أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

أذيَّة الذات غير الانتحاريَّة

حسب

Paula J. Clayton

, MD, University of Minnesota School of Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة شعبان 1437| آخر تعديل للمحتوى رمضان 1437

الإصابة الذاتية غير الانتحاريَّة هي عملٌ ذاتي يسبِّب الألم أو الضرر السطحي، ولكن ليسَ المقصود منه أن يسبِّب الموت.

وعلى الرغم من أنَّ الأساليب التي يستخدمها الأشخاص لإيذاء أنفسهم، مثل قطع أوعية معصميهم بشفرة حلاقة، تتداخل أحيانًا مع أساليب محاولات الانتحار السُّلُوك الانتحاري يشمل السُّلُوكُ الانتحاري Suicidal behavior الانتحارَ المكتمل، ومحاولة الانتحار. وتسمَّى الأفكار والخطط الرامية إلى الانتحار أفكارَ الانتحار suicide ideation. ينجُم الانتحارُ عادة عن تفاعل عددٍ... قراءة المزيد ، تكون إصابةُ النفس غير الانتحاريَّة مختلفة، لأنَّ المرضى لا ينوون من هذه الأفعال أن تسبِّب الموت. وفي كثير من الأحيان، يقول الأشخاص على وجه التحديد إنَّهم لا يحاولون قتلَ أنفسهم. وفي حالاتٍ أخرى، يفترض الأطباءُ أن الأشخاص لا يحاولون فعليًا أن يموتوا عندما يفعلون مرارًا شيئا لا يمكن أن يسبِّب الموت - كأن يحرقوا أنفسهم بالسجائر، على سَبيل المثال. ولكن، في المرَّة الأولى التي يضرّ الأشخاص فيها بأنفسهم، قد لا يكون من الواضح ما إذا كانوا يريدون فعلاً الموت؛ فعلى سَبيل المثال، قد يعتقد الأشخاص أنهم يمكن أن يقتلوا أنفسَهم عن طريق تناول جرعة زائدة من المضادَّات الحيوية أو الفيتامينات، فيتناولون مثل هذه الجرعة، ومن ثمَّ يُدركون أن مثلَ هذه الجرعة غير مؤذية.

ولكن، حتى عندما لا تسبَّب أذيَّة النفس الموت، فإنَّ الأشخاصَ الذين يَسعوَن إلى الإضرار بأنفسهم هم أكثر احتمالاً على المدى الطويل لمحاولة الانتحار أو الانتحار فعلاً. وبذلك، يجب على الأطباء وأفراد الأسرة ألاَّ يستهينوا بإصابة الذات غير الانتحاريَّة.

تميل إصابة الذات غير الانتحاريَّة إلى البدء في أثناء مرحلة المراهقة المبكِّرة؛ وهي أكثر شُيُوعًا بين المَرضَى الذين لديهم اضطرابات أخرى، وخاصَّة اضطراب الشخصية الحدِّي اضطراب الشَخصِيَّة الحَدِّيَّة تعدّ اضطرابات الشخصية أنماطًا مستقرة نسبيًا من التفكير والإدراك والتفاعل والارتباطات التي تختلف عن المعايير المتوقعة وهي تبدأ في وقت مبكر من الحياة. تُسبب هذه الأنماط ضائقة ملحوظةً عند الشخص... قراءة المزيد واضطرابات الأكل تعريف اضطرابات الأكل تشتمل اضطراباتُ الأكل (Eating disorders) على اضطرابات في عملية الأكل أو السُّلُوك الغذائي للشخص، وينطوي ذلك عادة على: تغييرات في نوعية أو كمية الطعام المُتناوَل سلوكيَّات أو تدابير يلجأ إليها... قراءة المزيد وتعاطي المخدِّرات لمحَةٌ عن الاضطرابات ذات الصلة بالموادّ والمُخدِّرات الأدوية والمُخدَّرات هي جزء لا يتجزأ من الحياة اليومية لكثير من الناس، سواء أجَرَى استخدامها لأغراض طبية شرعية أم ترفيهية (انظر جدول: العَقاقير مع استخداماتها الطبِّية والترفيهيَّة). يمكن أن... قراءة المزيد . على عكس السُّلُوك الانتحاري السُّلُوك الانتحاري يشمل السُّلُوكُ الانتحاري Suicidal behavior الانتحارَ المكتمل، ومحاولة الانتحار. وتسمَّى الأفكار والخطط الرامية إلى الانتحار أفكارَ الانتحار suicide ideation. ينجُم الانتحارُ عادة عن تفاعل عددٍ... قراءة المزيد ، الذي هو أكثر شُيُوعًا بين الفتيات، تكون الإصابةُ الذاتية غير الانتحاريَّة أكثر توازنًا وتساويًا بين الأولاد والبنات، على الرغم من أنَّها لا تزال أكثر شُيُوعًا بقليل بين الفتيات (والنِّساء). ولكنَّ معظمَ الناس يتوقَّفون عن إيذاء أنفسهم عندما يكبرون.

وغالبًا ما يصيب الأشخاص أنفسَهم مرارًا وتكرارًا في جلسة واحدة، ممَّا يخلق العديدَ من الجروح أو الحروق في نفس الموضِع. يختار الأشخاص عادة منطقة مرئية أو يمكن الوصول إليها، مثل السَّاعدين أو أمام الفخذين. كما يضرُّون بأنفسهم مرارًا وتكرارًا في العادة، ممَّا يؤدِّي إلى ندبات واسعة من الحوادث السَّابقة. وغالبًا ما يكون هؤلاء منشغلين بالأفكار حولَ الأفعال الضارَّة.

ولكن، من غير الواضح لماذا يعمد الأشخاص إلى إصابة أنفسهم؛ غير أنَّ الإصابةَ الذاتية قد تكون وسيلة للحدِّ من التوتر أو المشاعر السلبية، أو وسيلة لحلِّ الصعوبات الشخصية، أو العقاب الذاتي على الأخطاء المتصوَّرة، أو نداء للمساعدة.

ولا يعتقد بعضُ الأشخاص أنَّ إصابتهم الذاتية مشكلة، وبذلك يميلون إلى عدم التماس أو قبول المشورة.

التشخيص

  • تقييم الطبيب

يجب أن يستثني تشخيصُ إصابة النفس غير الانتحاريَّة السُّلُوكَ الانتحاري؛

وإذا كان الأشخاصُ لا يعتقدون أنَّ إصابتهم الذاتية هي مشكلة، قد يتردَّدون في الحديث عن ذلك. وهكذا، لتقييم الأشخاص الذين أصابوا أنفسَهم أو أضروا بها، يحاول الأطباء أوَّلاً مساعدتهم على التحدُّث عن إصابتهم الذاتية. وللقيام بذلك، يقوم الأطباءُ بتوصيل ما يلي:

  • أنَّهم سمعوا الشخصَ، وأخذو تجاربه على محمل الجدّ

  • أنَّهم يفهمون كيف يشعر الشخصُ، وكيف يمكن لتلك المشاعر أن تؤدِّي إلى إصابة الذات

ثم يحاول الأطباءُ تحديدَ ما يلي:

  • كيف يؤذي الأشخاص أنفسهم، وكم عدد الطرق المختلفة التي يقومون فيها بإيذاء أنفسهم (على سبيل المثال، هل يحرقون ويجرحون أنفسَهم؟)

  • كم مرة عرَّضوا أنفسَهم للضرر

  • كم من الوقت آذوا فيه أنفسهم

  • ما الغرضُ من إيذاء أنفسهم

  • ما مدى استعدادهم للمُشارَكة في العلاج

كما يتأكد الأطباءُ أيضًاً من وجود اضطرابات نفسية أخرى، مثل اضطراب الشخصية الحدِّي borderline personality disorder، ويحاولون تقديرَ مدى احتمال أن يحاولَ الأشخاص الانتحار.

المُعالَجة

  • أنواع معيَّنة من العلاج النفسي

  • علاج أيّة اضطرابات أخرى موجودة

قد تفيد أنواع معيَّنة من العلاج النفسي الأشخاصَ الذين يؤذون أنفسهم. وهي تنطوي على

  • العلاج السُّلُوكي الحِوَاري Dialectical behavior therapy

  • العلاج الجَماعي لتنظيم المَشاعر

يُوفِّرُ العلاج السُّلُوكي الحِوَاري جلساتٍ أسبوعيةً فردية وجماعية لمدة عام واحد، حيث يكون المعالج متاحًاعلى مدى 24 ساعة في اليوم عن طريق الهاتف. ويعمل المعالج كمدرِّب سلوك. والهدفُ من ذلك هو مساعدة الأشخاص على إيجاد طرق أكثر ملاءمة للاستجابة للكَرب - على سبيل المثال، لمقاومة التحريض على التصرُّف بطريقة مدمرة للذات.

ينطوي العلاجُ الجَماعي لتنظيم المَشاعر على 14 أسبوعًا من العلاج الجَماعي (العلاج في مجموعة). فهو يساعد المَرضَى على إدراك وفهم وقبول مشاعرهم. كما يساعد هذا العلاجُ الأشخاص على الاستعداد لقبول المشاعر السلبية كجزء من الحياة، ومن ثَمَّ عدم الاستجابة لهذه المشاعر بشكلٍ مكثف جدًّا وبعنف.

لم تَجرِ الموافقة على أية أدوية لعلاج إصابات النفس غير الانتحاريَّة. ولكن دواء نالتريكسون naltrexone وبعض مضادَّات الذهان غير التقليدية كانت فعَّالة في بعض الناس.

إذا كان لدى المَرضَى اضطرابات نفسية أخرى (مثل الاكتئاب، أو اضطرابات الأكل، أو تعاطي المخدِّرات، أو اضطراب الشخصية الحدي)، تجري مُعالَجة هذه الاضطرابات. وإذا لزم الأمر، ينبغي إحالةُ الأشخاص إلى ممارس الرعاية الصحية النفسيَّة. وتُعَدّ متابعةُ المواعيد ضرورية.

الموضوعات الأخرى في هذا الفصل

اختبر معرفتك

اضطراب الكرب الحاد (ASD)
يتم تشخيص اضطراب الكرب الحاد عندما يتعرض الناس بشكل مباشر أو غير مباشر لحدث صادم وعندما تستمر الأعراض النموذجية إلى متى؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة