تخطيط كهربيَّة القلب

للحصول على تخطيط كهربية القلب، يقوم الفاحص بوضع أقطاب كهربائية (أجهزة استشعار مستديرة صغيرة تلتصق بالجلد) على ذراعي الشخص وساقيه وصدره.يستخدم جهاز تخطيط كهربية القلب القياسي 12 قطبا (يُسمى جهاز تخطيط القلب الكهربائي ذو الاثنا عشر قطبًا).وهذه الأقطابُ الكهربائية لا تحتوي على إبر، وهي غير مؤلمة.إذا كان هناك شعر كثيف، قد تُحلق أولاً المناطق التي يَجرِي فيها استخدام الأقطاب الكهربائيَّة.تقيس هذه الأقطابُ مدى واتجاه التيَّارات الكهربائية في القلب في أثناء كل ضربة قلبية.تكون الأقطاب متصلة بجهاز إلكتروني بواسطة أسلاك، يقوم هذا الجهاز بتسجيل ورسم الاقتفاء الخاص بكل قطب من الأقطاب.ويظهر كل مُرتَسم النّشاطَ الكهربائي للقلب من زوايا مختلفة.وتشكِّل المرتسماتُ مخطَّطَ كهربية القلب.يستغرق إجراء تخطيط كهربية القلب حوالي 3 دقائق.لا ينطوي الإجراء نفسه على مخاطر محددة، رغم أن أي اختبار طبي ينطوي على خطر إغفال تشخيص مهم أو التوصل إلى تشخيص خاطئ.

تخطيط كهربيَّة القلب: قراءة الموجات

يُمثل تخطيط كهربية القلب (ECG) التيار الكهربائي الذي يتحرك عبر القلب في أثناء ضرباته.تنقسم حركة التيار الكهربائي إلى أجزاء، ويُعطى كل جزء تسمية أبجدية في تخطيط كهربية القلب. تبدأ كل ضربة قلبية بنبضة أو إشارة من الناظمة القلبية (العقدة الجيبية الأذينية أو العقدة الجيبية).تُحفز هذه الإشارةُ الحجرتين العُلويَّتين للقلب (الأذينين).تُشير الموجة P إلى تنشيط الأذينين. بعد ذلك، يتدفق التيار الكهربائي وصولًا إلى الحجرتين السفليتين من القلب (البطينين).يمثّل QRS المُركّب الدالّ على تنشيط البطينين في تخطيط كهربية القلب. ثم ينتشر التيارُ الكهربائي مَرَّةً أخرى عائدًا إلى البطينين في الاتجاه المعاكس.ويُسمَّى هذا النشاط موجة الاستعادة، والتي تُمثلها الموجة T. من الممكن تمييز أنواع عديدة من الاضطرابات من خلال قراءة تخطيط كهربية القلب.ويشمل ذلك النوبة القلبية السابقة (احتشاء عضلة القلب)، واضطراب نظم القلب، وعدم كفاية إمدادات الدَّم والأكسجين للقلب (نقص التروية)، وزيادة سماكة (أو تضخُّم) الجدران العضلية للقلب. ويمكن أن تشير بعضُ الشذوذات التي تظهر في تخطيط كهربية القلب أيضًا إلى الانتفاخات (أُمَّهات الدَّم) التي تظهر في المناطق الضعيفة من جدران القلب.قد تنجم أُمَّهات الدَّم عن نوبةٍ قلبية.إذا كان نظم نبضات القلب غيرَ طبيعي (سريع جدًّا، أو بطيء جدًّا، أو غير منتظم)، فقد يشير تخطيط كهربية القلب إلى نقطة بدء حدوث الإيقاع غير الطبيعي.وتُساعد هذه المعلوماتُ الأطباء على البدء في تحديد السبب والعلاج الأنسب.

تتوفر تقنية ECG أيضًا في الساعات الذكية والأجهزة الأخرى القابلة للارتداء.تستخدم أجهزة اللياقة والصحة هذه مستشعرًا واحدًا بقطب كهربائي يُوضع على الرسغ أو الصدر لقياس النشاط الكهربائي للقلب.يمكن لهذا النوع من تخطيط كهربية القلب أن يكشف عن اضطرابات النظم القلبي، بما في ذلك الرجفان الأذيني، وهو أحد أنواع اضطراب النظم القلبي.على خلاف تخطيط كهربية القلب القياسي ذي 12 مسرى، تتيح أجهزة تخطيط كهربية القلب القابلة للارتداء مراقبة نشاط القلب لمدة أطول وعند الحاجة.لكن الأجهزة القابلة للارتداء لا تكون عادةً بدقة تخطيط القلب ذي الـ 12 مسرى، ولا تكشف العدد نفسه من الحالات القلبية المختلفة.