Msd أدلة

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

الفم الخندقي

(التهاب اللثة الحاد التقرحي الناخر؛ ANUG؛ عدوى فينسنت، ذباح فنسنت)

حسب

James T. Ubertalli

, DMD, Hingham, MA

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ذو القعدة 1437| آخر تعديل للمحتوى ذو الحجة 1437
موارد الموضوعات

الفم الخندقي هو عدوى مؤلمة في اللثة، تُسبِّب الألم، والحمى، وأحيَانًا الإرهاق.

  • إذا ازدادت أعداد البكتريا الموجودة في الفم عن الحدّ الطبيعي، فقد يُسبب ذلك عدوى اللثة.

  • وفي هذه الحالة تُصبح اللثة مؤلمة، وقد تصدر عن الفم رائحة كريهة للغاية.

  • تُعالج الحالة بتنظيف الأسنان التخصصي عند طبيب الأسنان، وقد يُستخدم أيضًا غسول بيروكسيد الهيدروجين والمضادات الحيوية، ولا بد للمريض من تعزيز عنايته بصحة فمه أيضًا.

جاء مصطلح الفم الخندقي من الحرب العالمية الأولى، حيث عانى الكثير من من الجنود القابعين في الخنادق من هذه العدوى. يُعد الفم الخندقي حالة نادرة الحدوث في أيامنا هذه، إلا أن حالات العدوى الطفيفة في اللثة التي تأتي على عدد قليل من الأسنان قد تكون أكثر شيوعًا نسبياً. غالبًا ما يُصيب الشكل الحاد من المرض الأشخاص الذين يعانون من خلل في الجهاز المناعي فقط. والفم الخندقي ليس حالةً معدية.

تنجم العدوى عن فرط نمو في البكتريا التي توجد بشكل طبيعي في الفم دون أن تسبب أية مشاكل. كثيراً ما يكون سوء العناية الفموية عاملاً مساعداً على الإصابة بالفم الخندقي، وكذلك الأمر بالنسبة للإجهاد البدني، والشدة النفسية، وسوء التغذية، وقلة النوم. وتحدث العدوى في معظم الأحيان عند الأشخاص الذين يعانون من التهاب اللثة الذين يواجهون ضغوطاً نفسيةً (مثل التحضير لامتحان نهائي أو الخضوع لدورات عسكرية مكثفة). يكون الفم الخندقي أكثر شُيُوعًا لدى المدخنين بالمقارنة مع غير المدخنين.

الأعراض

تظهر أعراض الفم الخندقي بشكل مفاجئ، حيث يشعر المريض في البداية بألم ويغزر إنتاج اللعاب لديه، وقد تصدر عن فمه رائحة كريهة. وقد يعاني المرضى أيضًاَ من شعور بعدم الارتياح والإرهاق. تتآكل الحليمات اللثوية بين الأسنان، وتتقرح وتغطى بطبقة رمادية من النسج المتموتة. كما تصبح اللثة نازفة بسهولة، ويعاني المريض من ألم عند الكلام أو تناول الطعام أو البلع. وفي كثير من الأحيان تتضخم العُقَد اللِّمفِية تحت الفك، وترتفع درجة حرارة المريض (حمى).

الفم المُخندق
الفم المُخندق
Image courtesy of Craig Fowler, DDS

التشخيص

  • تقييم الطبيب

إذا كانت رائحة الفم كريهة للغاية، فقد يشتبه الطبيب مباشرةً بالفم الخندقي. وفي أحيانٍ أخرى، يستنتج الطبيب تشخيص الحالة من خلال مظهر الفم واللثة.

إذا لم تستجب اللثة للعلاج بسرعة، فقد يلجأ الطبيب إلى إجراء المزيد من الاختبارات لتحري الأَسبَاب المحتملة الأخرى.

المُعالجَة

  • تنظيف الأسنان المتخصص

  • الغسول الفموية

  • المضادَّات الحيوية في بعض الأحيان

  • العناية الجيدة بصحة الفم

يبدأ علاج الفم الخندقي بتنظيف الأسنان الاختصاصي في عيادة الطبيب، بحيث يكون العلاج لطيفاً وشاملاً وعلى مدى عدة أيام.

كما ينبغي على المرضى العناية بالصحة الفموية في المنزل، واستخدام غسول فموية من الماء والملح، أو محلول بيروكسيد الهيدروجين الممدد، أو محلول الكلورهيكسيدين. قد يوصي الطبيب باستخدام الغسول الفموية لوحدها في البداية وعدم تفريش الأسنان، وذلك ريثما تتحسن الحساسية في اللثة وتتراجع شدة النزف فيها. كما يمكن للمرضى استخدام فرشاة أسنان ناعمة أو قطعة قماشية لتنظيف الأسنان.

إذا دعت الظروف لتأجيل علاج الحالة (بسبب عدم توفر طبيب أسنان أو عدم توفر الأدوات المناسبة)، فيمكن للطبيب العام وصف بعض المضادَّات الحيوية عن طريق الفم (مثل الأموكسيسيلين، أو الاريثروميسين، أو التتراسيكلين).

عادةً ما تستجيب الحالة بشكل جيد جدًّا للعناية الفموية الجيدة (التفريش اليومي واستخدام الخيط لتنظيف المسافات بين الأسنان). كما ينصح الأطباء المرضى بالراحة، وشرب الكثير من السوائل، وتناول الأطعمة المغذية، وتناول الأدوية المسكنة للألم. ويوصي الأطباء أيضًا المرضى بتجنب التدخين أو تناول الأطعمة الحارة أو الغنية بالبهارات.

للمزيد من المعلومات

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
نَفَقُ الجَذر
Components.Widgets.Video
نَفَقُ الجَذر
بعد تناول الطعام، تُترَكُ جزيئات الطعام والسوائل التي تحتوي على السكّريات والنشاء خلف الأسنان. تمتزج...

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة