أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

سرطانات الكبد الأوَّليَّة

حسب

Steven K. Herrine

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة صفر 1438| آخر تعديل للمحتوى ربيع الأول 1438

سرطانات الكبد الأوَّلية هي السرطانات التي تنشأ في الكبد. وأكثرها شُيُوعًا الكارسينومة الخلويَّة الكبديَّة (الورم الكبدي). في البداية، تقتصر الأعراض التي يتسبَّب بها سرطان الكبد عادةً على أعراض مُبهمة (مثل نَقص الوَزن ونَقص الشَّهية والتَّعب). ونتيجة لذلك، يُوضَع التَّشخيص في وقتٍ متأخر غالبًا، ويكون المآل ضعيفًا عادةً.

سرطانات الكبد الأوَّلية الأخرى

سرطانات الكبد الأوَّلية الأخرى غير شائعة أو نادرة. فمن الضروري فحص خزعة لوضع التشخيص. يكون مآل معظم الأشخاص المصابين بهذه السرطانات ضعيفًا. ويمكن استئصال السرطان قبل انتشاره في بعض الأحيان. فقد تُتيح إمكانية استئصاله فرصةً لأن يعيش الأشخاص عددٍ إضافيٍّ من السنين.

كارسينومة الأقنية الصفراويَّة

يكون نموُّ هذا السرطان بطيئًا نسبيًّا وهو يبدأ في بطانة الأقنية الصفراويَّة داخل الكبد وخارجه. ففي الصين، تُسهم العدوى بالديدان المثقوبة الكبديَّة (طفيلي) في حدوث هذا السرطان. يكون الأشخاص المصابين بالتهاب الأقنية الصفراويَّة المُصلِّب الأوَّلي مُعرَّضين لخطر الاصابة بسَرَطانَة الأَقنِيَةِ الصَّفراوِيَّة.

تكون أعراض السرطان مُبهمةً غالبًا ولكنَّها قد تنطوي على حدوث تدهورٍ مفاجئ في صحَّة الشخص العامة ووجود كتلةٍ في الجزء العلوي الأيمن من البطن وحدوث اليرقان (تبدُّل لون الجلد وبياض العينين إلى الأصفر) وحدوث نقصٍ في الوزن والشعور بانزعاجٍ في البطن.

كارسينومة صُفاحيَّة ليفيَّة

يُعدُّ هذا النوع من الكارسينومة الخلويَّة الكبديَّة نادر الحدوث. وهو يُصيب الشباب بشكلٍ نسبيٍّ عادةً. كما أنَّه لا ينجم عن تشمُّع الكبد الموجود مسبقًا أو عن التهابات الكبد (بي) أو (سي) وليست له عوامل خطر معروفة أخرى.

تكون حالة الأشخاص المصابين بالكارسينومة الصُّفاحيَّة الليفيَّة أفضل من حالة الأشخاص المصابين بأنواع أخرى من الكارسينومة الخلويَّة الكبديَّة عادةً. يعيش الكثيرون سنواتٍ عديدة بعد استئصال هذا السرطان.

الورم الأرومي الكبدي

يُعدُّ هذا السرطان من الحالات النادرة وهو أحد أنواع سرطانات الكبد الأوَّليَّة الأكثر شُيُوعًا عند الرُّضَّع. وهو يُصيبُ في بعض الأحيان الأطفال الأكبر سنًّا ويمكن أن يُنتجَ هرمونات (تسمَّى مُوجِّهات الغدد التناسليَّة) التي تؤدي إلى حدوث بلوغ مُبكِّر. ولم يجرِِ تحديد سبب حدوث الورم.

قد يحدث تدهورٌ عامٌّ في الصحَّة، ويمكن الشعور بالكتلة في الجزء العلوي الأيمن من البطن.

السَّاركومَة الوعائيَّة

ينشأ هذا السرطان النادر في أوعية الكبد الدَّمويَّة. قد تنجم السَّاركومَة الوعائيَّة عن التَّعرُّض لفينيل الكلورايد في مكان العمل، كما يحدث في تصنيع كلوريد البولي فينيل (PVC) أو عن التعرُّض للزرنيخ. إلَّا أنَّ سبب حدوثها عند معظم الأشخاص مازال مجهولًا.

التَّشخيص

  • الفحص السَّريري

  • اختبارات الدَّم والتصوير

  • خزعة الكبد في بعض الأحيان

يشتبه الأطبَّاء في وجود ورم أرومي كَبِدي عادةً عندما يشعرون بوجود كتلة كبيرة في الجزء العلوي الأيمن من بطن الرضيع مع تدهور صحَّته. قد تساعد نتائجُ الاختبارات الدَّمويَّة لقياس مستويات البروتين الجنيني ألفا واختبارات التصوير الأطباءَ على وضع التَّشخيص. تزداد مستويات البروتين الجنيني ألفا-بروتين الذي تقوم بإنتاجه خلايا الكبد الغير ناضجة عند الأجنَّة عادةً-وذلك عند وجود إصابة بسرطان الكبد.

يجري وضع تشخيص كارسينومة الأقنية الصفراويَّة في الكبد والكارسينومة الصُفاحيَّة الليفيَّة والورم الأرومي الكبدي والسَّاركومَة الوعائيَّة من خلال خزعة الكبد (استئصال عَيِّنَة من أنسجة الكبد باستعمال إبرة لفحصها تحت المجهر).

يجري وضع تشخيص كارسينومة الأقنية الصفراويَّة في الأقنية الصفراويَّة خارج الكبد عادةً باستعمال تقنيَّات أشعَّة سينيَّة خاصَّة ( مثل تصوير البنكرياس والقنوات الصفراويَّة التنظيري بالطريق الراجع أو تصوير القنوات الصفراوية عبر الكبد عن طريق الجلدانظر الفُحوصَات التصويريَّة للكَبِد والمرارة) أو الجراحة. لوحِظ انتقال السرطان إلى العقد اللَّمفيَّة القريبة عند اكتشافه، وذلك في ثلثي الأشخاص المصابين بهذا النوع من السرطان.

المُعالجَة

  • الاستئصال الجراحي للسرطان

يكون تأثير معالجة هذه السرطانات ضعيفًا عادةً، حيث يتوفَّى معظم الأشخاص بعد عدَّة أشهر من اكتشاف السرطان. إلَّا أنَّ اكتشاف السرطان في وقتٍ مُبكِّرٍ نسبيًّا يُمكِّنُ من استئصاله جراحيًّا ويُوفِّر أملًا للبقاء على قيد الحياة لفترة طويلة.

للمزيدِ من المعلومات

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة