أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

التِهاب الشغاف غير العدوائيّ

حسب

Victor F. Huckell

, MD, University of British Columbia

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة شعبان 1436| آخر تعديل للمحتوى شعبان 1436

يَنطوي التهابُ الشغاف عادةً على عدوى في البِطانة الدَّاخليَّة للقلب (شغاف القلب) أو صمامات القلب (التهاب الشغاف العدوائيّ)، ولكن، يُمكن أن يحدُث التهاب الشغاف مِن دون عدوى أيضًا، ويُسمى هذا الشكل التهاب الشغاف غير العدوائيّ.

يحدُث التهاب الشغاف غير العدوائيّ عندما تتشكَّل جلطات دموية ليفيَّة من دون مكروبات (تنبُّتات عميقة) على صمامات القلب المُتضرِّرة. وقد ينجُم الضرر عن عيب خلقيّ أو حُمَّى الرُّوماتيزم أو اضطراب للمناعة الذاتية (حيثُ تقوم الأجسام المُضادَّة بمُهاجمة صمامات القلب)، وفي حالاتٍ نادرةٍ، ينجُم الضرر عَن إدخال قثطارٍ في القلب. تنطوي شريحةُ المرضى الأكثر عرضةً للخطر على الذين يُعانون من:

  • الذئبة الحماميَّة الجهازية systemic lupus erythematosus (اضطراب في المناعة الذاتية)

  • مُتلازمة أضدَاد الشَّحميَّات الفُسفُوريَّة antiphospholipid syndrome (اضطراب من اضطرابات فرط تجلُّط الدَّم)

  • سَرطان الرئة أو المعدة أو البنكرياس

  • السلّ أو التَدرُّن tuberculosis

  • الالتهاب الرئوي (ذات الرئة) pneumonia

  • الإنتان sepsis (عَدوى شديدة في الدَّم)

  • اليوريمية uremia (تراكُم الفضلات في الدم)

  • الحُروق

التهاب الشغاف غير العدوائي، مثله مِثل التهاب الشغاف العدوائيّ، قد يُؤدِّي إلى تسرُّب من صمامات القلب أو عَدم فتحها بشكل طبيعي. وقد تصبح الشرايين مسدودةً إذا انفصلت التنبُّتات (أصبحت صمَّات)، وانتقلت عَبر مجرى الدَّم إلى أجزاء أخرى من الجسم، واستقرَّت في شريانٍ ما وأدَّت إلى انسِداده. ويُمكن أن يُؤدِّي الانسِداد إلى نَتائج خطيرة أحيانًا، حيث يُمكن أن يُسبِّب انسِداد شريان متجه إلى الدِّماغ االسَّكتة، ويُمكن أن يُسبِّب انسِداد شريانٍ متجهة إلى القلبنوبة قلبية. وتَنطوي الأعضاء التي تتعرَّض إلى الضرر عادةً على الرئتينِ والكُلى والطّحال والدِّماغ. كما تنتقل الصمَّاتٌ إلى الجلدِ ومُؤخرة العين (الشبكيَّة retina).

ويمكن أن يُسبب خلل وظيفيّ في صمامات القلب فشل القلب، وتنطوي أعراضُ فشل القلب على السُّعال وضيق النَّفس وتورُّم السَّاقين.

التشخيص

  • تَخطيط صدى القَلب

  • زَرع الدَّم

يصعُب التمييزُ بين التهاب الشغاف غير العدوائيّ والتِهاب الشغاف العدوائيّ، ولكن مِن المهم التمييز بينهما، لأنَّ المُعالجة مُختلفة. وقد يُوضَع تَشخيصُ التهاب الشغاف غير العدوائيّ عندما يكتشف تخطيط صدى القلب تنبُّتاتٍ على صمامات القلب. ولكن، لا يستطيعُ تخطيط صدى القلب تحديد ما إذا كانت التنبُّتات تَحتوي على مكروبات أم لا، وللتحرِّي عمَّا إذا كانت المكروبات موجودةً، يجري استِخدام زروع الدَّم. إذا لم يَجرِ كشفُ بكتيريا أو مكروبات أخرى عَن طريق زرع الدَّم، من المُرجَّح ان يكون التهاب الشغاف غير عدوائيّ.

المُعالَجة

  • مُعالجَة المرض الكامِن

قد يجري استِخدام مضادَّات التخثُّر anticoagulants، مثل وارفارين وهيبارين heparin، للوِقاية من التخثُّر، ولكن الفائدة منها غير مُؤكَّدة. كما يَنبغي مُعالجة أيّ مرض كامنٍ يُسهِمُ في الإصابة بالتهاب الشغاف غير العدوائيّ.

يكُون المآل سيئًا بشكلٍ عام، ويعود هذا إلى خُطورة الاضطراب الكامن أكثر من كون السبب هُو المشكلة في القلب.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
الاجتثاث بالتَّردُّدات الرَّاديويَّة
Components.Widgets.Video
الاجتثاث بالتَّردُّدات الرَّاديويَّة
القلب هو عضلة تتقلَّص في متوالية أو تسلسل نظميّ طوالَ حياتنا. يتمُّ تنبيه كل ضربة بإشارة كهربائيَّة...
تمزُّق اللوَيحة
Components.Widgets.Video
تمزُّق اللوَيحة
يضخ القلب الدَّم إلى الجسم عن طريق شبكة معقدة من الشرايين. وباستثناء الشرايين التاجية التي تغذي القلب...

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة