تخطيط كهربية القلب المتنقل المستمر (ECG) هو فحص طبي غير مؤلم يسجل النشاط الكهربائي للقلب بشكل مستمر لمدة 24 ساعة إلى 14 يومًا خلال ممارسة الشخص للأنشطة اليومية العادية.
يسجّل جهاز تخطيط كهربية القلب القياسي (ECG) النشاط الكهربائي للقلب لبضع ثوان فقط.ويمكن أن يكشف هذا عن الشذوذات المستمرة؛ ولكن أحيانًا تحدث نُظُم قلبية غير طبيعية (اضطرابات النظم القلبي) وعدم كفاية تدفق الدَّم إلى عضلة القلب لفترة وجيزة فقط أو بشكل غير متوقع.وللكشف عن مثل هذه المشكلات، قد يستخدم الأطباء تخطيط كهربية القلب (ECG) المتنقل.
في بعض أنواع تخطيط كهربية القلب المتنقل، يُسجل تخطيط كهربية القلب بصورة مستمرة لمدة قد تصل إلى شهر، في أثناء ممارسة الشخص لأنشطته اليومية الطبيعية.جهاز هولتر، أحد أنواع تخطيط كهربية القلب المتنقل المستمر، هو جهاز مراقبة صغير يُثبت مباشرة على الصدر ويسجل النشاط الكهربائي للقلب لمدة تتراوح بين 24 و48 ساعة.تحتوي بعض أنواع أجهزة هولتر على أقطاب كهربائية تُثبت على صدر الشخص بواسطة أسلاك متصلة بجهاز مراقبة يُرتدى عند الخصر أو على حزام.في حين تكون أنواع أخرى مدمجة بالكامل داخل لصاقات أو أجهزة صغيرة مقاومة للماء من دون أسلاك منفصلة.يُرتدى هذا النوع من أجهزة المراقبة لمدة تتراوح بين 24 ساعة و14 يومًا.
باستخدام راصد الأحداث، تتم مراقبة كهربية القلب بصورة مستمرة لمدة تصل إلى شهر، لكنه لا يُسجل إلا خلال فترة زمنية محددة مسبقًا (عادةً من بضع ثوانٍ إلى دقائق) مباشرةً قبل أن يُشغّل الشخص الجهاز وبعده، أو عندما يكتشف الجهاز اضطرابًا في نظم القلب.ويقوم جهاز المراقبة بكشف نشاط القلب الكهربائي من خلال أقطاب كهربائية متصلة بالصدر، ويسجل مخطَّط كهربيَّة القلب.وفي أثناء ارتداء جهاز المراقبة، يُدوّن الشخص في المذكرات وقت ونوع الأعراض.ويمكن بعدَ ذلك تحرِّي الأَعرَاض المسجَّلة في اليوميات مع أيِّ تغيُّرات في تخطيط كَهربيَّة القلب، لِتحديد ما إذا كان عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم) هو سبب الأَعرَاض.وإذا لزم الأمر، يمكن أن يجري نقل مخطَّط كهربية القلب إلى المستشفى أو عيادَة الطَّبيب لقراءة فورية بمجرَّد ظهور الأَعرَاض.
يُزرع نوع من أجهزة المراقبة طويلة الأمد يُسمى مسجلاً عروياً قابلاً للغرس تحت الجلد لعدة سنوات.يمكن استخدام هذا النوع من أجهزة المراقبة لاضطرابات النظم النادرة جدًا، ولا سيما تلك التي قد تكون لها عواقب خطيرة إذا لم تُشخص.
تحتوي أجهزة مراقبة كثيرة على خصائص كل من جهاز هولتر وجهاز مراقبة الأحداث.بالإضافة إلى ذلك، تُراقب بعض الأجهزة بواسطة الحواسيب وفنيين مختصين في محطات مراقبة عن بُعد (القياس القلبي المتنقل عن بُعد).
تُفسر تسجيلات أجهزة تخطيط كهربية القلب المتنقل بالاعتماد على مزيج من التحليل الحاسوبي، ومراجعة الفني، وتفسير الطبيب.
راصد هولتر: قراءاتُ تخطيط كَهربيَّة القلب الكهربائي المستمر
يتم ربط شاشة صغيرة إلى حزام يرتديه الشخص على أحد الكتفين.ومن خلال الأقطاب الكهربائية المرفقة بالصدر، تُسجِّل الشاشة باستمرار النشاطَ الكهربائي للقلب. |
يُستخدم راصد الأحداث عندما تكون هناك حاجة إلى مراقبة الشخص لمدة أطول، قد تصل إلى شهر واحد.وهو مشابه لراصد هولتر، ولكنه يُسجل فقط عندما يقوم المستخدم بتنشيطه - أي عندما تحدث الأَعرَاض - عن طريق الضغط على زرّ على الجهاز أو عندما يكشف الجهاز نظمًا قلبيًا غير طبيعي.
وهناك خيارٌ آخر للمراقبة المستمرة، وهو لصاقة لاسلكية صغيرة وحيدة الاستعمال، يضعها المريض على الصدر لمدة تصل إلى أسبوعين.نظرًا لأنها أصغر بكثير من شاشة راصد هولتر العادية ولا تتطلب وضع أسلاك متعددة على الصدر ، فقد يجد الناس أنه من الأسهل ارتداؤها لفترات زمنية أطول.
ولكن، إذا كانت الأَعرَاض تحدث نادرًا جدًّا، بحيث لا يمكن التقاطها خلال المراقبة على مدار فترة المراقبة الأولية، يمكن وضع راصد الأحداث تحت الجلد.ويتم استخدام مغناطيس صغير لتَنشيط هذا المِرقاب (المراقب).وتسمى هذه الأنواع من راصد الأحداث المزروعة مسجلات عروية قابلة للغرس، ويمكن أن تستمر عدة سنوات قبل أن تحتاج البطارية إلى استبدالها.
