تضيق الرئوي (أو تضيّق الصمام الرئوي) هو تضيق فتحة الصمام الرئوي بحيث تعيق تدفق الدَّم من البطين الأيمن إلى الشريان الرئوي.غالبًا ما تكون هذه الحالة ولادية (موجودة منذ الولادة)، ولذا فهي تصيب الأطفال.
(انظر أيضًا لمحة عامة عن اضطرابات صمامات القلب ومقطع الفيديو القلب).
يقع الصمام الرئوي في الفتحة بين البطين الأيمن والأوعية الدموية المتجهة إلى الرئتين (الشرايين الرئوية).ينفتح الصمام الرئوي كلما تقلص البطين الأيمن لضخ الدَّم إلى الرئتين.تؤدي بعض الاضطرابات إلى تضيق فتحة الصمام.
غالبًا ما ينجم تضيق الرئوي عن عيب ولادي، وهو حالة نادرة عند البالغين.عندما يكون التضيق شديدًا، فغالبًا ما يَجرِي تشخيصه في مرحلة الرضاعة أو الطفولة، لأنه يسبب نفخات قلبية ذات صوتٍ عالٍ (صوت غير طبيعي في القلب يمكن للطبيب سماعه باستخدام السماعة الطبية).يمكن للتضيق الرئوي الحاد أن يسبب فشلًا قلبيًا عند الأطفال، ولكن قد لا يسبب أعراضًا حتى سن البلوغ.
وتشمل الأَعرَاض ألم في الصدر (ذبحة صدرية)، وضيق تنفُّس، وإغماء.
تشخيص تضيق الصمام الرئوي
الفحص السريري
تخطيط صدى القلب
قد يسمع الطبيب أصوات نفخات قلبية مميزة لتضيق الصمام الرئوي بواسطة السماعة الطبية.
يساعد تخطيط صدى القلب، الذي يستخدم الأمواج فوق الصوتية، على رسم صورة لفتحة الصمام المتضيق وإظهار كمية الدَّم التي تعبر من خلاله، بحيث يمكن تحديد شدة التضيق.يمكن للفحوصات الإضافية مثل القثطرة القلبية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للقلب أن تكون مفيدة أحيانًا في توفير معلومات إضافية حول الموقع الدقيق، أو شدة، أو التأثيرات الأخرى لتضيق الشريان الرئوي.
علاج تضيق الصمام الرئوي
رأب الصمام بالبالون
قد يتحسن تضيق الصمام الرئوي الخفيف لدى الأطفال وقد يتعافى من تلقاء نفسه بدون علاج.
يمكن إجراء رأب الصمام بالبالون عند الأشخاص الذين يعانون من أعراض مرضية و/أو تضيق شديد في الصمام جرى كشفه عن طريق تخطيط صدى القلب.في هذا الإجراء، يقوم الطبيب بفتح الصمام باستخدام قثطرة مزودة ببالون في نهايتها، ويجري إدخالها إلى القلب من خلال أحد الأوردة.حالما تجتاز القثطرة الصمام، يجري نفخ البالون لفصل طيات الصمام عن بعضها البعض وتخفيف التضيق.وفي حالات نادرة، يَجرِي استبدال الصمام الرئوي بصمام حيوي (bioprosthetic valve).
رأب الصمام بالبالون
في رأب الصمام بالبالون، يقوم الطبيب بفتح الصمام باستخدام قثطرة مزودة ببالون في نهايتها، ويجري إدخالها إلى القلب من خلال أحد الأوردة.حالما تجتاز القثطرة الصمام، يجري نفخ البالون لفصل طيات الصمام عن بعضها البعض وتخفيف التضيق. Pepermpron/stock.adobe.com |
للمزيد من المعلومات
يمكن للمصدر التالي باللغة الإنجليزية أن يكون مفيدًا.يُرجى ملاحظة أن دليل MSD غير مسؤول عن محتوى هذا المصدر.
American Heart Association: Heart Valve Disease: يُوفِّر معلومات شاملة عن تشخيص وعلاج اضطرابات الصمامات القلبية
