أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

التهابُ الصلبة

حسب

Zeba A. Syed

, MD, Wills Eye Hospital

تمت مراجعته رمضان 1444
موارد الموضوعات

التهابُ الصلبة scleritis هُو التهاب شديد مُخرِّب في الصلبة (طبقة الألياف البيضاء الصلبة التي تُغطِّي العين)، وقد يُشكِّلُ تهديدًا للرؤية.

  • يحدُث التهاب الصلبة أحيانًا عند الأشخاص الذين يُعانون من مرض التهابي ينتشر في كافة أنحاء الجسم.

  • ينطوي العرضُ الرئيسيّ على وجع شديد وعميقٍ في العين.

  • يستخدم الأطباءُ أحيَانًا فُحوصاتٍ تصويرية لتأكيد التشخيص.

  • تبدأ المُعالجة بالستيرويدات القشريَّة عادةً.

يشيعُ التهابُ الصلبة بين النِّساء في عمرٍ يتراوَحُ بين 30 إلى 50 عامًا،وهو يُصِيبُ العينين معًا بنسبةٍ تصل إلى حوالى 66% من الحالات.قد يترافق التهابُ الصُّلبة مع التهاب المفاصل الروماتويدي التهاب المَفاصِل الروماتويدي التهابُ المَفاصِل الروماتويدي Rheumatoid arthritis هو التهاب المَفاصِل الالتهابي الذي تكون فيه المَفاصِل، التي تنطوي عادةً على المَفاصِل الموجودة في الأيدي والأقدام، مُلتهبةً، ممَّا يؤدِّي إلى... قراءة المزيد التهاب المَفاصِل الروماتويدي أو الذئبة الحمامية الجهازية الذِئبَةُ الحُمَامِيَّة المَجموعِيَّة (SLE) الذئبةُ الحمامية المجموعيَّة Systemic lupus erythematosus هي اضطرابٌ التهابي مزمن في النسيج الضام مرتبط بالمناعة الذاتيَّة يمكن أن يشتل المفاصل والكلى والجلد والأغشية المخاطيَّة وجدران الأوعية... قراءة المزيد الذِئبَةُ الحُمَامِيَّة المَجموعِيَّة (SLE) أو اضطراب آخر للمناعة الذاتية اضطرابات المناعة الذاتية اضطراب المناعة الذاتية هو خلل في الجهاز المناعي يدفعه إلى مهاجمة أنسجة الجسم نفسها. لا يزال سبب تحفيز اضطراب المناعة الذاتية غير معروف. تختلف الأَعرَاض اعتمادًا على نوع اضطراب المناعة الذاتية،... قراءة المزيد (خلل في الجهاز المناعي لمحة عامة عن الجهاز المناعي الجهاز المناعي هو جهاز متخصص في الدفاع عن الجسم ضد العَوامِل الأجنبية، أو العَوامِل الغازية الخطيرة invaders.وتشمل هذه العَوامِل كلاً من: الكائنات الحية الدقيقة microorganisms (والتي تُعرف باسم... قراءة المزيد يجعل الجسمَ يُهاجم نُسجه).ليس هناك سبب معروف لحوالي نصف حالات التهاب الصُّلبة.(انظر أيضًا لَمحَةٌ عامَّة عن اضطرابات الملتحمة والصُّلبة لَمحَةٌ عامَّة عن اضطرابات الملتحمة والصُّلبة الملتحمة هي الغشاء الذي يُبطِّنُ الجفن، ويرتدَّ للخلف ليُغطِّي الصلبة (طبقة الألياف البيضاء المتينة التي تُغطِّي العين)، وهي تقع مباشرة بعدَ حافة القرنيَّة (الطبقة الرائقة في مُقدِّمة القزحيَّة... قراءة المزيد ).

نظرة داخل العين

نظرة داخل العين

أعراض التهاب الصلبة

تَنطوي أعراض التهاب الصلبة على ألمٍ في العين (وجع عميق عادةً) يكون غالبًا مستمرًا وشديدًا بما يكفي للتأثير في النوم وإضعاف الشهية.تنطوي الأَعرَاض الأخرى على الإيلام في العينين (الألم عند الجسّ)، وزيادة الدُّماع والحساسية للضوء المُبهر.ويظهر احمرارٌ مائل إلى الأرجوانيّ على جزء من العين أو على كامل العين.

وفي حالاتٍ نادرةٍ، يكون الالتهاب شديدًا إلى درجة يُؤدِّي فيها إلى تشكُّل ثقب في مقلة العين (انثِقاب) وفقدان العين،ويُسمَّى مثل هذا الالتهابُ الشديد بالتهاب الصُّلبة النَّاخر necrotizing scleritis.غالبًا ما يكون المصابون بالتهاب الصلبة الناخر قد عانوا لسنوات طويلة من مشاكل صحية مثل اضطرابات المناعة الذاتية (مثل التهاب المَفاصِل الروماتويدي التهاب المَفاصِل الروماتويدي التهابُ المَفاصِل الروماتويدي Rheumatoid arthritis هو التهاب المَفاصِل الالتهابي الذي تكون فيه المَفاصِل، التي تنطوي عادةً على المَفاصِل الموجودة في الأيدي والأقدام، مُلتهبةً، ممَّا يؤدِّي إلى... قراءة المزيد التهاب المَفاصِل الروماتويدي ، و الورام الحبيبي مع التهاب الأوعية الدموية الوُرامُ الحُبيبي المُصاحب لالتهاب الأوعية يبدأ الوُرام الحبيبي المُصاحب للالتهاب الوعائي غالبًا بحدوث التهاب في الأوعية الدموية الصغيرة والمتوسطة الحجم وأنسجة الأنف أو الجيوب أو الحلق أو الرئتين أو الكلى. وما زال سبب الإصابة بهذه الحالة... قراءة المزيد الوُرامُ الحُبيبي المُصاحب لالتهاب الأوعية ، و التهاب الشرايين العقِد التهاب الشرايين العَقِد يُعدُّ التهاب حوائط الشَّريان العَقِد أحد أشكال التهاب الأوعية الدَّمويَّة الذي ينطوي على التهاب الشرايين متوسطة الحجم. يمكن أن تحدث الإصابة بهذا الالتهاب في أيِّ عضوٍ، لكنَّه لا يُصيبُ الرئتين... قراءة المزيد ، و التِهابُ الغُضاريفِ النَّاكس التهاب الغضاريف الناكس يُعدُّ التِهابُ الغَضاريفِ النَّاكِس أحد اضطرابات النسيج الضام المرتبطة بالمناعة الذاتية النَّادرة التي تتميَّز بحدوث نوبات التهابٍ مؤلمة ومخرِّبة للغضروف والأنسجة الضامة الأخرى في عددٍ من الأعضاء... قراءة المزيد التهاب الغضاريف الناكس ) في أعضاء الجسم الأخرى).

تشخيص التهاب الصلبة

  • تقييم الطبيب للأعراض ومظهر العين

  • الفُحوصات التصويرية أحيَانًا

يُشخِّصُ الأطباء التهاب الصلبة من خلال الأعراض والمظهر في أثناء الفحص بالمصباح الشقّي الفحص بالمصباح الشِّقي ينبغي على الشخص الذي يعاني من أعراض عينية استشارة الطبيب وفحص عينيه.قد لا تُسبب بعض الأمراض العينية أية أعراض في المراحل الأولى من المرض، ولذا ينبغي فحص العينين بشكل دوري عند اختصاصي طب العيون... قراءة المزيد .يحدُث الالتهاب في الجزء الخلفيّ من العين (التهاب الصلبة الخلفي) أحيَانًا، ويحتاج تشخيصُ الحالة إلى تخطيط الصَّدى التصوير بتخطيط الصدى يستخدِم التصويرُ بالموجات فوق الصوتية الموجاتِ الصوتية عالية التردد (الموجات فوق الصوتية) لإنتاج صور للأعضاء الداخلية والأنسجة الأخرى.ويقوم جهاز يُسمَّى المحوِّل أو الترجام transducer بتحويل... قراءة المزيد التصوير بتخطيط الصدى أو التصوير المقطعيّ المُحوسَب التصويرُ المقطعي المُحَوْسَب Computed Tomography (CT) في التصوير المقطعي المحوسَب (التصوير المقطعي المحوسب computed tomography-CT)، المستخدّم فيما يُسمَّى التصوير المقطعي المحوري المحوسَب، يدور مصدرُ الأشعَّة السِّينية وكاشفها حولَ الشخص.في الماسحات... قراءة المزيد التصويرُ المقطعي المُحَوْسَب Computed Tomography (CT) .

علاج التهاب الصلبة

  • الستيرويدات القشريَّة

  • مُثبِّطات المناعة أحيَانًا

  • الإصلاح الجراحيّ في بعض الأحيان

لمُعالجة التهاب الصلبة، يصِفُ الأطباء عادةً الستيرويدات القشرية التي تؤخذ عن طريق الفم (مثل بريدنيزون prednisone).وفي حالاتٍ نادرةٍ جدًا، تكون مُضادات الالتهاب غير الستيرويديَّة التي تُؤخذ عن طريق الفم كافيةً لمُعالجة الحالات الخفيفة.إذا كان الشخصُ لديه اضطراب في المناعة الذاتية اضطرابات المناعة الذاتية اضطراب المناعة الذاتية هو خلل في الجهاز المناعي يدفعه إلى مهاجمة أنسجة الجسم نفسها. لا يزال سبب تحفيز اضطراب المناعة الذاتية غير معروف. تختلف الأَعرَاض اعتمادًا على نوع اضطراب المناعة الذاتية،... قراءة المزيد ، أو لا يستجيب للستيرويدات القشرية، قد يحتاج إلى أدويةٍ تكبح الجهاز المناعي (مُثبِّطات المناعة)، مثل ميثوتريكسات methotrexate أو سيكلوفوسفاميد cyclophosphamide، أو ريتوكسيماب rituximab.

وقد يحتاج المرضى الذين يُواجهون خطر الانثِقاب إلى إصلاحٍ جراحيّ.

مآل التهاب الصلبة

يحدُث ضعف ملحُوظ في الرؤية في عامٍ واحدٍ عند حوالى 14% من المصابين بالتهاب الصلبة، ويحدث ضعف ملحوظ في الرؤية خلال 3 أعوام عندّ حوالى 30%.

quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID
أعلى الصفحة