Msd أدلة

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

التَصوير بالنَّوويدات المشعة للقلب

حسب

Michael J. Shea

, MD, Michigan Medicine at the University of Michigan

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة شوال 1437| آخر تعديل للمحتوى شوال 1437

في التصوير بالنَّوويدات أو النُّوكليدات المشعة، تُحقن كمية صغيرة من مادة مشعَّة (نَوويد مشعّ) تُسمَّى القائفة tracer في الوريد. وتكون كميةُ الإشعاع التي يتلقاها الشخص أقلَّ بكثير من تلك التي تُنتجها معظم صور الأشعَّة السينية. تقوم القائِفة بإصدار أشعَّة غاما، والتي يَجرِي اكتشافها بواسطة كاميرا غاما. ويقوم جهازُ كمبيوتر بتحليل هذه المعلومات، وببناء صورة لإظهار الكَميات المختلفة من القائفة التي تمَّ التقاطُه من قِبَل الأنسجة.

يعدُّ التصويرُ بالنَّوويدات المشعَّة للقلب مفيدًا بشكل خاص في تشخيص ألم الصدر عندما يكون السَببُ غيرَ معروف؛ فإذا كانت الشرايين التاجية متضيِّقة، يستخدم التصوير بالنَّوويدات المشعَّة لمعرفة كيف يؤثر التضيُّق في إمدادات الدَّم للقلب ووظيفته. كما يُستخدَم التصويرُ بالنَّوويدات المشعَّة أيضًا لتقييم التحسُّن في إمدادات الدَّم إلى عضلة القلب بعدَ جراحة المَجازة أو الإجراءات المماثلة؛ ويمكن استخدامُه للمساعدة على تحديد المآل عندَ الشخص بعدَ نوبة قلبية.

وتستخدَم قوائفُ مختلفة اعتمادًا على الاضطرابِ المشتَبه به؛ فلتقييم تدفق الدَّم من خلال عضلة القلب، تستخدم القوائف التالية عادةً: سيستاميبي التَّكنيشيوم-99 أو الثاليوم-201، ويَجرِي الحصولُ على الصور بعد خضوع الشخص لاختبار الإجهاد. وتَعتمد كمية القائفة التي تمتصُّها خلايا عضلة القلب على تدفُّق الدم؛ ففي ذروة التمرين تمتصّ المنطقة القلبيَّة التي لديها إمدادات غير كافية من الدَّم (نقص التروية) كمية أقلّ، وتُنتِج صورة أبهت من العضل المجاور ذي التروية الطبيعيَّة. قد يُستخدم حقن الأدوية في الوريد لدى المرضى غير القادرين على التمرين، مثل ديبيريدامول أو الدوبوتامين, أو الأدينوزين، وذلك لمحاكاة آثار الجهد على تدفُّق الدم.

وبعد أن يستريح الشخصُ لبضع ساعات، يَجرِي المسحُ للمرة الثانية، وتجرِي مقارنة الصورة الناتجة مع تلك التي جَرَى الحصول عليها في أثناء التمرين. ويمكن للأطباء بعدَ ذلك التمييز بين مناطق القلب التي يكون فيها تدفق الدَّم غير الكافي قابلاً للشفاء (بسبب تضيُّق الشرايين التاجية عادة) والمناطق التي لا يمكن شفاؤها (والتي تكون ناجمة عن تندب بسبب حدوث نوبة قلبية سابقة عادةً).

اذا كانت النوبة القلبية قد حدثت في الآونة الأخيرة القريبة، يُستخدم التَّكنيشيوم-99 بدلاً من الثاليوم-201؛ فمَع التَّكنيشيوم ، يمكن كشف الأضرار الناجمة عن النوبة القلبية بعدَ 12 إلى 24 ساعة، و لمدَّة تصل إلى نَحو أسبوع. وعلى عكس الثاليوم، الذي يتراكم بشكلٍ رَئيسيَ في الأنسجة الطبيعية، يتراكم التَّكنيشيوم بشكلٍ رَئيسيَ في الأنسجة غير الطبيعيَّة. ولكن، بما أنَّ التَّكنيشيوم يتراكم في العظام أيضًا، تحجب الأضلاع إلى حدٍّ ما صورةَ القلب.

يمكن أن ينتج التصويرُ المقطعي بالإصدار أحادي الفوتون (SPECT)، وهو نوع متخصِّص من التصوير بالنَّوويدات المشعة، سلسلة من الصور المقطعية المُعزَّزة بالحاسوب. كما يمكن أن تنتج صُورة ثلاثية الأبعاد أيضًا. يوفِّر التصويرُ المقطعي بالإصدار أحادي الفوتون المزيدَ من المعلومات حول الوظيفة وتدفُّق الدم والشُّذوذات أكثر ممَّا يفعل التصوير بالنَّوويدات المشعَّة التقليدي.

ويُعرّض التصويرُ بالنَّوويدات المشعَّة المرضى إلى إشعاع أقلّ من صور الأشعة السينية المقابلة. ولكن، تبقى المادَّة المشعَّة في الجسم لبضعة أيام، لذلك قد تؤدِّي إلى إنذار بالإشعاع في المطارات لبضعة أيام بعدَ الإجراء. يجب على المرضى الحصول على ملاحظات من طبيبهم إذا كان لديهم اختبار تصويري بالنَّوويدات المشعَّة، وينوون السفرَ عبر الطائرة أو عبر الحدود الدولية عن طريق السيارة أو القطار أو القارب؛ كما يطلب عناصر الأمن على الأرجح الحصولَ على دليل إثبات لذلك.

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
كيف يَعمل القلب
Components.Widgets.Video
كيف يَعمل القلب
يحتاج الجسمُ إلى الأكسجين للقيام بواجبات الحياة. تنقل شبكة من الشرايين والأوردة الدَّم الغني بالأكسجين...
الأدوية المُضادَّة للصُّفَيحات
Components.Widgets.Video
الأدوية المُضادَّة للصُّفَيحات
يتكون الجهاز القلبي الوعائي من القلب والأوعية الدَّمويَّة والدَّم. يتكون الدَّم من عدة مُكَوِّنات تشتمل...

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة