أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

الاضطراب ثنائي القطب

(اضطراب هوسيّ اكتئابيّ)

موارد الموضوعات

بالنسبة إلى الاضطراب ثُنائيّ القُطب (كان يُسمَّى سابقًا الاضطراب الهوسيّ الاكتئابيّ)، تتعاقب نوبات من الاكتئاب مع نوبات من الهوس أو شكل أقلّ شدَّة من الهوَس يُسمَّى الهَوس الخفيف، ويتَّسم الهوَس بنشاط بدنيّ مفرِط ومشاعر من البهجة لا تتناسب مع الموقف بشكلٍ كبيرٍ.

  • من المُحتَمل أن تُمارس الوراثة دورًا في الاضطراب ثُنائيّ القُطب،

  • وقد تحدث نوبات الاكتئاب والهوس بشكلٍ مُنفصل أو مع بعضها بعضاً.

  • يمرُّ المرضى بفترةٍ أو أكثر من الحزن الشديد ويفقدون الاهتمام في الحياة ويمرُّون بفترةٍ أو اكثر من البهجة والطاقة المفرِطة والهياج عادةً، ويتخلَّل ذلك فتراتٍ من المزاج الطبيعيّ نسبياً.

  • يستنِدُ الاطباءُ عند وضع التَّشخيص إلى الأَعرَاض.

  • يُمكن أن تُفيدَ الأدوية التي تُثبِّتُ المزاج، مثل الليثيوم ومُضادَّات مُعيَّنة للاختلاج (الأدوي التي تُستخدَم في مُعالَجة الاختلاجات عادةً)، والمُعالَجة النفسية أحيانًا.

جاءت تسمية الاضطراب ثُنائيّ القطب على هذا الشكل لأنَّه ينطوي على النقيضين أو القطبين من اضطرابات المزاج، أي الاكتئاب الاكتئاب اضطراب الاكتئاب هو شعور من الحزن الشديد إلى درجة تكفي للتأثير في الأداء أو تُقلِّل من الاهتمام أو التمتُّع بالنشاطات. قد يحدُث الاكتئاب عقب فقدان حصلَ مؤخراً أو حدث حزين آخر، ولكنه يكون غير... قراءة المزيد والهوس، ويُعاني منه حَوالي 4% من سكَّان الوِلايات المتَّحدة بدرجةٍ ما. يُصيبُ الاضطراب ثنائي القطب الرجالَ والنساء على حد سواء، وهو يبدأ في سنوات المراهقة أوالعقد الثاني أو الثالث من العُمر عادةً، ومن النادر أن يحدُث الاضطراب ثنائي القطب عند الأطفال الاضطراب ثُنائيّ القطب عندَ الأطفالِ والمراهقين (المرض الهوسيّ الاكتئابيّ) بالنسبة إلى الاضطراب ثنائيّ القطب bipolar disorder (يسمى أحيانًا المرض الهوسيّ الاكتئابي manic-depressive illness)، تحدث فترات من النشوة والإثارة الشديدة بالتناوب مع فتراتٍ من الاكتئاب والإحبَاط،... قراءة المزيد .

يمكن تصنيف معظم الاضطرابات ثنائية القطب على الشكل التالي:

  • الاضطراب ثُنائيّ القطب من النوع الأول: عندما يتعرَّض المرضى على الأقلّ إلى نوبةٍ هوسية كاملة (أي نوبة تمنع المريض من الأداء بشكلٍ طبيعيّ أو نوبة تنطوي على توهُّمَاتٍ)، وإلى نوبات اكتئابية عادةً.

  • الاضطراب ثُنائيّ القطب من النوع الثاني: عندما يتعرَّض المرضى إلى نوبات اكتئاب رئيسيّ، وعلى الأقلّ لنوبةٍ من الهوس الخفيف، ولكن ليس إلى نوبات هوس كاملةٍ،

ولكن يُعاني بعض المرضى من نوباتٍ تُشبه الاضطراب ثُنائيّ القطب ولكنها لا تتوافق مع المعايير المحدَّدة للاضطراب ثنائيّ القطب من النوع الأوَّل أو الثاني؛ ويمكن تصنيف مثل هذه النوبات على أنها اضطراب ثنائي القطب غير محدد اضطراب دَورويَّة المَزاج cyclothymic disorder اضطراب دَورويَّة المَزاج اضطراب دَورويَّة المَزاج cyclothymic disorder، هو حالة تتناوب فيها نوبات قصيرة وخفيفة نسبيًا من البهجة (الهوَس الخفيف) مع نوباتٍ خفيفة وقصيرة من الحزن (الاكتئاب). يُشبه اضطراب دَورويَّة المَزاج... قراءة المزيد .

هل تعلم...

  • يُمكن أن تُؤدِّي اضطرابات بدنية وأدوية مُعيَّنة إلى أعراض الاضطراب ثُنائيّ القُطب.

  • يعتقد مرضى الهوس أنَّهم في أحسن حالٍ غالبًا.

الأسباب

لا يُعرَف السبب الدَّقيق للاضطراب ثُنائيّ القُطب، ويرى الأطباءُ أنَّ الوراثة تُمارِسُ دورًا في حدوث هذا الاضطراب، كما أنَّ موادَّ مُعيَّنة يُنتجها الجسم، مثل النواقل العصبية نورإيبينفرين أو السيراتونين، قد لا يجري تنظيمها بشكلٍ طبيعيٍّ أيضًا. (النواقل العصبية هي موادّ تستخدمها الخلايا العصبية للتواصل بين بعضها بعضاً).

يبدأ الاضطراب ثنائي القطب بعد حدث يُسبب الشدَّة أحيانًا، أو أنَّ مثل هذا الحدث يُحرِّضُ نوبة أخرى، ولكن لا يُوجَد دليل على علاقة سببٍ ونتيجة بينهما.

يمكن أن تظهر أعراض الاضطراب ثنائي القطب، أي الاكتئاب والهوَس، في اضطرابات مُعيَّنة، مثل ارتفاع مستويات هرمون الدرقيَّة (فرط نشاط الغُدَّة الدرقية فرط نشاط الغُدَّة الدرقية (انظُر لمحة عامة عن الغُدَّة الدرقية أيضًا). فرط نشاط الغُدَّة الدرقية هو الحالة التي تؤدي إلى ارتفاع مستويات الهرمونات الدرقية وتسريع وظائف الجسم الحيوية. يُعد داء غريفز السبب الأكثر شُيُوعًا... قراءة المزيد فرط نشاط الغُدَّة الدرقية )، كما يُمكن أيضًا أن يجري تحريض النوبات عن طريق أدويَة مثل الكوكايين الكوكايين (انظُر تعاطي المخدرات ومعاقرتها أيضًا). الكوكايين هُو مُنبِّه قويّ يزيد من اليقظة ويُسبب النشوة ويجعل الأشخاص يشعرون بالقوَّة، ويُمكن أن تُؤدِّي الجرعات العالية منه إلى اضطرابات خطيرة تهدد الحياة،... قراءة المزيد والأمفيتامينات الأمفيتامينات (انظُر تعاطي المخدرات ومعاقرتها أيضًا). تزيدُ الأمفيتامينات amphetamines من اليقظة وتُعزِّزُ الأداء البدنيّ وتمنح إحساساً بالنشوة والعافية، وهي تكبح الشهيَّة ممَّا يجعل بعض الأشخاص يُسيؤون استخدامها... قراءة المزيد .

الجدول
icon

الأعراض

بالنسبة إلى الاضطراب ثنائي القطب، تتناوب نوبات من الأَعرَاض مع فترات من دُون أعرَاض فعلياً (فتراتٍ من الهدأة remissions)، وتستمرُّ النوبات لفترةٍ تتراوح بين بضعة أسابيع إلى 3 ولغاية 6 أشهر، ويختلف الزمن بين بداية نوبة واحدة إلى النوبة الثانية من ناحية الطول. تكُون النوبات عند بعض المرضى غير مُنتظَمة، وربما يكون عددها قليلًا خلال فترة الحياة، بينما يُعاني آخرون من 4 نوباتٍ أو أكثر كل عام (تُسمَّى دورة نوبات سريعة rapid cycling)؛ وعلى الرغم من هذا الاختلاف الكبير، يبقى زمن الدورة لكل مريض ثابتاً نسبياً.

تتكون النوبات من الاكتئاب أو الهوس أو الهوس الخفيف، ويُعاني عدد قليل من المرضى فقط من تناوُب بين الهوس والاكتئاب في أثناء كل دورة للنوبات، وبالنسبة إلى مُعظم المرضَى، يسود الهوس أو الاكتئاب إلى حدٍّ ما.

الاكتئاب

يُشبهُ الاكتئاب في الاضطراب ثنائي القطب الاكتئابَ أعرَاض الاكتئاب اضطراب الاكتئاب هو شعور من الحزن الشديد إلى درجة تكفي للتأثير في الأداء أو تُقلِّل من الاهتمام أو التمتُّع بالنشاطات. قد يحدُث الاكتئاب عقب فقدان حصلَ مؤخراً أو حدث حزين آخر، ولكنه يكون غير... قراءة المزيد الذي يحدُث من دون أن يترافق مع اضطرابات أخرى، ويشعر المرضى بحزنٍ شديدٍ ويفقدون الاهتمام في نشاطاتهم، ويُعانون من بطءٍ في التفكير والحرَكة وقد ينامون لفتراتٍ أكثر من المعتاد. قد تزداد شهيتهم للطعام او تقلّ، وقد يكتسبون وزناً زائداً أو ينقص وزنهم، وقد تطغى عليهم مشاعر اليأس والذنب، وقد لا يتمكَّنون من التركيز أو اتخاذ القرارات.

تُعدُّ الأعراض الذُّهانية أعراض الفصام الفصام schizophrenia هو اضطراب نفسي يتميز بفقدان الاتصال بالواقع (الذهان psychosis)، والهلوسة (سماع أصوات غير حقيقية)، والإيمان بمعتقدات زائفة (أوهام)، والتفكير والسلوك غير الطبيعيين، وقلة التعبير... قراءة المزيد (مثل الهلوسَات والتوهُّمات) أكثر شُيُوعًا في الاكتئاب الذي يحدث في الاضطراب ثنائي القطب بالمُقارنة مع الاكتئاب الذي يحدُث من دون أن يترافق مع اضطرابات أخرى.

الهَوَس

تنتهي نوبات الهوس بشكلٍ مُفاجئ أكثر من الاكتئاب، وتكون أقصر عادةً وتستمرُّ لأسبُوعٍ أو أكثر. يشعُر المرضى بطاقة فائضة ونشاط وابتهاج أو هياج، وقد يشعرون أيضًا بثقة زائدة ويُبالغون في تصرُّفاتهم أو طريقة ارتداء ملابسهم وينامون لفتراتٍ قليلة ويتحدَّثون أكثر من المألوف، وتتسارع الافكار لديهم. من السهل أن تتشتَّت أذهان المرضى ويقومون بشكلٍ مستمرّ بالانتقال من موضوع أو مسعى إلى آخر. يقوم المرضى بمُتابعة نشاطٍ (مثل المساعي المتعلِّقة بالأعمال الخطيرة أو المُقامرة أو السلوك الجنسي الخطير) تلوَ الآخر، وذلك من دُون التفكير حول العواقب (مثل خسارة النقود أو الإصابة)، ولكنَّهم يعتقدون أنَّهم في أفضل حالاتهم النفسية غالبًا.

لا يُدرِك المرضى حقيقة حالاتهم بشكلٍ واضح، ويُمكن أن يجعلهم عدم الإدراك هذا بالإضافة إلى قدراتهم الكبيرة على النشاط ضجرينَ وفضوليين ومُتطفلين وانفعاليين بشكلٍ عدوانيّ عندما يتعرَّضون إلى الخداع؛ ونتيجة لذلك، قد يُواجهون مشاكل في العلاقات الاجتماعية وقد يشعرون بأنهم يتعرَّضون إلى الظلم أو الاضطهاد.

يُعاني بعض المرضى من الهلوَسات ويسمعون ويرون أشياءَ غير حقيقية.

الذهان الهوسيّ هو شكل شديد من أشكال الهَوَس، ويُعاني المرضى من أعرَاض نفسية تُشبه الفُصَام انفصام الشخصية الفصام schizophrenia هو اضطراب نفسي يتميز بفقدان الاتصال بالواقع (الذهان psychosis)، والهلوسة (سماع أصوات غير حقيقية)، والإيمان بمعتقدات زائفة (أوهام)، والتفكير والسلوك غير الطبيعيين، وقلة التعبير... قراءة المزيد ، وقد تكون لديهم توهُّمَات مبالغ فيها بشكلٍ كبيرٍ، مثل أن يخالوا أنفسهم أحد الأنبياء، وقد يشعر آخرون بالاضطهاد، مثل كونهم مُلاحقين من قبل مكتب التحقيقات الفيدراليّ. يزدَاد مستوى النشاط بشكلٍ واضحٍ، وقَد يكُون المرضى مُندفعين ويصرخون أو يقومون بالغناء. قد يكون النشاط الذهنيّ والنشاط البدنيّ محمومين إلى درجةٍ يفقد فيها المرضى التفكير والسلوك المترابطين بشكلٍ كاملٍ (هوس هذياني)، ممَّا يُؤدِّي إلى إرهاقٍ شديدٍ يحتاج المرضى الذين لديهم هذا المستوى الشديد من الإصابة إلى مُعالَجةٍ فوريَّة.

الهَوس الخفيف

الهوَس الخفيف ليس شَديدًا مثل الهوَس، حيثُ يشعر المرضى بالبهجة ويحتاجون إلى القليل من النوم ويكونون نشيطين من الناحية الذهنية والبدنية.

بالنسبة إلى بعض المرضى، يكون الهوس الخفيف من الفترات المُنتِجة في الحياة، حيث يكون لديهم الكثير من الطاقة ويشعرون بقدرةٍ على الإبداع وبالثقة ويكون الأداء جيداً في المواقف الاجتماعية غالبًا، ولذلك قد لا يرغبون في الخروج من هذه الحالة من السرور، ولكن يُعاني مرضى آخرون من سهولة تشتت الذهن والهيجان، ممَّا يُؤدِّي إلى نوباتٍ من الغضب الشديد أحيانًا. يقوم المرضى بالتزاماتٍ لا يستطيعون الوفاء بها غالبًا أو يبدؤون مشاريعاً لا يُكملونها، ويتغيَّر المزاج لديهم بشكلٍ سريعٍ، ويُمكن أن يُدركوا مثل هذه التأثيرات وينزعجون منها، وذلك مثلما يحدث مع الأشخاص من حولهم.

النوبات المختلطة

عندما يحدُث الاكتئاب والهوَس أو الهوِس الخفيف في نوبةٍ واحدةٍ، قد يبدأ المرضى بالبكاء لِلَحظةٍ في خِضمّ جو من البهجة، أو تبدا الأفكار لديهم بالتسارع في خضمّ جو من الاكتئاب؛ وغالبًا ما يخلدون إلى النوم مكتئبين ويستيقظون في الصباح الباكر مع شعور بالبهجة والحيوية.

يزداد خطر الانتحار في أثناء النوبات المختلَطة بشكلٍ كبيرٍ.

التشخيص

  • تقييم الطبيب

  • اختبارات الدَّم والبول لاستبعاد الاضطرابات الأخرى أحيَانًا

يستند التَّشخيص إلى النموذج المُميَّز للأعرَاض، ولكن قد لا يُفيد مرضى الهوس عن الأعراض لديهم بشكلٍ دقيقٍ وذلك لأنَّهم لا يعتقدون أنَّ لديهم ايَّة مشكلة، ولذلك غالبًا ما يحتاج الأطباء إلى الحُصول على معلوماتٍ من أفراد عائلات المرضى. يستطيع المرضى وأفراد عائلاتهم استخدام استبيانٍ قصيرٍ لمُساعدتهم على تقييم خطر الاضطراب ثُنائيّ القطب (انظُر استبيان اضطراب المزاج Mood Disorder Questionnaire).

كما يسأل الأطباءُ المرضى حول ما إذا كانت لديهم أيَّة أفكار تتعلَّق بالانتحار أيضًا.

يقوم الأطباء بالتحقُّق من الأدوية التي يتناولها المرضى وذلك للتحرِّي عن إمكانية أن تُسهم في الأَعرَاض. كما قد يقوم الأطباء أيضًا بالتحرِّي عن علاماتٍ لاضطرابات أخرى قد تُسهِمُ في الأَعرَاض، فعلى سبيل المثال، قد يُجرون اختباراتٍ للدم للتحري عن فرط نشاط الغُدَّة الدرقية واختباراتٍ للبول للتحري عن مُعاقرة المخدِّرَات.

يقوم الأطباء بتحديد ما إذا كان المرضى يُعانون من نوبات الهوَس أو الاكتئاب وذلك حتى يحصلون على المُعالَجة الصحيحة.

المُعالَجة

  • الأدوية

  • المُعالجة النفسيَّة

  • التعليم والدعم

بالنسبة إلى الهوس الشديد أو الاكتئاب الشديد، يحتاج المرضى إلى دخول المستشفى غالبًا، وبالنسبة إلى الهوس الأقلّ شدَّة، قد يحتاج المرضى إلى دُخول المستشفى في اثناء فترات فرط النشاط وذلك لوقايتهم مع أفراد عائلاتهم من النشاطات المالية المأساوية أو السلوك الجنسيّ. يُمكن مُعالَجة مُعظم مرضى الهَوس الخفيف على أنَّهم مرضى عيادات خارجيَّة، بينما تصعُب مُعالجة المرضى الذين لديهم نوبات سريعة، ومن دون مُعالَجة، يعود الاضطراب ثنائيّ القطب عند جميع المرضى تقريبًا.

قد تنطوي المُعالجة على:

الليثيوم

يمكن أن يُقلِّل الليثيوم من أعراض الهوس والاكتئاب، وهوَ يُساعد على الوِقاية من تقلُّبَات المزاج عند العديد من المرضى. يحتاج الليثيوم إلى ما يتراوح بين 4 إلى 10 أيام حتى يأخذ مفعوله، ولذلك يقوم الأطباء غالبًا بإعطاء دواء يعمل بشكلٍ أسرع، مثل مُضادّ للاختلاج أو دواء مُضادّ للذهان أحدث (الجيل الثاني)، وذلك لضبط الأفكار الانفعالية والنشاط.

يُمكن أن يُؤدِّي استخدام الليثيوم إلى تأثيراتٍ جانبيّة، حيث يُمكن أن يُسبب النعاس والارتعاش ونفضان العضلات والغثيان والتقيُّؤ والإسهَال والعطَش وكثرة التبوُّل واكتساب الوزن. يُؤدِّي الليثيوم إلى تفاقُم حبّ الشباب أو الصدفيَّة غالبًا، ولكن تكون هذه التأثيرات الجانبية مُؤقَّتة عادةً وتخفّ غالبًا عندما يقوم الأطباء بتعديل الجرعة. ينبغي التوقُّف عن استخدام الليثيوم أحيانًا بسبب تأثيراته الجانبيَّة والتي تزول حينها.

يقومُ الأطباء بمراقبة مستوى الليثيوم في الدَّم عن طريق اختبارات الدَّم المنتَظمة، وذلك لأنَّه إذا كانت مستوياته مرتفعة جدًّا، تصبح التأثيرات الجانبية أكثر ميلًا للحدوث. يُمكن أن يُؤدِّي استخدَام الليثيوم لفترةٍ طويلةٍ إلى(قصور الغُدَّة الدرقية قصور الغُدَّة الدرقية (انظُر لمحة عامة عن الغُدَّة الدرقية أيضًا). قصور الغُدَّة الدرقية هو الخمول الذي يصيب الغُدَّة الدرقية ويؤدي إلى عدم كفاية الهرمونات الدرقية، وتباطؤ وتيرة وظائف الجسم الحيوية. في هذه الحالة،... قراءة المزيد )، ويُمكن أن يُضعِف وظائف الكلى في حالاتٍ نادرةٍ، ولذلك ينبغي مراقبة وظائف الغُدَّة الدرقية والكُلَى عن طريق اختبارات منتظمة للدم.

تحدُث سمية الليثيوم عندما يكون مستوى الليثيوم في الدَّم مرتفعاً جدًّا، وهُو يسبب الصُّدَاع المستمر والتَّخليط الذهنِي والنعاس والاختِلاجَات واضطرابات نظم القلب. تكُون التأثيرات الجانبية أكثر ميلًا للحدوث عند المرضى كبار السنّ والمرضى الذين يُعانون من ضعفٍ في وظائف الكُلَى.

ينبغي على النساء اللواتي يُحاولن الحمل التوقُّف عن تناول الليثيوم لأنه وفي حالاتٍ نادرةٍ يُمكن أن يُؤدِّي إلى عيوبٍ في القلب عند الأجنَّة المُتخلِّقَة.

مضادَّات الاختلاج

قد يجري استخدَام مضادَّي الاختلاج فالبروات و كاربامازيبين لمُعالَجة الهوَس عند بداية حدوثه أو لمُعالَجة الهوَس والاكتئاب عندما يحدُثان معًا (نوبة مُختَلَطة)، وعلى عكس الليثيوم، لا يؤدِّي دواء فالبروات وكاربامازيبين إلى ضررٍ في الكُلَى، ولكن يمكن أن يُخفِّض كاربامازيبين من عدد الكريات البيض والحمر بشكلٍ كبيرٍ. في حالاتٍ نادرةٍ، يُسبب دواء فالبروات الضرر للكبد (عند الأطفال بشكلٍ رئيسيٍّ)، أو الضرر الشديد للبنكرياس، ويُمكن التعرُّف إلى هذه المشاكل في الوقت المناسب عند مُراقبة المريض عن قُرب. لا يَصِفُ الأطباءُ عادةً دواء فالبروات للنساء اللواتي يُعانين من الاضطراب ثُنائيّ القُطب إذا كُنَّ حوامل أو في سنّ الإنجَاب، وذلك لأنَّ هذا الدواء يبدو أنَّه يزيد من خطر العيوب الخلقية في الدماغ والحبل الشوكيّ (عيوب الأنبوب العصبي عيوبُ الأنبوب العصبي والسنسنة المشقوقة (انظُر لمحة عامة عن العيوب الخلقية في الدماغ والحبل الشوكي أيضًا). عيوبُ الأنبوب العصبي neural tube defects هي نوع معين من العيوب الخَلقية للدماغ والعمود الفقري والحبل الشوكي. يمكن أن تؤدي عيوب... قراءة المزيد ) وطيف اضطراب التوحُّد عند الأجنَّة. يُمكن أن يُفيد دواء فالبروات وكاربامازيبين، خُصوصًا عندما لا يستجيب المرضى للمُعالَجات الأخرى.

يجري استخدام دواء لاموتريجين أحيانًا للمُستعدة على ضبط تقلُّبات المزَاج، خُصوصًا في أثناء نوبات الاكتئاب، ويمكن أن يُؤدِّي إلى طفحٍ خطيرٍ، وفي حالاتٍ نادرةٍ يُصبِح الطفح مُتلازمة ستيفنز جونسون متلازمة ستيفن جونسون والنخر البشرويّ السُّمّي متلازمةُ ستيفن جونسون والنخر البشرويّ السُّمّي هُما شكلان لنفس المرض الجلديّ الذي يُشكِّلُ تهديدًا للحياة، وهما يُسبِّبان طفحًا وتقشرًا في الجلد وقرحات على الأغشية المخاطيَّة. ومن الشائع أن... قراءة المزيد التي تُشكِّل تهديدًا لحياة المريض. ينبغي على المرضى الذين يأخذون دواء لاموتريجين الانتباه عند حدوث أيّ طفح جديد (خُصوصًا في المنطقة حول المستقيم والأعضاء التناسلية) أو حُمَّى أو تورذُم في الغدد أو قرحات مع فقاعات في الفم أو على العينين، وتورُّم في الشفتين أو اللسان؛ وينبغي عليهم إفادة الطبيب عن هذه الأعراض. للتقليل من خطر الاصابة هذه الأَعرَاض، يقوم الأطباء باتِّبَاع الجدول الموصى فيه لزيادة الجرعة بشكلٍ دقيقٍ. يجري البدء باستخدام الدواء في جرعاتٍ منخفضةٍ نسبياً، ثمَّ تجري زيادة هذه الجرعات ببطٍ شديدٍ (خلال فترةٍ تصل إلى أسابيع) للوصول إلى الجرعة المستمرَّة المُوصى فيها. إذا جرى التوقُّف عن استخدام الجرعات لثلاثة أيام أو أكثر، ينبغي البدء من جديد في زيادة الجرعات تدريجيًا.

مضادَّات الذهان

تجري مُعالَجة النوبات الهوسية المُفاجئة بمُضادَّات الذهان من الجيل الثاني بشكلٍ متزايدٍ، وذلك لأنَّ مفعولها سريع ولأنَّ خطر تأثيراتها الجانبية أقلّ من الأدوية الأخرى المُستخدمة في مُعالَجة الاضطراب ثُنائيّ القُطب؛ وتنطوي هذه الأدوية على أريبيبرازول aripiprazole ولوراسيدون lurasidone وأولانزابين olanzapine وكويتيابين quetiapine وريسبيريدون risperidone وزيبراسيدون ziprasidone (انظر جدول: الأدوية المُضادَّة للذهان الأدوية المُضادَّة للذهان الفصام schizophrenia هو اضطراب نفسي يتميز بفقدان الاتصال بالواقع (الذهان psychosis)، والهلوسة (سماع أصوات غير حقيقية)، والإيمان بمعتقدات زائفة (أوهام)، والتفكير والسلوك غير الطبيعيين، وقلة التعبير... قراءة المزيد ).

بالنسبة إلى الاضطراب ثنائي القطب، قد تكُون مُضادَّات مُعيَّنة للذهان هي الخيار الأفضل، ويجري استخدام بعضها مع مُضادّ للاكتئاب.

يُمكن أن تنطوي التأثيرات الجانبية لمُضادَّات الذهان على المدى الطويل على اكتساب الوزن والمُتلازمة الاستقلابيَّة مُتلازمة الاستقلاب تتميَّزمُتلازمة الاستقلاب Metabolic syndrome بمحيط خصرٍ كبير (بسبب الدهون الزائدة في البطن) أو بارتفاع ضغط الدم أو بمقاومة تأثيرات الأنسولين (مقاومة الأنسولين) أو بداء السكَّري، وبمستويات غير... قراءة المزيد ؛ والمُتلازمة الاستقلابية هي دُهون زائدة في البطن مع ضعف في الحساسية لتأثيرات الأنسولين (مُقاوَمة الأنسولين)، وارتفاع مستوى سكَّر الدَّم ومُستويات غير طبيعية للكولسترول وارتفاع ضغط الدَّم. قد ينخفِض خطر هذه المُتلازمة مع استخدَام دواء أريبيبرازول وزيبراسيدون.

مضادَّات الاكتئاب

يجري استخدام بعض مضادَّات الاكتئاب أحيانًا لمُعالَجةالاكتئاب الشديد عند مرضى الاضطراب ثُنائيّ القُطب، ولكن يبقى استخدامها محلّ خِلاف، ولذلك، يَجرِي استخدام هذه الأدوية لفتراتٍ قصيرةٍ فقط وغالبًا مع دواء مُثبِّت للمزَاج، مثل دواء مُضادّ للذهان.

المُعالجة النفسيَّة

ينصح الأطباء بالمُعالَجة النفسية للمرضى الذين يأخذون أدويةً مُثبِّتة للمزاج غالبًا، ويعود هذا في جانبٍ كبير إلى مُساعدتهم على تلقِّي المُعالَجة وفقًا للتوجيهات.

تُساعدُ المُعالَجة ضمن مجموعة المرضى وشركائهم أو أقربائهم على فهم الاضطراب ثُنائيّ القُطب وتأثيراته غالبًا.

قَد تُساعدُ المُعالجة النفسية الفردية المرضى على تعلُّم التعايش مع مشاكل الحياة اليومية بشكلٍ افضل.

التعليم والدَّعم

يُمكن أن يُساعد التعلُّم حول تأثيرات الأدوية المُستخدَمة في مُعالجة الاضطراب المرضى على أخذها وفقًا للتوجيهات، وقد يقاوم المرضى تناول الأدويَة لأنهم يعتقدون أنها تجعلهم أقل يقظةً وإبداعاً، ولكن يُعدُّ تراجع النشاط غيرَ شائع نسبيًا وذلك لأنَّ مُثبِّتات المزاج تُمكِّن المرضى عادةً من الأداء بشكلٍ أفضل في العمل والمدرسة وفي العلاقات والأنشطة الفنيَّة.

ينبغي أن يتعلم المرضى كيف يتعرَّفون إلى الأعراض حالما تبدأ، بالإضافة إلى تعلُّم طُرق للمُساعدة على الوِقاية من الأَعرَاض، فعلى سبيل المثال، يُمكن أن يفيدهم تجنب المنبِّهَات (مثل الكافيين والنيكوتين) والكحول، وذلك لأنَّهم يستطيعون النوم لفتراتٍ كافيةٍ.

قَد يقومُ الأطباء أو المعالجون بالتحدُّث مع المرضى حولَ عواقب أفعالهم، فعلى سبيل المثال، إذا كانت لدى المرضى ميول إلى الإفراط في الجنس، تُقدَّم إليهم معلومات حول كيف يُمكن أن تُؤثر أفعالهم في مسألة الزواج وحول الأخطار الصحية للفوضى الجنسية، خُصوصًا مرض الإيدز. إذا كانت لدى المرضى ميول إلى الإسراف الماليّ، قد ينصحهم الأطباء أن يُسلِّموا زمام أمورهم المالية إلى أحد أفراد العائلة المُؤتَمين.

يُمكن أن تُساعد مجموعات الدعم (مثل رابطة الدعم للاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب - انظُر DBSA) وذلك عن طريق عقد ندوات للمُشاركة في التجارب والمشاعر.

آخرون يقرأون أيضًا

اختبر معرفتك

اضطراب دوروية المزاج
في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب دوروية المزاج، فإنهم يصابون بنوبات خفيفة وقصيرة نسبيًا من الغبطة (هوس خفيف) تتبادل مع نوبات خفيفة وقصيرة من الحزن (اكتئاب). أي من العبارات التالية صحيحة فيما يتعلق باضطراب دوروية المزاج؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة