أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

مُتلازمة رينو

(مُتلازمة رينو)

حسب

John W. Hallett, Jr.

, MD, Medical University of South Carolina

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة جمادى الأولى 1437| آخر تعديل للمحتوى جمادى الأولى 1437
موارد الموضوعات

مُتلازمة رينو الدَّاء الشرياني المُحِيطِي الوظيفي هي الحالة التي تكون فيها الشرايين الصغيرة (الشُّرَينات) في أصابع اليدين أو أصابع القدمين مُتضيِّقة بشكل شديد كردَّة فعلٍ للتَّعرُّض للبرد عادةً.

  • يؤدي تضيُّق الشرايين الصغيرة إلى جعل أصابع اليدين (أو أصابع القدمين) شاحبة أو مزرقة وخدرة وواخزة.

  • يمكن للأطباء وضع التشخيص غالبًا وفقًا لأعراض الشخص.

  • قد يكون مفيدًا الحفاظ على الدِّفء وتجنُّب التدخين، وفي بعض الأحيان استعمال الأدوية.

يمكن لمُتلازمة رينو أن تكون:

  • أوَّلِيّة، ممَّا يعني عدم وجود سبب واضح لحدوثها (تُسمى أيضًا داء رينو raynaud disease)

  • ثانوية، مما يعني إمكانيَّة التعرف إلى سبب حدوثها (تُسمَّى ظاهرة رينو raynaud phenomenon أيضًا)

يستعمل الأطباء مصطلح مُتلازمة رينو للإشارة إلى أيٍّ منهما.

مُتلازمة رينو الأوَّلِيّة

تكون الإصابة بمُتلازمة رينو الأوَّلِيّة أكثرَ شُيُوعًا من الإصابة بمُتلازمة رينو الثانوية. تحدث حالات مُتلازمة رينو الأوَّلية بين 60٪-90٪ من النساء اللاتي تتراوح أعمارهنَّ بين 15-40 عامًا.

يمكن لأيِّ مُنبِّهٍ للجهاز العصبي الوُدِّي - ولاسيَّما التَّعرُّض للبرد وأيضًا الانفعَال الشَّديد - أن يتسبَّبَ في انقباض الشرايين، وبذلك يؤدي إلى تحفيز حدوث مُتلازمة رينو الأولية.

مُتلازمة رينو الثانوية

قد يكون سبب حدوث مُتلازمة رينو الثانوية هو:

ويمكن لاستخدام مثل هذه الأدوية - التي تساعد على انقباض الأوعية الدَّمويَّة - أن تُفاقم مُتلازمة رينو أيضًا. كما يُعاني بعضُ الأشخاص المصابين بمُتلازمة رينو من اضطراباتٍ أخرى تحدث عندما تكون الشرايين عُرضةً لأن تتضيَّق. تنطوي هذه الاضطراباتُ على صداع الشقيقة والذبحة الصدرية (ألم الصدر الذي يحدث أثناء الراحة) وارتفاع ضغط الدَّم في الرئتين (ارتفاع ضغط الدَّم الرئوي). يُشير تزامن حدوث مُتلازمة رينو مع هذه الاضطرابات إلى أنَّ سبب تضيُّق الشرايين قد يكون هو نفسه في جميع الحالات.

الأعراض

يبدأ تضيُّق الشرايين الصغيرة في أصابع اليدين والقدمين بسرعة، وغالبًا ما يحدث نتيجة التَّعرُّض للبرد. قد تستمرُّ الأعراض لدقائق أو ساعات. تصبح أصابع اليدين وأصابع القدمين شاحبة أو مزرقة، ويكون عليها بقعٌ عادةً. يمكن أن تقتصر الإصابة على إصبعٍ واحدٍ من أصابع اليدين أو القدمين أو أجزاء من إصبع أو من أكثر من إصبع. لا يلحق الضَّرر بأصابع اليدين أو القدمين عادةً؛ ولكن من الشائع الإحساس بالاخدرار والنخز والإحساس بوخز دبابيس وإبر والإحساس بالحُرقة. ومع انتهاء النَوبَة أو العارضة، قد تكون المناطق المتضررة أشدَّ احمرارًا من المعتاد أو مُزرقَّة. وتؤدي إعادة تدفئة اليدين أو القدمين اللون والإحساس إلى طبيعتهما.

إذا كانت نوبات مُتلازمة رينو تتكرر وتطول مدَّتها (لاسيَّما عند الأشخاص المصابين بالتَصَلُّب المَجموعِيّ) فقد يصبح جلد أصابع اليدين أو القدمين ناعمًا ولامعًا ومشدودًا. ويمكن أن تظهر قرحات صغيرة مؤلمة على أطراف أصابع اليدين أو القدمين.

التشخيص

  • تخطيط الصَّدى بطريقة دوبلر Doppler ultrasonography

ليس من الضروري القيام بإجراءاتٍ لوضع التشخيص غالبًا. إذا اشتبه الأطباء في وجود انسدادٍ في أحد الشرايين، يمكن إجراء تَخطيط الصَّدَى الدوبلريّ قبل وبعد تعرُّض الشخص للبرد. كما قد يُوصي الأطبَّاء بإجراء اختباراتٍ دمويَّة للتَّحرِّي عن الحالات التي يمكن أن تُسبِّبَ متلازمة رينو.

المُعالَجة

  • تَجنُّب البرد

  • الأَدوِيَة

  • إحصارات الأعصاب أو جراحة الأعصاب

يمكن للأشخاص السيطرة على مُتلازمة رينو البسيطة من خلال حماية الرأس والجذع والذراعين والساقين من البرد. وقد تساعد المهدئات الخفيفة أو الارتجاع البيولوجي على تخفيف شدَّة الأعراض عند الأشخاص الذين يعانون من أعراض عندما يشعرون بالإثارة. يجب على الأشخاص الذين يعانون من الاضطراب التوقف عن التدخين، لأن النيكوتين يُضيِّق الأوعية الدَّمويَّة.

تُعالَجُ مُتلازمة رينو الأوَّلية عادةً باستخدام أحد حاصرات قنوات الكالسيوم، مثل نيفيديبين أو أملوديبين أو ديلتيازيم أو فيراباميل. كما قد يكون استعمال برازوسين مُفيدًا أيضًا.

إذا تسبَّب الاضطراب في حدوث عجزٍ بشكلٍ تدريجي ولم تنجح المُعالجَات الأخرى، فقد يجري حصر بعض الأعصاب الوُدِّيّة مؤقتًا أو حتى قطعها لتخفيف شدَّة الأَعرَاض في إجراءٍ يُسمَّى قَطع الوُدِّيّ. ولكن، وحتىَّ إذا كان هذا الإجراء فعّالاً فإنَّ فترة التخفيف لن تزيد على سنة أو سنتين. يكون هذا الإجراء أكثر فعالية عادةً عند المرضى المُصابين بمُتلازمة رينو الأوَّلية، مقارنةً بأولئك المُصابين بمُتلازمة رينو الثانوية.

يقوم الأطباء بمعالجة الاضطراب المُسبِّب لمُتلازمة رينو عند الأشخاص المصابين بمُتلازمة رينو الثانوية.

للمَزيد من المَعلومات

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
الدَّاء الشَّرياني المُحيطي
Components.Widgets.Video
الدَّاء الشَّرياني المُحيطي
يتكوّن الجهاز القلبي الوعائي من القلب والأوعية الدَّمويَّة والدَّم. يقوم الدَّم بالعديد من الوظائف،...
رأب الصمام المترالي
Components.Widgets.Video
رأب الصمام المترالي
القلبُ هو عضلة نابضة تضخ الدَّم إلى جميع أنحاء الجسم. داخل القلب، تقوم أربعة صِمامات بتوجيه جريان الدَّم...

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة