(انظر أيضًا لمحة عامة عن اضطرابات صمامات القلب لمحة عامة عن اضطرابات الصمامات القلبية تُنظم صمامات القلب تدفق الدَّم من خلال حجرات القلب الأربعة - حجرتين صغيرتين دائريتين علويتين (أذينين) وحجرتين كبيرتين مخروطيتين سفليتين (بطينين).يمتلك كل بطين صمامًا واحدً ذو اتجاه داخلي، وصمامًا... قراءة المزيد ).
يقع الصمام الرئوي في الفتحة بين البطين الأيمن والأوعية الدموية المتجهة إلى الرئتين (الشرايين الرئوية).ينفتح الصمام الرئوي كلما تقلص البطين الأيمن لضخ الدَّم إلى الرئتين.تؤدي بعض الاضطرابات إلى تضيق فتحة الصمام.
غالبًا ما ينجم تضيق الرئوي عن عيب ولادي لمحة عامة عن عيوب القلب يُولَد طفلٌ واحد من أصل كلِّ 100 طفل وهو مصابٌ بعيبٍ خِلقيٍّ في القلب.تكون بعضُ الإصابات شديدة، ولكنَّ الكثير منها ليس شديدًا.يمكن أن تنطوي العيوب على وجود تشكُّلٍ شاذ في جدران القلب أو الصِّمامات... قراءة المزيد ، وهو حالة نادرة عند البالغين.عندما يكون التضيق شديدًا، فغالبًا ما يَجرِي تشخيصه في مرحلة الطفولة، لأنه يسبب نفخات قلبية ذات صوتٍ عالٍ.قد تُسبب الحالات الشديدة من تضيق الرئوي فشلًا قلبيًا فشل القلب الفشل القلبي هو حالة مرضية يعجز القلبُ فيها عن ضخ الدمَ بما يكفي لحاجة الجسم، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم وتباطؤ جريانه في الأوردة والرئتين و/أو تغيرات مرضية أخرى يمكن أن تُضعف بدورها القلب... قراءة المزيد عند الأطفال، إلا أن أعراضه لا تظهر غالبًا حتى سن البلوغ.
وتشمل الأَعرَاض ألم في الصدر (ذبحة صدرية)، وضيق تنفُّس، وإغماء.
التشخيص
الفحص السريري
تخطيط صدى القلب
قد يسمع الطبيب أصوات نفخات قلبية مميزة لتضيق الصمام الرئوي بواسطة السماعة الطبية.
يساعد تخطيط صدى القلب تَخطيط صدى القلب وغيره من إجراءات التصوير بالموجات فوق الصوتيَّة وتستخدم الموجات فوق الصوتية موجاتٍ عالية التردُّد (فائقة الصوت) ترتدّ من البنَى الداخلية لإنتاج صورة متحرِّكة.ولا تستخدم الأشعة السينية.يعدُّ التصويرُ بالموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط صدى القلب)... قراءة المزيد على رسم صورة لفتحة الصمام المتضيق وإظهار كمية الدَّم التي تعبر من خلاله، بحيث يمكن تحديد شدة التضيق.
المُعالَجة
رأب الصمام بالبالون
يمكن إجراء رأب الصمام بالبالون عند المرضى الذين يعانون من أعراض مرضية و/أو تضيق شديد في الصمام جرى كشفه عن طريق تخطيط صدى القلب.في هذا الإجراء، يقوم الطبيب بفتح الصمام باستخدام قثطرة مزودة ببالون في نهايتها، ويجري إدخالها إلى القلب من خلال أحد الأوردة.وحالما تجتاز القثطرة الصمام، يجري نفخ البالون لفصل طيات الصمام عن بعضها البعض.وفي حالات نادرة، يَجرِي استبدال الصمام الرئوي بصمام حيوي bioprosthetic valve.