أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

الرُّهاب الاجتماعي

(اضطراب القلق الاجتماعي Social Anxiety Disorder)

حسب

John H. Greist

, MD, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ربيع الثاني 1437| آخر تعديل للمحتوى ربيع الثاني 1437

الرهابُ الاجتماعي social phobia هو خوف وقلق من التعرُّض لبعض المواقف الاجتماعيَّة أو الأداء الاجتماعيّ. وغالبًا ما يَجرِي تجنُّب هذه المواقف أو تحمُّلها على حساب الكثير من الضيق والانزعاج.

والبشر هم حيواناتٌ اجتماعية، وتؤثِّر قدرتُهم على التماسك بشكلٍ مريح في المواقف الاجتماعية بالنسبة للعَديد من الجوانب المهمَّة في حياتهم، بما في ذلك الأسرةُ والتعليم والعمل والترفيه والتعارف والعلاقات.

يعدُّ الرهابُ الاجتماعي نوعًا من اضطرابات القلق لمحةٌ عامَّة حولَ اضطرابات القلق تنطوي اضطراباتُ القلق على حالةٍ من الشدَّة المزمنة، ولكن مع عصبيَّة متقلِّبة وشَديدة بشكلٍ غير متناسب مع ظروف الشخص. يمكن أن تجعلَ اضطراباتُ القلق المرضى يُصابون بالتعرُّق، ويشعرون بضيق في النفُّس... قراءة المزيد . ولكن، على الرغم من أنَّ بعضَ القلق في المواقف الاجتماعية أمرٌ طبيعي، فإنَّ الأشخاصَ الذين يعانون من الرهاب الاجتماعي يكون لديهم الكثير من القلق، ممَّا يدفعهم إمَّا إلى تجنُّب هذه المواقف الاجتماعية أو المعاناة من الضِّيق. ويعاني حوالى 13٪ من الناس من الرُّهاب الالاجتماعي في وقتٍ ما من حياتهم. يصيب هذا الاضطرابُ نَحو 9٪ من النساء و 7٪ من الرجال خلال أي فترة تمتدّ على مدى 12 شهرًا؛ ولكنَّ الرجال هم أكثر عرضة من النساء لأن يكونَ لديهم شكلٌ أشدّ من أشكال القلق الاجتماعي، اضطراب الشخصية التجنُّبي voidant personality disorder تعدّ اضطرابات الشخصية أنماطًا مستقرة نسبيًا من التفكير والإدراك والتفاعل والارتباطات التي تختلف عن المعايير المتوقعة وهي تبدأ في وقت مبكر من الحياة. تُسبب هذه الأنماط ضائقة ملحوظةً عند الشخص... قراءة المزيد .

يكون بعضُ الأشخاص خجولين بطبيعتهم، في وقتٍ مبكِّر من الحياة، وهذا الخجل قد يتطوَّر فيما بعد إلى رهابٍ اجتماعي؛ بينما يعاني آخرون لأوَّل مرَّة من القلق في المواقف الاجتماعية في وقتٍ قريب من سن البلوغ (انظر اضطراب القلق الاجتماعي عندَ الأطفال والمراهقين اضطراب القلق الاجتماعي عندَ الأطفال والمراهقين (انظُر لمحة عامة عن اضطرابات القلق عندَ الأطفال والمراهقين و الرهاب الاجتماعي عندَ البالغين أيضًا). ينطوي اضطراب القلق الاجتماعي على الخوف المستمر من الإحراج أو السخرية أو الإذلال في المواقف... قراءة المزيد ).

يشعر الأشخاصُ الذين يعانون من الرُّهاب الاجتماعي بالقلق من أن يبدو أداؤهم أو أعمالهم أو تصرُّفاتهم غير مناسبَة. وفي كثيرٍ من الأحيان، يشعرون بالقلق من أن يكون ذلك واضحًا - لذلك يتعرَّقون أو يُصَابون باحمرار الوجه أو التقيُّؤ أو الارتعاش أو يتهدَّج صوتهم. كما يشعرون بالقلق أيضًا من فقدان سلسلة أفكارِهم أو عدم قدرتهم على إيجاد الكلمات للتعبير عن أنفسهم.

وترتبط بعضُ أشكال الرهاب الاجتماعي بحالاتٍ محدَّدة من الأداء، ممَّا يؤدِّي إلى القلق عندما يكون على الشخص أداء نشاط معيَّن في الأماكن العامة فقط؛ بينما لا يؤدِّي نفسُ النشاط عندَ قيام الشخص به وحدَه إلى أيِّ قلق. وتشتمل الحالاتُ التي تؤدِّي عادة إلى القلق بين المصابين بالرُّهاب الاجتماعي ما يلي:

  • الخطابة أو الحديث أمام العامَّة

  • الأداء العلني، مثل القراءة في الكنيسة أو العزف على آلة موسيقيَّة

  • تناول الطعام مع الآخرين

  • مقابلة أناس جُدُد

  • المحادثة

  • توقيع وثيقة أمام الشُّهُود

  • استخدام حمَّام عام

وهناك نوع أكثر عموميَّة من الرُّهاب الاجتماعي يتميَّز بالقلق في العديد من المواقف الاجتماعيَّة.

وفي كلا نوعي الرُّهاب الاجتماعي، ينجم القلقُ عندَ المَرضى عن الاعتقاد بأنَّ أداءهم هو أقلّ من التوقّعات، ويشعرون بالحرج أو الخذلان أو الرفض أو الإساءة من الآخرين.

وقد يدرك أو لا يدرك المَرضى أنَّ مخاوفَهم غير عقلانية ومفرطة.

التشخيص

  • تقييم الطبيب، استنادًا إلى معايير محدَّدة

يُشخِّص الأطبَّاءُ الرهابَ الاجتماعي عندما يكون المَرضى لديهم خوفٌ أو قلق يتميَّز بما يلي:

  • شَديد، وموجود لمدَّة 6 أشهر أو أكثر

  • وجود مَخاوف من واحدٍ أو أكثر من المواقف الاجتماعيَّة

  • يحدث دائمًا تقريبا في نفس الوضع أو الظروف

  • ينطوي على الخوف من تقييمٍ سلبي من قِبَل الآخرين

  • يجعلهم يغيِّرون سُلوكَهم لتجنُّب ذلك الوضع

  • لا يتناسب مع الخطر الفعلي

  • يسبِّب ضائقةً كبيرة أو يضعف بشكل كبير من الأداء

كما يستبعد الأطباءُ الاضطراباتِ النفسيةَ الأخرى التي يمكن أن تسبِّب أعراضًا مماثلة، مثل رُهاب المَيَادين رُهَاب المَيادين رُهاب الميادين (الخوف من الأماكن المكشوفة) هو قلق من الاحتجاز في أماكن أو مواقع مع انعدام أي وسيلة للهروب بسهولة عندَ حدوث القلق أو الذعر (الهَلَع). ولذلك، يَجرِي تجنُّب هذه المواقف أو الأماكن... قراءة المزيد أو اضطراب الهلع نوبات الهلع (الذُّعر) واضطراب الهَلَع ا نوبة الهَلَع panic attack هي فترة وجيزة من الضيق الشديد، والقلق، أو الخوف الذي يبدأ فجأة ويرافقه أعراض جسدية و/أو عاطفية. ينطوي اضطرابُ الهلع panic disorder على هجمات ذعر عفويَّة تحدث بشكلٍ... قراءة المزيد أو اضطراب تشوُّه صورة الجسم اضطراب تشوُّه صورة الجسم في اضطراب تشوُّه صورة الجسم body dysmorphic disorder، يؤدِّي الانشغالُ بواحد أو أكثر من العيوب غير الموجودة أو الطفيفة في المظهر إلى ضائقةٍ كبيرة أو ضعف الأداء. ويقضي المرضى عادة ساعات يوميًا... قراءة المزيد .

المُعالَجة

  • المعالجة بالتعرُّض

  • العلاج السُّلوكي المعرفي

  • مضادَّات الاكتئاب، ومثبِّطات استرداد السِّيروتونين الانتقائية عادة

في كثير من الأحيان، يستمرّ الرُّهابُ الاجتماعي إذا تُرك من دون علاج، ممَّا يَتسبَّب في لجوء الكثير من المرضى إلى تجنُّب الأنشطة التي يودُّون القيامَ بها لولا ذلك.

والعلاجُ بالتعرُّض (انظر ما هو العلاجُ بالتعرُّض؟ ما هو العلاجُ بالتعرُّض؟ ا نوبة الهَلَع panic attack هي فترة وجيزة من الضيق الشديد، والقلق، أو الخوف الذي يبدأ فجأة ويرافقه أعراض جسدية و/أو عاطفية. ينطوي اضطرابُ الهلع panic disorder على هجمات ذعر عفويَّة تحدث بشكلٍ... قراءة المزيد ) فعَّالٌ في هذه الحالة. ولكن، قد لا يكون من السَّهل الترتيبُ للتعرُّض لفترة طويلة بما فيه الكفاية للسماح للمريض أن يعتادَ على الوضع المثير للقلق، وعدم الانزعاج في هذا الوضع؛ فعلى سَبيل المثال، الأشخاصُ الذين يخشون التحدُّث أمام رئيسهم قد لا يكونون قادرين على ترتيب سلسلة من جلسات الحديث أمامَ ذلك الرئيس. ولكن، قد تساعد الحالات البديلة، مثل الانضمام لجهة تُدعى توستماسترس Toastmasters (منظَّمة لأولئك الذين لديهم قلق حولَ التحدث أمام الجمهور) أو قراءة كتاب أمام نزلاء دور المسنِّين.

كما قد يفيد العلاجُ السُّلوكي المعرفي أيضًا. وفي هذا العلاج، يتعلَّم المرضى القيامَ بما يلي:

  • التعرُّف إلى أفكارهم غير السَّديدة

  • السيطرة على التفكير المشوَّه

  • تعديل سلوكهم وفقًا لذلك

غالبًا ما يمكن أن تفيد مضادَّات الاكتئاب العِلاج الدوائي للاكتئاب اضطراب الاكتئاب هو شعور من الحزن الشديد إلى درجة تكفي للتأثير في الأداء أو تُقلِّل من الاهتمام أو التمتُّع بالنشاطات. قد يحدُث الاكتئاب عقب فقدان حصلَ مؤخراً أو حدث حزين آخر، ولكنه يكون غير... قراءة المزيد ، مثل مثبِّطات استرداد السِّيروتونين الانتقائية والبنزوديازيبينات (أَدوِيَة مضادَّة للقلق)، الأشخاصَ الذين يعانون من الرُّهاب الاجتماعي. ويُفضَّل استعمالُ مثبِّطات استرداد السِّيروتونين الانتقائية عادة، لأنَّها على عكس البنزوديازيبينات، من غير المرجَّح أن تتداخل مع العلاج المعرفي السُّلُوكي. وتؤثِّر البنزوديازيبينات في الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي)، ويمكن أن تسبِّب النعاس ومشاكل في الذاكرة.

ويمكن استخدامُ حاصرات بيتا للحدِّ من زيادة معدَّل ضربات القلب، والارتجاف، والتعرُّق الذي يشكو منه المرضى الذين يشعرون بالضيق عندَ وجودهم في الأماكن العامَّة، ولكنَّ هذه الأدوية لا تقلِّل من القلق.

آخرون يقرأون أيضًا
اختبر معرفتك
اضطراب دوروية المزاج
في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب دوروية المزاج، فإنهم يصابون بنوبات خفيفة وقصيرة نسبيًا من الغبطة (هوس خفيف) تتبادل مع نوبات خفيفة وقصيرة من الحزن (اكتئاب). أي من العبارات التالية صحيحة فيما يتعلق باضطراب دوروية المزاج؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة