أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

التهاب القرنية بالهربس البسيط

(التهاب القرنية والملتحمة بالهربس البسيط)

حسب

Melvin I. Roat

, MD, FACS, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

التنقيح/المراجعة الكاملة رمضان 1441
موارد الموضوعات

التهاب القرنية بالهربس البسيط هو عدوى عينية تصيب القرنية (الطبقة الرائقة التي تقع أمام القزحية والحدقة) تنجم عن فيروس الهربس البسيط.

  • من الأعراض الشائعة الألم العيني، والدُماع، واحمرار العين، والشعور بوجود جسم غريب في العين، والحساسية تجاه الضوء الساطع.

  • يستند تشخيص الأطباء لالتهاب القرنية بالهربس البسيط إلى فحص قرنية المريض، وأحيانًا أخذ مسحة عينية لتحري الفيروس مخبريًا.

  • تُعالج الحالة بالأدوية المُضادَّة للفيروسات

نظرة داخل العين

نظرة داخل العين

لا يغادر فيروس الهربس البسيط عدوى فيروس الهربس البسيط Herpes Simplex Virus (HSV) Infections تتسبَّبُ عدوى فيروس الهربس البسيط herpes simplex virus infection في حدوث عوارض متكررة من البثور الصغيرة المؤلمة والمليئة بالسائل على الجلد أو الفم أو الشفتين (قرحات الزكام) أو العينين أو الأعضاء... قراءة المزيد عدوى فيروس الهربس البسيط Herpes Simplex Virus (HSV) Infections (الذي يسبب قرحات الزكام) الجسم أبدًا بعد العدوى الأوَّلية.بدلًا من ذلك، يبقى الفيروس في حالة هاجعة (غير نشطة) ضمن الأعصاب.قد ينشط الفيروس في بعض الأحيان ويسبب نكس الحالة والمزيد من الأعراض.

عادة ما تحدث عدوى العين بالهربس البسيط عند الأطفال وتسبب التهاب القرنية والملتحمة الخفيف (الملتحمة هي الغشاء الذي يبطن الأجفان ويغطي بياض العين).

تتعافى العدوى الأوَّلية بدون علاج.ّولكن، في حال تنشطت العدوى مجددًا، فقد تؤثِّر في القرنية بشكل أكثر خطورة وقد تؤدي إلى فقدان مؤقت أو دائم في الرؤية.

يُعد التِهاب القَرنِيَّةِ بالهربس البسيط سببًا رئيسيًا للإصابة بالعمى حول العالم.

الأعراض

تشبه الأعراض الأولية لعدوى الهربس البسيط العينية أعراض التهاب الملتحمة، ولذلك لا يَجرِي تشخيص عدوى الهربس البسيط.

تتضمن أعراض إعادة تنشيط العدوى الدُماع (سيلان الدموع)، والاحمرار، والشعور بوجود جسم أجنبي في العين، والحساسية للضوء الساطع.وفي حالات نادرة قد تتفاقم العدوى وتتضخم القرنية، مما يجعل الرؤية ضبابية.وكلما ازداد معدل نكس العدوى وتكرارها، كلما ازداد خطر الأذى على سطح القرنية.قد يؤدي تكرار نكس العدوى إلى تشكل قرحات عميقة، وتندب دائم، وتشكل أوعية دموية ضمن القرنية، وخدر على سطح العين.

يمكن للنكس المتكرر لعدوى فيروس الهربس البسيط أن يُفضي إلى اعتلال شديد في الرؤية، والذي قد يكون دائمًا.

التَّشخيص

  • فحص العين

  • في بعض الأحيان، الزرع المخبري أو غيره من الفحوص المخبرية

لتشخيص عدوى الهربس البسيط، يقوم الطبيب بفحص العين بواسطة المصباح الشِّقّي (أداة تساعد الطبيب على فحص العين تحت التكبير العالي).في أثناء الفحص، قد يقوم الطبيب بتطبيق قطرات عينية تحتوي على صبغة صفراء مخضرة تسمى الفلوريسئين.تساعد صبغة الفلوريسئين على تلوين المناطق المتضررة في القرنية بلون أخضر فاتح وبشكل مؤقت، مما يمنح الطبيب القدرة على تمييزها، لأنها تكون غير مرئية في الحالة العادية.

قد يقوم الطبيب في بعض الأحيان بأخذ مسحة swab من المنطقة المصابة لتحديد نوع الفيروس (الزرع الفيروسي المخبري).

المُعالجَة

  • القطرات العينية المُضادَّة للفيروسات

  • الأدوية المُضادَّة للفيروسات التي تؤخذ عن طريق الفم أو الوريد

  • قطرات العين الحاوية على الستيرويدات القشرية والقطرات الموسعة لحدقة العين

  • إزالة خلايا العين المصابة والتالفة أحيانًا

يجب أن تبدأ مُعالَجَة عدوى الهربس البسيط في القرنية بأسرع وقت ممكن.

يمكن للطبيب أن يصف مضادًا للفيروسات، مثل تري فلوريدين trifluridine بشكل قطرة عينية، أو غانسيكلوفير ganciclovir بشكل هُلام عيني (جِل).

كما يمكن أخذ أسيكلوفير acyclovir، وهو دواء آخر مُضادَّ للفيروسات، عن طريق الفم أو عن طريق الوريد.ويمكن أيضًا أخذ دواء فالاسيكلوفير valacyclovir المضاد للفيروسات عن طريق الفم.

قد تتطلب حالات العدوى العميقة التي تسبب الكثير من الالتهابات استخدام القطرات الحاوية على الستيرويدات القشرية والقطرات التي توسع حدقة العين، مثل سايكلوبنتوليت cyclopentolate، أو أتروبين atropine، أو سكوبولامين scopolamine.

في بعض الأحيان، ولتسريع نهج الشفاء، قد يقوم طبيب العيون (الطبيب البشري الذي تخصص في تقييم وعلاج الاضطرابات العينية بشكل جراحي أو غير جراحي) بمسح القرنية بلطف باستخدام عودي قطني خاص لإزالة الخلايا المصابة والتالفة.

أعلى الصفحة