أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

انفصال الشبكية

(انفصال الشبكية)

حسب

Sunir J. Garg

, MD, FACS, Thomas Jefferson University

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة صفر 1437| آخر تعديل للمحتوى صفر 1437

يُشير مصطلح انفصال الشبكية detachment of the retina إلى انفصال الطبقة الشفافة الحساسة للضوء في مؤخرة العين عن الطبقة التي تقع أسفل منها وترتبط بها.

  • من أعراض الحالة الزيادة المفاجئة في أعداد الأجسام الطافية، أو مشاهدة أضواء لامعة بشكل مفاجئ، أو ظهور ستارة أو حجاب عبر مجال الرؤية، أوالفقدان المفاجئ للرؤية.

  • يضع الطبيب التشخيص من خلال فحص العين بالمنظار العيني.

  • يمكن في معظم الحالات علاج انفصال الشبكية، مما يساعد على تحسين الرؤية شريطة علاج الحالة مباشرةً بعد حدوث الانفصال.

قد يبدأ انفصال الشبكية في مساحة محدودة من الشبكية، وذلك كنتيجة للتمزق الشبكي. إذا لم تجرِ إعادة تثبيت المساحة الصغيرة المنفصلة في أقرب وقت، فقد يؤدي ذلك إلى انفال شبكية العين بشكل كامل. يزداد احتمال حدوث التمزق الشبكي المفضي إلى انفصال الشبكية عند الأشخاص أو المرضى المصابين بواحدة أو أكثر من الحالات التالية:

  • قصر البصر الشديد

  • تنكس الشبكية المُشبّك Lattice retinal degeneration، وهو اضطراب شائع يتميز بترقق الشبكية وتشكل نسيج تندبي على حواف أو محيط الشبكية

  • وجود تاريخ عائلي للإصابة بانفصال الشبكية

عندما تنفصل الشبكية فإنها تبتعد عن جزء من النسيج الذي يغذيها بالدم وما لم تجرِ إعادة تثبيتها فقد تتعرض لضرر دائمة نتيجة نقص التروية الدموية.

قد لا ينجم انفصال الشبكية في بعض الأحيان عن تمزق الشبكية. تنجم بعض حالات انفصال الشبكية عن مُضَاعَفات أمراض عامة قد تؤثر في شبكية العين (مثل مرض السكّري، الذي قد يُسبب اعتلال الشبكية السكّري). يمكن للسوائل أو الدماء المتسربة من الأوعية الدموية المتضررة أن تتجمع بين الشبكية والنسيج المبطن لها، فيُسبب انفصال الشبكية.

الأعراض

يكون انفصال الشبكية غير مؤلم. عادًة ما يلاحظ المرضى زيادة في أعداد الأجسام الطافية (وهي الأجسام التي تظهر في المجال البصري وتتحرك ضمنه)، أو يشاهدون العديد من الومضات الضوئية التي تستمر لأقل من ثانية (ترائي ومضات)، أو يعانون من تشوش الرؤية. عادةً ما يحدث فقدان الرؤية في المنطقة المحيطية أولاً، ثم ينتشر أكثر مع تفاقم انفصال الشبكية. يُسبب فقدان الرؤية ظهور لون رمادي في المجال البصري مشابه لتأثير ستارة أو حجاب على امتداد خط الرؤية.

قد يلاحظ وجود دم في الخِلط الزجاجي بالقرب من مؤخرة العين (نزف الزجاجي) عند انفصال الشبكية، فإن الرؤية تتدهور بسرعة ويصبح كل شيء مشوشًا. في بعض الحالات، قد لا يُسبب انفصال الشبكية أية أعراض في البداية.

التَّشخيص

  • الفحص السريري للعين من قبل الطبيب

  • التصوير بتخطيط الصدى أحيانًا

بعد تطبيق القطرات الموسعة للحدقة، يقوم الطبيب بفحص الشبكية باستخدام منظار عيني، وغالبًا ما يتمكن من رؤية الانفصال. إذا لم يكن انفصال الشبكية مرئيًا، فسوف يلجأ الطبيب إلى التصوير بتخطيط الصدى لتحري الأمر.

المآل

غالبًا ما تساعد الجراحة على الوقاية من حدوث المزيد من فقدان الرؤية. غالبًا ما تتحسن الرؤية، إلا في الظروف والأحوال التالية:

  • انفصال الشبكية لبضعة أيام أو أسابيع دون إعادة تثبيتها.

  • حدوث نزف أو تندب.

  • انفصال الشبكية أو تضررها في منطقة اللطخة (البقعة).

المُعالجَة

  • الإصلاح الجراحي

  • المعالجة الدوائية في حالة الانفصال الناجم عن تسرب السوائل غير المترافق بتمزق الشبكية

يمكن في معظم الحالات إصلاح انفصال الشبكية. يقوم الطبيب بإصلاح الشبكية المتمزقة بواسطة الجراحة الليزرية أو المعالجة بالبرودة cryotherapy. أما بالنسبة لانفصال الشبكية، فقد يقوم الجراح بإعادة ربط الشبكية مع جدار العين الخلفي بواسطة تطبيق رباط سيليكوني حول العين (ربط الصلبة scleral buckle) أو عن طريق استئصال المادة الهلامية المتوضعة خلف العدسة وأمام الشبكية (الخِلط الزجاجي) بعملية جراحية يُطلق عليها اسم استئصال الزجاجية vitrectomy. غالبًا ما تستخدم فقاعة غازية لتثبيت الشبكية في موضعها. بالنسبة للانفصالات الشبكية المحدودة، يمكن إعادة تثبيت الشبكية في موضعها باستخدام الجراحة الليزرية أو المعالجة بالبرودة بالمشاركة مع الفقاعة الغازية (تثبيت الشبكية بالهواء).

أما الانفصالات الشبكية الناجمة عن أمراض عامة تؤثر في الشبكية (مثل السكّري) فيمكن علاجها باستئصال الزجاجية.

يمكن معالجة الانفصالات الشبكية الناجمة عن تسرب السوائل والتي لا تنطوي على تمزق شبكي عن طريق المعالجة الدوائية بالستيرويدات القشرية أو الأدوية الكابتة للمناعة (مثل ميثوتريكسات والآزاثيوبرين) والتي تُعطى عن طريق الفم أو الزرعات التي تُحقن في العين وتحرر الستيرويدات بوتيرة بطيئة ومستوى ثابت.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
الزَّرَق
Components.Widgets.Video
الزَّرَق
توجد داخل العين حجرتان ممتلئتان بسائل. يكون السائل داخل المقلة أو سائل العين مسؤولًا عن الحفاظ على المستوى...
الطُّعم العيني
Components.Widgets.Video
الطُّعم العيني
خلال الرؤية الطبيعيَّة، يمرُّ الضوء عبر القرنية التي هي غطاءٌ صافٍ للعين، ثمَّ من خلال الحدقة التي هي...

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة