أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

تضيق ثلاثي الشرفات

حسب

Guy P. Armstrong

, MD, Waitemata Cardiology, Auckland Valvular Disorders

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة رجب 1437| آخر تعديل للمحتوى شعبان 1437

تضيق ثلاثي الشرفات هو تضيق فتحة الصمام ثلاثي الشرفات مما يؤدي إلى تباطؤ تدفق الدَّم من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن.

يقع الصمام ثلاثي الشرفات في الفتحة بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن. ينفتح الصمام ثلاثي الشرفات للسماح للدم بالتدفق من الأذين الأيمن لملء البطين الأيمن وينغلق مع تقلص البطين الأيمن لضخ الدَّم إلى الرئتين. إذا كان الشخص مصابًا بحالة مرضية تزيد من ثخانة وصلابة طيات الصمام فسوف تتضيق فتحته. يمكن في كثير من الأحيان أن يفشل الصمام في الانغلاق بشكل كامل، فيحدث قلس ثلاثي الشرف قلس ثلاثي الشرفات (انظُر لمحة عامة عن اضطرابات صمامات القلب أيضًا). قلس ثلاثي الشرفات tricuspid regurgitation هو تسرب الدَّم إلى الوراء من خلال الصمام ثلاثي الشرفات في كل مرة يتقلص فيها البطين الأيمن. ينجم قلس... قراءة المزيد .

قد يتضخم الأذين الأيمن عبر السنين بسبب إعاقة تدفق الدَّم من خلال فتحة الصمام المتضيق، مما يزيد من حجم الدَّم في الأذين. تؤدي هذه الزيادة في حجم إلى زيادة الضغط في الأوردة التي تحمل الدَّم إلى القلب من أنحاء الجسم (باستثناء الرئتين). ولكن بالمقابل يتقلص البطين الأيمن بسبب تدني كمية الدَّم التي تدخله من الأذين الأيمن.

تنجم جميع الحالات تقريبًا عن الحُمَّى الروماتيزمية الحمى الروماتيزمية الحمى الروماتيزمية rheumatic fever هي التهاب في المَفاصِل، والقلب، والجلد، والجهاز العصبي، تنجم عن مضاعفات لعدوى غير معالجة بالمكورات العقدية في الحلق. تكون هذه الحالة ردة فعل على التهاب حلق... قراءة المزيد الحمى الروماتيزمية ، وهي حالة أصبحت نادرة حاليًا في أمريكا الشمالية وأوروبا الغربية. يمكن في حالات نادرة أن يكون السبب هو ورم في الأذين الأيمن، أو اضطراب في النسيج الضام، أو في حالات أكثر ندرة عيب ولادي في الصمام ثلاثي الشرفات.

عادةً ما تكون الأَعرَاض خفيفة. وتشمل الخفقان (الشعور بنبضات القلب)، وألم في الرقبة، وبرودة الجلد، والإرهاق. قد يحدث الألم البطني إذا ازداد الضغط في الأوردة يسبب تضخم الكبد.

التشخيص

  • الفحص السريري

  • تخطيط صدى القلب

قد يتمكن الطبيب من سماع نفخات مميزة لتضيق الصمام ثلاثي الشرفات بواسطة السماعة الطبية. ويتضح تضخم الأذين الأيمن عند تصوير الصدر بالأشعَّة السِّينية.

المُعالَجة

  • الأدوية، مثل مدرات البول

  • الإصلاح الجراحي في حالات نادرة

يتم تشجيع المرضى على اتباع نظام غذائي فقير بالملح وتُوصف مدرات البول والأدوية الكابتة لآثار الألدوستيرون (مما يساعد على تقليل الضغط في الأوردة).

عادة ما يتجنب الأطباء خَيار الإصلاح الجراحي، وذلك لأن تضيق ثلاثي الشرفات نادرًا ما يكون شديدًا بما يكفي لاستطباب الجراحة من جهة، ولأن التضيق غالبًا ما ينكس بعد الإصلاح الجراحي.

آخرون يقرأون أيضًا
اختبر معرفتك
نظرة عامة على أورام القلب
أي مما يلي هو أكثر أنواع الأورام السرطانية شيوعًا في القلب؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة