أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

الاضطرابات الرُّهابية النوعيَّة

حسب

John H. Greist

, MD, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ربيع الثاني 1437| آخر تعديل للمحتوى ربيع الثاني 1437
موارد الموضوعات

تشتمل الاضطراباتُ الرُّهابية النوعيَّة على القلق المستمرّ غير الواقعي والشَّديد والخوف من حالاتٍ أو ظروف أو أشياء محدَّدة.

  • ويمكن أن يتداخل القلقُ الناجم عن اضطرابٍ رهابي مع مجريات الحياة اليومية، لأنَّ المرضى يتجنَّبون بعضَ النشاطات والمواقف.

  • ويكون التَّشخيصُ واضحًا على أساس الأَعرَاض عادة.

  • ويتكوَّن العلاج من المعالجة بالتعرُّض عادة.

تشتمل أشكالُ الرُّهاب النوعيَّة الأكثر شُيُوعًا على الخوف من الحيوانات (رُهاب الحيوان zoophobia)، والخوف من المرتفعات (رهاب المرتفعات acrophobia)، والخوف من العواصف الرعدية (رهاب الرعد والبرق astraphobia أو رُهَاب الرعد brontophobia).

وخلال أية فترة ممتدة على مدى 12 شهرًا، نلاحظ أنَّ نَحو 13٪ من النساء و 4٪ من الرجال لديهم رهاب محدَّد.

ولكن، تسبِّب بعضُ أشكال الرهاب النوعيَّة انزعاجًا قليلاً؛ فعلى سَبيل المثال، فإن أحدَ سكان المدينة الذين يخافون من الثعابين قد لا يجدون صعوبة في تجنُّبها؛ غير أنَّ أنواعًا محدَّدة أخرى من الرُّهاب تتداخل كثيرًا مع الأداء؛ فعلى سَبيل المثال، قد يواجه أحدُ سكَّان المدينة الذين يخشون الأماكن الصغيرة المغلقة، مثل المصاعد، هذه الأشياء بشكلٍ متكرِّر، ولذلك فقد يتجنَّبونها.

وهناك ما لا يقلّ عن 5٪ من الناس إلى حدٍّ ما يخافون من الدم، أو الحقن، أو الإصابة. ويمكن لهؤلاء الأشخاص أن يُصابوا بالإغماء فعلاً بسبب انخفاض معدَّل ضربات القلب وضغط الدم، الأمر الذي لا يحدث مع أنواع الرُّهاب الأخرى أو اضطرابات القلق؛ بينما يُصاب كثير من مرضى أنواع الرهاب الأخرى، واضطرابات القلق، بفرط التهوية أو التنفُّس؛ ويمكن أن يسبِّب فرط التنفس لديهم شعورًا يشبه الإغماء، على الرغم من أنهم لا يُصابون به أبدًا تقريبًا.

الجدول
icon

التشخيص

  • تقييم الطبيب، استنادًا إلى معايير محدَّدة

يُشخِّص الأطباءُ أحدَ اضطرابات الرُّهاب عندما يكون لدى الشخص خوفٌ أو قلق يتَّصف بكلِّ ممَّا يلي:

  • شديد ومستمرّ لمدَّة 6 أشهر أو أكثر

  • يتعلَّق بالانشغال بظرف أو موقف أو شيء معيَّن

  • يحدث مباشرة عندَ مواجهة الوضع أو الكائن أو الموقف

  • يجعل المرضى يغيِّرون سلوكَهم لتجنب هذا الوضع أو الكائن

  • هو لا يتناسب مع الخطر الفعلي

  • يسبِّب ضائقة كبيرة أو يضعف بشكلٍ كبير من الأداء والعمل

كما يستبعد الأطباء الاضطرابات النفسية الأخرى التي يمكن أن تسبِّب أعراضًا مماثلة، مثل الخوف من الأماكن المكشوفة (رُهاب المَيَادين)، أو القلق الاجتماعي، أو اضطراب الإجهاد والكرب.

المُعالَجة

  • المعالجة بالتعرُّض

يتحسَّن بعضُ المرضى من دون مُعالَجَة، بسبب إمكانيَّة تجنُّب الوضع أو الشيء الذي يخشونه بسهولة. ومن الأمثلة على ذلك الخفافيش والكهوف. في حالة أنَّ الظروف أو الأشياء (مثل العَواصِف الرَّعدية) تجري مصادفتها كثيرًا، غالبًا ما تكون هناك حاجةٌ إلى العِلاج.

يعدُّ العلاجُ بالتعرُّض، وهو نوعٌ من العلاج النفسي، العلاجَ الأمثل (انظر ما هو العلاجُ بالتعرُّض؟ ما هو العلاجُ بالتعرُّض؟ ا نوبة الهَلَع panic attack هي فترة وجيزة من الضيق الشديد، والقلق، أو الخوف الذي يبدأ فجأة ويرافقه أعراض جسدية و/أو عاطفية. ينطوي اضطرابُ الهلع panic disorder على هجمات ذعر عفويَّة تحدث بشكلٍ... قراءة المزيد ). ويشمل العلاجُ بالتعرُّض تعريضَ المرضى تدريجيًا وبشكل متكرِّر ـــ في تخيُّلهم أو في الواقع في بعض الأحيان إلى كل ما يثير خوفَهم. ويُكرَّر العلاجُ بالتعرُّض إلى أن يصبح المرضى متآلفين جدًّا مع الوضع المثير للقلق. ويمكن أن يساعدَ الطبيبُ المعالِج على ضمان أن يَجرِي العلاج بشكلٍ صحيح، على الرغم من أنَّ المرضى يمكن أن يقُوموا بذلك من تلقاء أنفسهم.

يفيد العلاجُ بالتعرُّض أكثر من 90٪ من المرضى الذين فعلوا ذلك بإخلاص وصدق. وهو العلاجُ الوحيد اللازم لأنواع الرهاب المحدَّدة دائمًا تقريبًا. وحتَّى الأشخاص الذين لديهم رهاب الدَّم أو الإبر يستجيبون بشكلٍ جيِّد للعلاج بالتعرُّض؛ فعلى سَبيل المثال، الأشخاصُ الذين يُصابون بالإغماء عندما يُسحَب الدَّم منهم يمكن في البداية تقريب الإبرة من الوريد، ثم إبعادها عندما يبدأ معَّدل ضربات القلب بالبطء؛ ويسمح تكرارُ هذه العمليَّة بعودة معدَّل ضربات القلب إلى وضعه الطبيعي. وفي نهاية المطاف، ينبغي أن يصبح الشخص قابلاً لسحب الدَّم من دون حدوث الإغماء.

أمَّا العلاجُ بالعقاقير فليس مفيدا جدًّا في مساعدة المرضى على التغلُّب على المخاوف المرضية (أنواع الرهاب) النوعيَّة. ولكنَّ البنزوديازيبينات (أَدوِيَة مضادَّة للقلق) قد تساعد المرضى على السيطرة على الخوف لفترة قصيرة، كما هي الحالُ عندما يُقال للذين لديهم رهاب الطيران إنَّه يجب عليهم السفر بالطائرة مع الكثير من التحذير المسبَق.

آخرون يقرأون أيضًا

اختبر معرفتك

علاج الأمراض النفسية
يمكن تصنيف معظم أساليب علاج اضطرابات الصحة النفسية على أنها إما جسدية أو معالجة نفسية. أيٌّ ممّا يلي يشكّل مثالاً على علاجات المعالجة النفسية؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة