الهربس النطاقي العيني

(فيروس الهربس النطاقي العيني؛ الهربس النطاقي العيني؛ الفيروس النطاقي الحماقي العيني)

حسبMelvin I. Roat, MD, FACS, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University
تمت مراجعته محرّم 1444

الهربس النطاقي العيني هو عدوى عينية مُعاد تنشيطها تنجم عن الفيروس الحماقي النطاقي (varicella-zoster virus)، وهو الفيروس المُسبب للحُماق (جدري الماء) والقوباء.

  • تتضمن الأعراض كلاً من الألم والإحساس بالتنميل في الجبهة، وظهور فقاعات على الجبهة والأنف، وألم واحمرار العين، والحساسية للضوء، وتورم الجفن.

  • يقوم الطبيب بتشخيص الهربس النطاقي العيني استنادًا إلى وجود طفح جلدي مميز للهربس النطاقي وظهور الأعراض العينة.

  • يمكن أن يساعد لقاح الهِربِس النُطاقِيّ على منع إعادة تنشيط فيروس القوباء المنطقية.

  • يُعالج المرضى المصابون بالهربس النطاقي العيني باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات.

الفيروس الحماقي النطاقي هو الفيروس الذي يسبب الحُماق (جدري الماء).وبمجرد إصابة الشخص بهذه العدوى، فسوف يبقى الفيروس في حالة هجوع (غير نشطة) في جذور الأعصاب.قد ينشط الفيروس مجددًا عند بَعض الأشخاص بسبب ضعف المناعة مع التقدم في السن، وينتشر على الجلد، ممَّا يسبِّب الهربس النطاقي، والذي يُطلق عليه أيضًا اسم القوباء.إذا أثر الفيروس في جبهة الشخص أو أنفه بالعدوى، فقد تًُصاب العين أيضًا بالعدوى عند حوالى نصف الأشخاص، وعلى نفس الجهة المصابة من الجلد.

أعراض الهربس النطاقي العيني

قد يشعر الشخص بألم أو وخز في الجبهة قبل أيّة أعراض أخرى (تسمى البادرة prodrome).

قد تتغطى بشرة الجبهة وأحيانًا مقدمة الأنف بفقاعات حمراء صغيرة مؤلمة بشدة.

تُسبب عدوى العين الألم، والاحمرار، والحساسية تجاه الضوء، وتورم الجفن.يمكن للقرنية (الطبقة الرائقة التي تتوضع أمام القزحية والحدقة) أن تُصاب بالعدوى وتصبح ملتهبة.وبعد مرور أشهر أو سنوات، يمكن للقرنية أن تصبح متورمة ومتضررة بشدة، ومتندبة.كما يمكن للبنى التشريحية خلف القرنية أن تُصبح ملتهبة (التهاب العنبية)، وقد يرتفع الضغط داخل العين (الزرق)، وتتخدر القرنية، مما يجعلها عرضة للإصابات.

نظرة داخل العين

تشخيص الهربس النطاقي العيني

  • تقييم الطبيب

من شأن مظهر الهربس النطاقي النشط، أو وجود تاريخ للإصابة بالطفح الجلدي النموذجي، أو وجود تندبات قديمة ناتجة عن طفح الجلدي سابق بسبب الهربس النطاقي، أن تساعد الطبيب على تشخيص الحالة.

الوقاية من الهربس النطاقي العيني

يُوصى بإعطاء لقاح الهربس النطاقي المأشوب للأشخاص الأصحاء الذين يبلغون من العمر 50 عامًا أو أكثر، بغض النظر عما إذا أصيبوا بجدري الماء أو الهربس النطاقي سابقًا أم لا، أو حصلوا على لقاح الهربس النطاقي القديم أم لا.يكون اللقاح المأشوب فعَّالًا عند أكثر من 90٪ من الأشخاص، في حين أن اللقاح الأقدم كان فعَّالًا عند 50٪ من الأشخاص.

علاج الهربس النطاقي العيني

  • الأدوية المُضادَّة للفيروسات التي تؤخذ عن طريق الفم

  • قطرات العين الحاوية على الستيرويدات القشرية

  • قطرات العين الموسعة للحدقة

كما هيَ الحال بالنسبة للهربس النطاقي في أي مكان في الجسم، فإن العلاج المبكر بالأدوية المُضادَّة للفيروسات مثل أسيكلوفير، أو فالاسيكلوفير، أو فاميسيكلوفير (التي تؤخذ عن طريق الفم) قد يُقلل من مدة الطفح الجلدي المؤلم.عندما يصيب الهربس النطاقي الوجه ويهدد العينين، فإن العلاج بالأدوية المُضادَّة للفيروسات يقلل من خطر حدوث مُضَاعَفات عينية.

وقد يكون من الضروري وصف قطرات عينية تحتوي على الستيرويدات القشرية إذا أصيبت العين بالتهاب.

تستخدم القطرات العينية، مثل سيكلوبنتولات أو أتروبين، للحفاظ على اتساع الحدقة، وللوقاية من شكل شديد من الزَرَق، وتخفيف الألم.

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID