أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

اضطرابات الانكسار

(أخطاء الانكسار)

حسب

Deepinder K. Dhaliwal

, MD, L.Ac, University of Pittsburgh School of Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ذو القعدة 1438| آخر تعديل للمحتوى ذو القعدة 1438
موارد الموضوعات

في اضطرابات الانكسار، لا تتركز الأشعَّة الضوئية التي تدخل العين على الشبكية، ممَّا يَتسبَّب في عدم وضوح الرؤية.

  • يمكن لشكل العين أو القرنية أو تصلب الجسم الزجاجي المرتبط بتقدم العمر أن يقلل من قدرة العين على التركيز.

  • قد تبدو الأجسام مشوشة عندما تكون بعيدة أو قريبة أو كليهما.

  • يُحدد طبيب العيون أو اختصاصي البصريات الطريقة الأفضل لتصحيح البصر.

  • يمكن تصحيح البصر من خلال النظارات، أو العدسات اللاصقة، أو الجراحة الانكسارية.

فهم الانكسار

في الحالة الطبيعية تقوم كل من القرنية والعدسة بحرف الأشعَّة الضوئية (انكسار) لكي تتركز على شبكية العين. عند وجود خطأ في الانكسار، فإن القرنية والعدسة لا يمكنهما تركيز الأشعَّة الضوئية على شبكية العين. يمكن تصحيح أخطاء الانكسار بواسطة النظارات، أو العدسات اللاصقة، أو الجراحة.

فهم الانكسار

تتمكن العين عادة من تكوين صورة واضحة لأن القرنية والعدسة تحرفان الأشعَّة الضوئية الواردة وتركزاها على شبكية العين. يكون شكل القرنية ثابتًا، ولكن العدسة يتغير شكلها من أجل التركيز على الأجسام على مسافات مختلفة من العين. عندما تصبح العدسة أكثر استدارة، فإنها تسمح بالتركيز على الأجسام الأكثر قربًا. أما عندما تصبح العدسة أكثر تسطيحًا، فإنها تسمح بالتركيز على الأجسام الأكثر بعدًا. عندما تعجز القرنية والعدسة من تركيز صورة جسم معين بشكل حاد على الشبكية، فتُسمى الحالة خطأ انكساري.

هل تعلم...

  • تتميز عدسة العين بمرونتها وقدرتها على تغيير شكلها للتركيز على الأجسام على مسافات مختلفة من العين، ولكنها تبدأ بفقدان هذه المرونة عندما يبلغ الشخص من العمر 43 عامًا.

الأسباب

قد تعجز القرنية والعدسة من حرف الأشعَّة الضوئية للتركيز على الشبكية بشكل صحيح لعدة أسباب.

يحدث قصر النظر (nearsightedness أو myopia) عندما تكون كرة العين طويلة جدًّا بالنسبة للقدرة الانكسارية لكل من القرنية والعدسة. وبسبب انحناء القرنية وطولها الكبير نسبيًا، فإن الضوء يتركز أمام الشبكية بدلًا من التركز عليها مباشرةً، ويعاني الشخص من مشكلة في رؤية الأجسام البعيدة بشكل واضح. عند الأطفال، كثيرًا ما يستمر قصر النظر في التفاقم حتى يتوقف الطفل عن النمو.

يحدث مد النظر (farsightedness أو hyperopia) عندما تكون كرة العين قصيرة جدًا بالنسبة للقدرة الانكسارية لكل من القرنية والعدسة. وبسبب حجمها القصير نسبيًا، فإن الأشعَّة الضوئية تتركز خلف شبكية العين. قد يتمكن الأطفال والشباب الذين يعانون من حالات خفيفة من مد النظر من الرؤية بوضوح إذا كانت العدسة لديهم مرنة بما فيه الكفاية لإعادة تركيز الضوء بشكل صحيح على شبكية العين. ولكن العدسة تتصلب مع التقدم في السن. وهكذا، ومع تقدم المصابين بمد النظر في العمر، فإن رؤية الأجسام القريبة بوضوح تُصبح أكثر صعوبة وتصبح رؤية الأجسام البعيدة أكثر صعوبة أيضًا. ويكون عدم وضوح الأجسام القريبة أكثر سوءًا في الإضاءة الخافتة.

أما في تفاوت الانكسار anisometropia فيكون لدى الشخص فرق كبير بين أخطاء الانكسار لكلتا العينين.

يحدث مد النظر الشيخي مع تقدم الشخص في السن. مع بلوغ الشخص لأوائل أو منتصف الأربعينيات من العمر، فإن عدسة عينه تزداد صلابتها وتتراجع مرونتها. ونتيجة لذلك، فإن العدسة لا تغير شكلها بسهولة، وتصبح غير قادرة على التركيز على الأجسام القريبة. ومع تقدم البالغين في السن، فإنهم غالبًا ما يواجهون صعوبة في رؤية الأجسام القريبة. تحدث هذه الصعوبة بسبب فقدان العدسة قدرتها على تغيير شكلها.

انعدام العدسة aphakia هو عدم وجود عدسة العين، وينجم عن عيب خلقي، أو إصابة في العين، أو جراحة عينية لاستئصال الساد. إذا خضع المريض لجراحة عينية لاستئصال العدسة بهدف علاج الساد العيني إعتام عدسة العين الساد (إعتام عدسة العين cataract) هو تغيم أو تدني في شفافية عدسة العين، ينجم عنه فقدان تدريجي وغير مؤلم في الرؤية. قد تؤدي الحالة إلى تشوش الرؤية، أو ضياع التباين، أو رؤية هالات مرئية حول الأضواء... قراءة المزيد إعتام عدسة العين cataracts دون أن يُجرى لديه زرع عدسة، فإن رؤية الأجسام تصبح مشوشة على أي مسافة.

الأعراض

قد يُلاحظ الشخص الذي يعاني من خطأ انكساري عدم وضوح تغيّم الرؤية يُعد تغيم الرؤية (عدم وضوح الرؤية) العرض البصري الأكثر شُيُوعًا. عندما يتحدث الأطباء عن عدم وضوح الرؤية، فعادةً ما يقصدون بذلك انخفاض حدة البصر الذي تطور تدريجيًا. يُعد الفقدان الكامل للرؤية... قراءة المزيد تغيّم الرؤية الأجسام البعيدة، أو الأجسام القريبة، أو الأجسام البعيدة والقريبة على حد سواء. على سبيل المثال، قد يواجه الطفل الذي يعاني من قصر النظر صعوبة في رؤية السبورة في المدرسة. يُعاني المرضى في بعض الأحيان من الصُّدَاع الناجم عن التحديق أو تجهم الوجه الذي يرافق محاولة التركيز في شيء. قد يُشير تجهم وجه الطفل عند محاولته القراءة أو رمش العيون المفرط أو فرك العيون إلى وجود أخطاء انكسارية. إذا حدق الشخص لفترة طويلة كمحاولة لقراءة شيء ما، فإن عينيه قد تصبحان جافتان، وحاكتان، وحمراوتان، ومتهيجتان، والرؤية تبدو غير واضحة مؤقَّتا

التَّشخيص

  • فحص العين، بما في ذلك قياس حدة البصر

يجب أن يخضع كل شخص لفحص عيني فحص العين ينبغي على الشخص الذي يعاني من أعراض عينية استشارة الطبيب وفحص عينيه عنده. قد لا تُسبب بعض الأمراض العينية أية أعراض في المراحل الأولى من المرض، ولذا ينبغي فحص العينين بشكل دوري عند اختصاصي طب... قراءة المزيد بشكل منتظم من قبل طبيب عيون أو اختصاصي بصريات. ينبغي تكرار هذا الفحص العيني بمعدل مرة واحدة كل سنة أو سنتين. يساعد فحص عيون الأطفال على الكشف عن أخطاء الانكسار قبل أن تؤثر على تعليم الطفل.

خلال الفحص، يَجرِي استخدام مخطط العين لتقييم حدة الرؤية (visual acuity). تُقاس حدة البصر وفقًا للرؤية الطبيعية القياسية (غير المعتلة). على سبيل المثال، إذا كانت حدة البصر لدى الشخص تبلغ 20/60 فإنه يرى على مسافة 20 قدمًا (حوالي 6 أمتار) ما يمكن للشخص الذي يتمتع برؤية طبيعية برؤيته على مسافة 60 قدمًا (حوالي 18 مترا). وبعبارة أخرى، يجب أن يكون الشخص على بعد 20 قدمًا لقراءة الأحرف التي يستطيع الشخص الذي يتمتع برؤية طبيعية قراءتها على بعد 60 قدمًا. على الرغم من أن أخطاء الانكسار تحدث عادة في العيون سليمة، إلا أن الاختبار يشمل أيضًا تقييمات لا علاقة لها بالأخطاء الانكسارية، مثل اختبار الحقل البصري اختبار المجال البصري ينبغي على الشخص الذي يعاني من أعراض عينية استشارة الطبيب وفحص عينيه عنده. قد لا تُسبب بعض الأمراض العينية أية أعراض في المراحل الأولى من المرض، ولذا ينبغي فحص العينين بشكل دوري عند اختصاصي طب... قراءة المزيد ، وضغط العين، وحركات العين.

المُعالجَة

الموضوعات الأخرى في هذا الفصل
آخرون يقرأون أيضًا
اختبر معرفتك
شبيه الفُقاع النَدبي
يسبب شبيه الفُقاع الذي يصيب الأغشية المخاطية التهاباً وتندّباً في المُلتحِمة (الغشاء الذي يحيط بالجفون ويغطى بياض العين). ما نوع هذا الاضطراب؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة