أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

التراخوما أو الحَثَر

(الرمد المصري؛ التهاب المُلتحمة الحبيبي)

حسب

Melvin I. Roat

, MD, FACS, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة شعبان 1437| آخر تعديل للمحتوى شعبان 1437
موارد الموضوعات
  • يُمكن أن تُصيب المتدثِّرة التراخومية Chlamydia trachomatis العين بالعدوى، عند الأطفال الذين يعيشون في البلدان الأقلّ تطوُّراً والحارَّة والجافة عادة.

  • قد يحدُث احمرار في العين ودُماع وتهيُّج، وإذا كانت الحالة شديدة، قد يحدُث تندُّب وضعف في الرؤية.

  • تكون المضادَّات الحيوية فعَّالةً عادةً.

تنجُم التراخوما عن العدوى بسلالات مُعيَّنة من المتدثِّرة التراخومية Chlamydia trachomatis التي لا تنتقل عن طريق الجنس. تشيع التراخُوما في البلدان الجافة والحارَّة في شمال أفريقيا والشرق الأوسط وشبه القارة الهندية وأستراليا وجنوب شرق آسيا. تُعدُّ التراخُوما نادرة في الولايات المُتَّحدة، حيث تحدُث أحيانًا عند الأمريكيين الأصليين والمُهاجِرين من مناطق تشيع فيها الحالة. التراخوما هي السببُ الرئيسي للعمى، والذي يُمكن الوقاية منه، في العالم.

نظرة داخل العَين

نظرة داخل العين

تُصيب التراخوما الأطفال بشكلٍ رئيسيّ، خُصُوصًا الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و6 سنوات. يُعدُّ الأطفال الأكبر سنًا والبالغون أقلّ ميلاً بكثيرٍ للإصابة بالتراخوما، وذلك بسبب زيادة المناعة لديهم وتحسُّن النظافة الشخصية لديهم.

تكون التراخوما معديةً في مراحلها المُبكِّرة، ويمكن أن تنتقل عن طريق مُلامسة اليد للعين أو الذباب أو الاستخدام المشترك لأشياء ملوَّثة مثل المناشف والمناديل ومُستحضرات تجميل العين.

أعراض التراخُوما

تُصيبُ التراخوما العينين معًا عادةً. تُصبِح الملتحِمة (الأغشية التي تُبطِّنُ الجفن وتغطي بياض العين) ملتهبةً وحمراء ومُتهيِّجة، وتدمع العينين بشكل مفرط، وتنتفِج الجفون وتحدُث حساسيَّة للضوء المُبهر.

في المراحل اللاحقة، قد تنمو الأوعية الدموية تدريجيًا عبر القرنية (تُسمَّى توعٍّ حديث neovascularization)، ممَّا يُعيق الرؤية. بالنسبة إلى بَعض المرضى، يحدث تندُّب في الجفن بطريقة تنقلب فيها الرموش إلى الدَّاخل (الشَّعرة أو انحراف الأهداب الشعرة داء الشعرة Trichiasis هو سوء ارتصاف في الرموش يؤدي إلى احتكاكها بمقلة العين، وذلك عند شخص غير مصاب بشتر داخلي entropion. يكون داء الشعرة أكثر شُيُوعًا بعد الإصابة بالتهاب الجفن المزمن أو إصابة... قراءة المزيد trichiasis). عندما يرمش المريض، تحتك الأهداب بالقرنية وتُسبِّب العدوى وتُؤدِّي إلى ضرر دائم عادةً. يحدُث ضعفُ البصر أو العمى عند حوالى 5% من مرضى التراخوما.

تشخيصُ التراخوما

  • تقييم الطبيب للأعراض ومظهر العين

يشتبِهُ الأطباء بالتراخُوما استنادًا إلى مظهر العينين، والفترة التي استمرت فيها الأعراض. يُمكن تأكيدُ تشخيص الحالة عن طريق أخذ مسحة من العينين وإرسال العينة إلى المُختبر، حيث يجري التعرُّف إلى الكائن الحي الذي يُسبِّبُ العدوى.

هل تعلم...

  • التراخوما هي السببُ الرئيسي للعمى، والذي يُمكن الوقاية منه، في العالم.

الوقايةُ من التراخوما

نظراً إلى أنَّ التراخوما مُعدِية، من الشائع أن تحدُث العدوى من جديد. يُمكن التقليلُ من عودة العدوى عن طريق استخدام المياه الصالحة للشرب. كما يساعد غسلُ اليدين والوجه بشكلٍ مثنتظمٍ على الوقاية من انتشار العدوى. ينبغي تجنبُ الاستخدام المُشترَك للمناشف وأغطية الأسرَّة ومُستحضرات تجميل العين. يستطيع الذبابُ نقلَ العدوى بين الأشخاص، ولذلك ينبغي القضاء على الأماكن التي يمكن أن يتكاثر فيها.

مُعالجة التراخوما

  • مضادَّاتُ حيوية تؤخذ عن طريق الفم أو يجري تطبيقها كمراهِم

تنطوي مُعالجةُ التراخوما على مُضادّ حيويّ (مثل أزيثروميسين azithromycin أو دوكسيسيكلين doxycycline أوتتراسيكلين tetracycline )، يجري أخذه عن طريق الفم. وكبديلٍ، يُمكن تطبيقُ تتراسيكلين أو إريثرومايسين erythromycin بشكل مرهم. يصِفُ الأطباء غالبًا المضادَّات الحيوية لكل الأشخاص الذين يعيشون في الأحياء التي يُوجد فيها الكثير من مرضى التراخُوما. إذا أدَّت الحالة إلى ضرر في الجفن والمُلتحِمة أو القرنيَّة، قد تحتاج إلى جراحة.

اختبر معرفتك
شبيه الفُقاع النَدبي
يسبب شبيه الفُقاع الذي يصيب الأغشية المخاطية التهاباً وتندّباً في المُلتحِمة (الغشاء الذي يحيط بالجفون ويغطى بياض العين). ما نوع هذا الاضطراب؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة