أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

رُهَاب المَيادين

حسب

John H. Greist

, MD, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ربيع الثاني 1437| آخر تعديل للمحتوى ربيع الثاني 1437

رُهاب الميادين (الخوف من الأماكن المكشوفة) هو قلق من الاحتجاز في أماكن أو مواقع مع انعدام أي وسيلة للهروب بسهولة عندَ حدوث القلق أو الذعر (الهَلَع). ولذلك، يَجرِي تجنُّب هذه المواقف أو الأماكن غالبًا، أو يتحمَّلها الشخص بكثيرٍ من الضيق.

والخوفُ من الأماكن المكشوفة أو رٌهابُ الميادين هو نوعٌ من اضطرابات القلق لمحةٌ عامَّة حولَ اضطرابات القلق تنطوي اضطراباتُ القلق على حالةٍ من الشدَّة المزمنة، ولكن مع عصبيَّة متقلِّبة وشَديدة بشكلٍ غير متناسب مع ظروف الشخص. يمكن أن تجعلَ اضطراباتُ القلق المرضى يُصابون بالتعرُّق، ويشعرون بضيق في النفُّس... قراءة المزيد . وفي حوالى 30 إلى 50٪ من الأشخاص الذين يعانون من رٌهاب الميادين يكون هناك اضطراب الهلع نوبات الهلع (الذُّعر) واضطراب الهَلَع ا نوبة الهَلَع panic attack هي فترة وجيزة من الضيق الشديد، والقلق، أو الخوف الذي يبدأ فجأة ويرافقه أعراض جسدية و/أو عاطفية. ينطوي اضطرابُ الهلع panic disorder على هجمات ذعر عفويَّة تحدث بشكلٍ... قراءة المزيد أيضًا. ويُوجد حوالى 2٪ من النساء و 1٪ من الرجال مصابين بهذه المشكلة دون وجود اضطراب الهلع خلال أية فترة ممتدَّة إلى 12 شهرًا. وهي تظهر في معظم المرضى في بداية العشرينيَّات من العمر. ونادرًا ما تظهر بعدَ سن 40 عامًا.

على الرغم من أن رٌهابَ الميادين يعني حرفيًا "الخوف من أماكن الأسواق"، فإنَّ المصطلح يصفَ بشكلٍ أكثر تحديدًا الخوف من الشعور بالاحتجاز، وغالبًا في الأماكن المزدحمة المليئة بالناس، دون وجود وسيلة مُرضِيَة وسهلة للمغادرة إذا أصبح القلقُ شديدًا.

وتشتمل الحالات أو المواقف النموذجية التي تعدُّ صعبة لدى الأشخاص المصابين برٌهاب الميادين على ما يلي:

  • الركوب على متن حافلة أو طائرة

  • الوجود في مكانٍ مفتوح، مثل موقف للسيارات أو السوق

  • الوجود في مكانٍ مغلق، مثل متجر أو مسرح

  • الوقوف على الدور في بنك أو سوبر ماركت أو في مكان محتشد

  • الجلوس في منتصف صف طويل في المسرح أو الفصول الدراسيَّة

  • الوجود وحيدًا خارج المنزل

يُصَاب بعضُ الأشخاص برهاب المَيادين بعد تعرُّضهم لنوبة هلع في واحدة من هذه الحالات؛ بينما يشعر آخرون ببساطة بعدم الارتياح في هذه الحالات، وقد لا يكون لديهم نوبة هلع، أو تظهر في وقتٍ لاحق. وغالبًا ما يتداخل رهاب المَيادين مع الحياة اليومية، وأحيَانًا بشكل كبير جدًّا بحيث يجعل المرضى ملازمين للبيوت.

التشخيص

  • تقييم الطبيب، استنادًا إلى معايير محدَّدة

يشخِّص الأطباءُ رهابَ المَيادين عندما يكون لدى المرضى خوف أو قلق يتميَّز بكلٍّ ممَّا يلي:

  • شديد، وموجود لمدَّة 6 أشهر أو أكثر

  • يحدث في موقفين أو أكثر مرتبطين بالخوف من الأماكن المكشوفة عادة

  • يحدث دائمًا تقريبًا في نفس الظرف أو الموقف

  • يتضمَّن أفكارًا تدور حولَ أنَّ الهروبَ من الموقف قد يكون صعبًا، أو أنَّ الأشخاصَ لن يتلقَّوا أيَّ مساعدة إذا ما أصبحوا عاجزين بسبب الخوف أو نوبَة الهَلَع

  • يجعلهم يغيِّرون سلوكهم لتجنُّب الموقف أو يحتاجون إلى رفيق أو صاحب

  • لا يتناسب مع الخطر الفعلي

  • يسبِّب ضائقةً كبيرة أو يضعف بشكل كبير من الأداء

المُعالَجة

  • العِلاج بالتعرُّض

  • العلاج السُّلوكي المعرفي

  • مضادَّات الاكتئاب أحيَانًا، تسمَّى مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائيَّة

إذا لم تجرِ مُعالَجَة الرُّهاب الاجتماعي، فإنه قد يتأرجح في شدَّته عادة، بل وربَّما يختفي من دون مُعالَجَة رسمية، ربما لأنَّ المرضى قد يستخدمون شكلاً يناسبهم من العلاج بالتعرُّض، حيث يعرِّضون أنفسَهم بشكل متكرِّر للوضع أو الموقف الذي يثير مخاوفَهم حتى تهدأ هذه المخاوف.

كما قد يفيد العلاجُ السُّلُوكي المعرفي أيضًا. وفي هذا العلاج، يتعلَّم الأشخاص كيفيةَ التعرُّف على مشاكل التفكير لديهم، للسيطرة عليها، وتعديل سلوكهم وفقًا لذلك. وقد تتداخل المواد التي تثبِّط الجهازَ العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي)، مثل الكحول أو تناول جرعات كبيرة من الأدوية المضادَّة للقلق، مع العلاج السُّلُوكي، ولذلك غالبًا ما يجري التخفيفُ والتخلُّص منها قبل بدء العلاج.

وقد يستفيد الأشخاصُ الذين يعانون من الخوف من الأماكن المكشوفة من استعمال مثبِّطات استرداد السِّيروتونين الانتقائية، وهو مضادَّات للاكتئاب.

آخرون يقرأون أيضًا
اختبر معرفتك
اضطراب الكرب الحاد (ASD)
يتم تشخيص اضطراب الكرب الحاد عندما يتعرض الناس بشكل مباشر أو غير مباشر لحدث صادم وعندما تستمر الأعراض النموذجية إلى متى؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة