أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

الموتُ القلبي المفاجئ عندَ الرياضيين

حسب

Robert S. McKelvie

, MD, PhD, Western University

تمت مراجعته صفر 1444
موارد الموضوعات

يُقدَّر أنَّ ما بين 1 إلى 3 لكل 100,000 من الرِّياضيين الشباب الذين يبدون بصحة جيدة يُصابون بشكلٍ مفاجئ بعدم انتظام القلب لمحة عامة عن اضطرابات النظم القلبي تُعرّف اضطرابات نظم القلب arrhythmias بأنها تتابع ضربات القلب بشكل غير منتظم، أو سريع جدًا، أو بطيء جدًا، أو أنها النبضات الناجمة عن مسلك كهربائي شاذ عبر القلب. تعد اضطرابات القلب السبب الأكثر... قراءة المزيد لمحة عامة عن اضطرابات النظم القلبي ، ويموتون فجأةً في أثناء ممارسة الرياضة.ويُصَاب الذكور أكثر من الإناث بنسبة 10 مرَّات عادة.قد يكون لاعبو كرة السلة وكرة القدم في الولايات المتَّحدة ولاعبو كرة القدم في أوروبا في خطرٍ أكبر.

أسباب الموتُ القلبي المفاجئ عندَ الرياضيين

الرياضيُّون الشَّباب

بالنسبة للرياضيين الشباب، تحدث معظم حالات الموت القلبي المفاجئ عند الأشخاص الذين ليس لديهم شذوذ في بنية القلبب.في حال وجود شذوذ في بنية القلب، فإن السبب الأكثر شيوعًا هو التسمُّك غير الطبيعي لعضلة القلب (اعتلال عضلة القلب الضَّخامي اعتلال عضلة القلب الضخامي يشمل اعتلال عضلة القلب الضخامي hypertrophic cardiomyopathy على مجموعة من الاضطرابات القلبية التي تصبح فيها جدران البطينين ثخينة (متضخمة) وقاسية. تنجم معظم حالات اعتلال عضلة القلب الضخامي عن... قراءة المزيد اعتلال عضلة القلب الضخامي ).

وفي حالاتٍ أقلّ شيوعًا، قد يكون تضخُّم القلب غير المكتشف (اعتلال عضلة القلب التوسُّعي dilated cardiomyopathy اعتلال عضلة القلب التوسعي يُشير مصطلح اعتلال عضلة القلب التوسعي dilated cardiomyopathy إلى مجموعة من اضطرابات عضلة القلب التي يحدث فيها تضخم (توسع) البطينين (الحجرتين السفليتين في القلب) مما يُسبب عدم كفاءتهما في ضخ... قراءة المزيد اعتلال عضلة القلب التوسعي ) موجودًا لدى شخص شاب ليس لديه أعراض، وقد يموتُ هذا الشخصُ فجأة في أثناء أو بعدَ ممارسة رياضة عنيفة.يمكن لالتهاب عضلة القلب التهاب عَضلة القلب التهابُ عضلة القلب myocarditis هو التهاب في النسيج العضليّ للقلب (عضلة القلب myocardium) يُسبِّبُ تموُّت النسيج. قد ينجُم التهاب عضلة القلب عن عددٍ من الاضطرابات، بما في ذلك العدوى والذيفانات... قراءة المزيد الذي ينجم عادةً عن عدوى فيروسية أن يسبب تضخم القلب وعدم انتظام ضربات القلب، مثل تسرع القلب البطيني تسرع القلب البطيني تسرع القلب البطيني هو إيقاع قلبي ينشأ في البطينين (الحجرتين السفليتين من القلب) ويؤدي إلى ارتفاع معدل ضربات القلب حتى 120 نبضة في الدقيقة الواحدة على الأقل (يتراوح معدل النبض الطبيعي بين 60-100... قراءة المزيد تسرع القلب البطيني ، مما يؤدي إلى الوفاة القلبية المفاجئة.

قد تتسبّب شذوذات الشرايين التاجية (داء الشريان التاجي لمحة عامة عن داءِ الشِّريان التَّاجِي (CAD) دَاء الشِّريَان التاجي coronary artery disease هو حالةٌ يَحدث فيها إحصار جريان الدَّم إلى عضلة القلب بشكلٍ جزئي أو كلّي. تَحتاج عضلة القلب إلى إمداداتٍ مستمرَّة من الدَّم الغني بالأكسجين.تقوم... قراءة المزيد لمحة عامة عن داءِ الشِّريان التَّاجِي (CAD) )، خاصةً عندما يسلك أحد الشرايين مسارًا غير طبيعي عبر عضلة القلب، وليس فوقها، أيضًا في موت الرياضيين المفاجئ عندما يقطع الضغط جريان الدم إلى القلب في أثناء التمرين.

يمكن للرياضيين الشباب الذين يعانون من حالات موروثة تُسبِّبُ ضعفًا في جدار الشريان الأبهر (الشريان الرئيسي الذي ينطلق من القلب)، مثل مُتلازمة مارفان مُتلازمةُ مارفان متلازمةُ مارفان Marfan syndrome هِيَ اضطرابٌ وراثي نادر في النسيج الضام يُؤدِّي إلى تشوُّهات في العينين والعظام والقلب والأوعية الدمويَّة والرئتين والجهاز العصبيّ المركزيّ. تنجُم هذه المتلازمةُ... قراءة المزيد مُتلازمةُ مارفان ، أن يُصابوا بتمزُّق (تسلخ الأبهر تسلّخ الأبهر التسلخ الأبهري هو اضطراب مميت غالبًا يُصيب الطبقة الداخلية لجدار الشريان الأبهر (بطانة الشريان الأبهر) ويؤدي إلى تمزقها وانفصالها عن الطبقة الوسطى في جدار الشريان. تحدث معظم حالات تسلخ الأبهر... قراءة المزيد ) أو انتفاخ (أم دم أبهريَّة مقدمة حول أمّهات الدم وتسلخ الأبهر يُعد الشريان الأبهر أكبر شريان في الجسم، بقطر يبلغ حوالى 2.5 سم.يصل الدم المُحمّل بالأكسجين إلى الشريان الأبهر من البطين الأيسر للقلب، ويقوم بتوزيعه إلى جميع أنحاء الجسم باستثناء الرئتين (الّلتين... قراءة المزيد ) والذي قد يتمزَّق ويؤدي إلى نزفٍ شديد وموت مفاجئ.

وفي حالاتٍ نادرة، قد يحدث لدى الرياضيين الشباب النَّاحلين اضطرابات مفاجئة في نظم القلب أيضًا إذا تعرَّضوا لضربة مباشرة وقوية على منطقة القلب (ارتجاج القلب الارتِجاجُ القلبيّ commotio cordis الإصابةُ الكليلة في القلب هي ضربة يتعرَّض إليها الصدر تُؤدِّي إلى تكدُّم عضل القلب أو تمزُّق جدرانه أو تُحدِثُ ضررًا في أحد صمامٍات القلب؛ وقد يشعرُ المرضى بأنَّ القلبَ يخفق بشكلٍ قويّ أو بسرعة،... قراءة المزيد )، حتى عندما لا يكون لديهم اضطرابٌ في القلب؛فالضربةُ غالبًا ما تنطوي على قذفٍ سَريع الحركة مثل البيسبول، أو قرص الهوكي، أو كرة لاكروس أو الاصطدام بلاعبٍ آخر.

الرياضيُّون كبار السنّ

في الرياضيين الأكبر سنًّا، يكون السببُ الأكثر شُيُوعًا هو:

أعراض الموتُ القلبي المفاجئ عندَ الرياضيين

يكون لدى بعض الرياضيين علامات تحذيريَّة، مثل الإغماء أو ضيق النفُّس.ولكن، في كثير من الأحيان، لا يميِّز الرياضيون هذه الأَعرَاضَ أو يبلِّغون عنها، وتكون العلامةُ الأولى هي توقُّف التنفُّس الفُجأئي والانهيار (الوَهَط).

تحري خطر الموتُ القلبي المفاجئ عندَ الرياضيين

  • التحرِّي قبلَ ممارسة الرياضة أو المشاركة في التمارين

يجري تحرِّي الأشخاص عادةً من قِبل الطبيب قبل البدء ببرنامج التمارين بَدء برنامج للتمرين يجب على المرضى استشارة الطبيب قبلَ البدء في الرياضة التنافسية أو برنامج التمارين الرياضية؛حيث يسأل الأطباء عن الاضطرابات الطبِّية المعروفة لدى الشخص وأفراد الأسرة، وعن الأَعرَاض التي قد تكون... قراءة المزيد بَدء برنامج للتمرين .حيث يقوم الأطباء بتحرِّي أولئك الذين لديهم اضطرابات طبِّية، وأولئك الذين لا يعتقدون أنَّ لديهم أيّة اضطرابات طبِّية أيضًا.ينبغي فحصُ الأشخاص الذين لا يعانون من اضطراباتٍ طبية معروفة، لأنَّ بعضَ الاضطرابات الخطيرة لا تسبِّب مشاكلَ حتى يمارس الشخصُ نشاطًا رياضيًا.تجري إعادةُ تقييم المرضى في الولايات المتّحدة كلَّ سنتين (إذا كانوا بسن المدرسة الثانوية) أو كلَّ 4 سنوات (إذا كان بعمر الجامعة أو أكثر)؛في أوروبا، يتكرَّر الفحصُ كل عامين بغضّ النظر عن عمر الرياضي؛

حيث يسأل الأطباءُ دائمًا الأشخاص أسئلةً معيَّنة، ويَقومون بالفَحص السَّريري، لكنَّهم لا يطلبون اختباراتٍ إلاَّ عندما يبلغ الشخص عن أَعرَاض تستدعي القلق.وتركِّز الأسئلةُ على ثلاثة مجالات:

  • الأعراض مثل الألم أو الانِزعَاج في الصدر، والإغماء أو الغشي، والتعب، وصعوبة التنفُّس، لاسيَّما عندما تحدث هذه الأَعرَاضُ خلال ممارسة الرياضة المكثَّفة

  • التاريخ العائلي، لاسيَّما أي تاريخ لأفراد الأسرة الذين أُغميَ عليهم أو ماتوا في أثناء ممارسة الرياضة، أو الذين ماتوا فجأة قبل بلوغ 50 عامًا من العمر تقريبًا

  • استخدام عقاقير محددة لا تصرف إلا بموجب وصفة طبية، أو تعزز الأداء، أو محظورة

يركِّز الفَحصُ السَّريري على التسمُّع إلى القلب بسمَّاعة طبية بحثًا عن النفخات القلبيَّة التي تشير إلى اضطرابٍ قلبي محتمل، وقياس ضغط الدَّم والشخص مستلقٍ، ثم بعدَ أن يَقِف.

وبالنسبة إلى الأشخاص الأصغر سنَّا، لا يقوم الأطباءُ عادة بإجراء أية اختبارات ما لم يُكتَشف شيءٌ غير طبيعي في تاريخ الشخص أو يُوجَد في أثناء الفَحص السَّريري.ولا يعدُّ الاستخدام الروتيني لمخطّط كهربائيَّة القلب كفحصٍ للرياضيين الشباب أمرًا عمليًّا في الولايات المتَّحدة.ولكن، إذا كانت النتائجُ تشير إلى مشكلة في القلب، يجري الأطباء تخطيطًًا لكهربيَّة القلب تخطيط كهربيَّة القلب تخطيط كهربائية القلب (ECG) هو إجراء سريع وبسيط وغير مؤلم، يَجرِي فيه تضخيم نبضات القَلب الكهربائية وتسجيلها.يوفر هذا السجل، الذي يُعرف أيضًا باسم تخطيط القلب الكهربائي ECG، معلومات حول الجزء... قراءة المزيد تخطيط كهربيَّة القلب أو تخطيطَ صدى القلب تَخطيط صدى القلب وغيره من إجراءات التصوير بالموجات فوق الصوتيَّة وتستخدم الموجات فوق الصوتية موجاتٍ عالية التردُّد (فائقة الصوت) ترتدّ من البنَى الداخلية لإنتاج صورة متحرِّكة.ولا تستخدم الأشعة السينية.يعدُّ التصويرُ بالموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط صدى القلب)... قراءة المزيد تَخطيط صدى القلب وغيره من إجراءات التصوير بالموجات فوق الصوتيَّة أو كليهما عادة.

وإذا اكتُشفَ اضطرابٍ في القلب، قد يحتاج الشخصُ إلى التوقُّف عن المشاركة في الرياضات التنافسية، والخضوع لمزيد من الاختبارات.كما ينبغي ألاَّ يشاركَ بعضُ الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب الشديدة، مثل اعتلال عضلة القلب الضخامي اعتلال عضلة القلب الضخامي يشمل اعتلال عضلة القلب الضخامي hypertrophic cardiomyopathy على مجموعة من الاضطرابات القلبية التي تصبح فيها جدران البطينين ثخينة (متضخمة) وقاسية. تنجم معظم حالات اعتلال عضلة القلب الضخامي عن... قراءة المزيد اعتلال عضلة القلب الضخامي ، في الرياضات التنافسيَّة.ولكن، فإنَّ معظمَ الأشخاص الذين يعانون من داء القلب قد يشاركون في الرياضات غير التنافسيَّة.يرتبط النشاطُ المتزايد مباشرة بتحقيق نتائج صحِّية أفضل، مثل انخفاض مستويات الكوليسترول "السيِّئ" (البروتينات الشحميَّة منخفضة الكثافة)، والوقاية من ارتفاع ضغط الدم، وتقليل الدُّهون في الجسم.ولذلك، يجري تضمينُ ممارسة التمارين الرياضية بانتظام بشكلٍ روتيني في خطط الرعاية للأشخاص الذين يعانون من معظم أشكال أمراض القلب (إعادة التأهيل القلبي إعادة التأهيل لأمراض القلب تكون إعادة التأهيل القلبي مفيدة لبعض الأشخاص الذين عانوا مؤخرًا من نوبة قلبية أو فشل قلبي، أو أصيبوا بدَاء الشِّرايين التاجية أو تفاقمت حالتهم بشكل مفاجئ مؤخرًا، أو خضعوا لعملي جراحي في القلب... قراءة المزيد ).

هل تعلم...

  • حتّى الأشخاص الذين يعانون من مرض القلب يمكن أن يشاركوا في بعض أشكال النشاط البدني عادة.

علاج الموتُ القلبي المفاجئ عندَ الرياضيين

  • إنعاش

إذا توقَّف الأشخاص عن التنفُّس وحدث الوهط أو الانهيار collapse، فالعلاجُ الفوري يكون بـ:

الاستمرار بالإنعاش في قسم الطوارئ.وإذا بقيَ الشخصُ على قيد الحياة، يقوم الأطباءُ بمُعالَجَة الحالة التي تسبَّبت في اضطراب النظم.وفي بعض الأحيَان، يزرع الأطباءُ جهاز مزيل رجفان ناظم للقلب مزيل الرجفان المقوم للنظم القابل للزرع (ICD) هناك العديد من الأسباب لاضطراب النظم القلبي.تكُون بعض حالات اضطراب النظم القلبي غير مؤذية ولا تحتاجُ إلى مُعالَجةٍ.في بعض الأحيان تتوقف حالة اضطراب النظم القلبي من تلقاء نفسها أو عند إدخال تغيرات... قراءة المزيد ، وهو يراقب باستمرار نظمَ القلب لدى الشخص، ويطبِّق صدمةً لإعادة النظم إلى وضعه الطبيعي إذا لزمَ الأمر.

مُزيل الرَّجفان الخارجي الآلي: استعادة النظم القلبي الطبيعي

مزيلُ الرجفان الخارجي الآلي automated external defibrillator هو جهاز يمكنه كشف وتصحيح نوعٍ من اضطرب نظم القلب يُسمَّى الرجفان البطيني ventricular fibrillation،ويسبِّب الرجفانُ البطيني توقُّفَ القلب cardiac arrest،

من السَّهل استعمال أجهزة مُزيلات الرَّجفان الخارجي الآلي،ويُوفِّر الصليب الأحمر الأمريكي ومنظمات أخرى دوراتٍ تدريبيَّة حول استعمال أجهزة مُزيل الرَّجفان الخارجي الآلي،لا تستغرق معظم الدورات التدريبية سوى بضع ساعات؛ ولكن من الممكن استخدام جهاز مُزيل الرَّجفان الخارجي الآلي حتى لو لم يسبق للشخص المشاركة في دورة تدريبية.هناك بعض الاختلافات في طريقة استعمال أجهزة مُزيل الرَّجفان الخارجي الآلي،تُدون التعليمات على جهاز مزيل الرَّجفان الخارجي الآلي، كما تتضمن معظم أجهزة مزيل الرجفان الخارجي الآلي الحديثة تعليمات صوتية لتوجيه المستخدم في كل خطوة.تتوفر أجهزة مزيل الرجفان الخارجي الآلي في الكثير من أماكن التَّجمُّع العامة، مثل الملاعب الرياضية، والمطارات، وقاعات الحفلات.قد يرغب الأشخاص الذين أخبرهم الطبيب إنَّ هناك احتمال في تعرُّضهم للرَّجفان البطيني ولكن ليس لديهم مزيلٌ للرَّجفان مزروع؛ في شراء مُزيلٍ للرَّجفان الخارجي الآلي من أجل استخدامه في المنزل من قبل أفراد العائلة، الذين ينبغي أن يتدربوا على استعماله.

مُزيل الرَّجفان الخارجي الآلي: استعادة النظم القلبي الطبيعي

للمَزيد من المعلومات

يمكن للمصدر التالي باللغة الإنجليزية أن يكون مفيدًا.يُرجى ملاحظة أن دليل MSD غير مسؤول عن محتوى هذا المصدر.

  • Nick of Time Foundation: تعمل هذه المنظمة على زيادة معدل النجاة من السكتة القلبية المفاجئة دون غياب الوعي، والتدريب على الإنعاش القلبي الرئوي "باليدين فقط"، والمطالبة بوجود أجهزة تنظيم ضربات القلب في جميع الأماكن العامة، وتسهيل حصول الرياضيين الشباب على اختبارات التحري.

quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID
أعلى الصفحة