أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

التِهاب الشغاف غير العدوائيّ

حسب

Victor F. Huckell

, MD, University of British Columbia

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة شعبان 1436| آخر تعديل للمحتوى شعبان 1436

يَنطوي التهابُ الشغاف عادةً على عدوى في البِطانة الدَّاخليَّة للقلب (شغاف القلب) أو صمامات القلب (التهاب الشغاف العدوائيّ التِهاب الشَّغاف العدوائيّ التهاب الشغاف العدوائيّ infective endocarditis هُو عدوى في بِطانة القلب (شِغاف القلب)، في صِمَامات القلب عادةً أيضًا. يحدُث التِهاب الشَّغَاف عندما تدخُل بكتيريا مجرى الدَّم، وتنتقلُ إلى صمامات... قراءة المزيد التِهاب الشَّغاف العدوائيّ )، ولكن، يُمكن أن يحدُث التهاب الشغاف مِن دون عدوى أيضًا، ويُسمى هذا الشكل التهاب الشغاف غير العدوائيّ.

يحدُث التهاب الشغاف غير العدوائيّ عندما تتشكَّل جلطات دموية ليفيَّة من دون مكروبات (تنبُّتات عميقة) على صمامات القلب المُتضرِّرة. وقد ينجُم الضرر عن عيب خلقيّ أو حُمَّى الرُّوماتيزم أو اضطراب للمناعة الذاتية (حيثُ تقوم الأجسام المُضادَّة بمُهاجمة صمامات القلب)، وفي حالاتٍ نادرةٍ، ينجُم الضرر عَن إدخال قثطارٍ في القلب. تنطوي شريحةُ المرضى الأكثر عرضةً للخطر على الذين يُعانون من:

  • الذئبة الحماميَّة الجهازية systemic lupus erythematosus (اضطراب في المناعة الذاتية)

  • مُتلازمة أضدَاد الشَّحميَّات الفُسفُوريَّة antiphospholipid syndrome (اضطراب من اضطرابات فرط تجلُّط الدَّم)

  • سَرطان الرئة أو المعدة أو البنكرياس

  • السلّ أو التَدرُّن tuberculosis

  • الالتهاب الرئوي (ذات الرئة) pneumonia

  • الإنتان sepsis (عَدوى شديدة في الدَّم)

  • اليوريمية uremia (تراكُم الفضلات في الدم)

  • الحُروق

التهاب الشغاف غير العدوائي، مثله مِثل التهاب الشغاف العدوائيّ، قد يُؤدِّي إلى تسرُّب من صمامات القلب أو عَدم فتحها بشكل طبيعي. وقد تصبح الشرايين مسدودةً إذا انفصلت التنبُّتات (أصبحت صمَّات)، وانتقلت عَبر مجرى الدَّم إلى أجزاء أخرى من الجسم، واستقرَّت في شريانٍ ما وأدَّت إلى انسِداده. ويُمكن أن يُؤدِّي الانسِداد إلى نَتائج خطيرة أحيانًا، حيث يُمكن أن يُسبِّب انسِداد شريان متجه إلى الدِّماغ االسَّكتة لمحَة عن السكتة الدماغية تحدث السكتة الدماغية عندما ينسد أو يتمزق أحد الشرايين في الدماغ، مما يؤدي إلى تموت مساحة من أنسجة الدِّمَاغ بسبب فقدان ترويتها الدموية (احتشاء الدماغ)، ويسبب أعراضًا مفاجئة. تكون معظم السكتات... قراءة المزيد ، ويُمكن أن يُسبِّب انسِداد شريانٍ متجهة إلى القلبنوبة قلبية متلازماتُ الشريان التاجي الحادَّة (نوبة قلبية، احتِشاء عَضَلِ القَلب، الذَّبحة الصدريَّة غير المُستقرَّة) (انظُر لمحة عامة عن دَاء الشِّريَان التاجي أيضًا). تنجم المتلازماتُ التاجية الحادة عن حدوث انسداد مفاجئ في الشريان التاجي. ويتسبَّب هذا الانسداد في حدوث ذبحة صدريَّة غير مستقرة أو نوبة قلبية... قراءة المزيد متلازماتُ الشريان التاجي الحادَّة (نوبة قلبية، احتِشاء عَضَلِ القَلب، الذَّبحة الصدريَّة غير المُستقرَّة) . وتَنطوي الأعضاء التي تتعرَّض إلى الضرر عادةً على الرئتينِ والكُلى والطّحال والدِّماغ. كما تنتقل الصمَّاتٌ إلى الجلدِ ومُؤخرة العين (الشبكيَّة retina).

التشخيص

  • تَخطيط صدى القَلب

  • زَرع الدَّم

يصعُب التمييزُ بين التهاب الشغاف غير العدوائيّ والتِهاب الشغاف العدوائيّ، ولكن مِن المهم التمييز بينهما، لأنَّ المُعالجة مُختلفة. وقد يُوضَع تَشخيصُ التهاب الشغاف غير العدوائيّ عندما يكتشف تخطيط صدى القلب تَخطيط صدى القلب وغيره من إجراءات التصوير بالموجات فوق الصوتيَّة وتستخدمالموجات فوق الصوتية موجاتٍ عالية التردُّد (فائقة الصوت) ترتدّ من البنَى الداخلية لإنتاج صورة متحرِّكة. ولا تستخدم الأشعة السينية. يعدُّ التصويرُ بالموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط صدى... قراءة المزيد تَخطيط صدى القلب وغيره من إجراءات التصوير بالموجات فوق الصوتيَّة تنبُّتاتٍ على صمامات القلب. ولكن، لا يستطيعُ تخطيط صدى القلب تحديد ما إذا كانت التنبُّتات تَحتوي على مكروبات أم لا، وللتحرِّي عمَّا إذا كانت المكروبات موجودةً، يجري استِخدام زروع الدَّم استنباتُ أو زرع المكروبات تنجُم الأمرَاضُ المُعدِية عن المكروبات، مثل البكتيريا والفيروسَات والفطريات والطفيليَّات (انظر جدول: أنواع وأنماط الكائنات المعدِيَة)، ويشتبه الأطباءُ بالعدوى استنادًا إلى الأعراض ونتائج الفحص... قراءة المزيد . إذا لم يَجرِ كشفُ بكتيريا أو مكروبات أخرى عَن طريق زرع الدَّم، من المُرجَّح ان يكون التهاب الشغاف غير عدوائيّ.

المُعالَجة

  • مُعالجَة المرض الكامِن

قد يجري استِخدام مضادَّات التخثُّر anticoagulants، مثل وارفارين وهيبارين heparin، للوِقاية من التخثُّر، ولكن الفائدة منها غير مُؤكَّدة. كما يَنبغي مُعالجة أيّ مرض كامنٍ يُسهِمُ في الإصابة بالتهاب الشغاف غير العدوائيّ.

يكُون المآل سيئًا بشكلٍ عام، ويعود هذا إلى خُطورة الاضطراب الكامن أكثر من كون السبب هُو المشكلة في القلب.

آخرون يقرأون أيضًا
اختبر معرفتك
الانقباضات البُطَينية المبتَسَرة (المبكرة)
الانقباض البُطَيني المبتَسَر هو انقباض قلب إضافي ناتج عن التنشيط الكهربائي الشاذ يحدث في البُطَينَين قبل حدوث انقباض القلب الطبيعي. أيٌّ ممّا يلي هو بيانٌ صحيح عن الانقباضات البُطَينية المبتَسَرة (المبكرة)؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة