Msd أدلة

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

لمحَةٌ عن الاضطرابات ذات الصلة بالموادّ والمُخدِّرات

حسب

Thomas Kosten

, MD, Baylor College of Medicine/MD Anderson Cancer Center;


Daryl Shorter

, MD, Michael E. DeBakey VA Medical Center

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة جمادى الأولى 1437| آخر تعديل للمحتوى جمادى الأولى 1437
موارد الموضوعات

الأدوية والمُخدَّرات هي جزء لا يتجزأ من الحياة اليومية لكثير من الناس، سواء أجَرَى استخدامها لأغراض طبية شرعية أم ترفيهية (انظر جدول: العَقاقير مع استخداماتها الطبِّية والترفيهيَّة).

يمكن أن تنشأ اضطراباتٌ ذات صلة بالمواد عندما تؤخذ المُخدَّرات التي تُنشِّطُ جملة المكافأة في الدماغ brain's reward system مباشرة، وذلك بهدف الحصول على الشعور بالمتعة التي تنجم عنها. وتختلف هذه الأحاسيس الممتعة حسب نوع المُخدَّرات. وتنقسم المُخدَّرات إلى 10 فئات مختلفة حسب التأثيرات المختلفة التي تُنتِجها في الجسم:

يمكن أن تحدثَ الاضطرابات المتعلِّقة بالمواد، سواء أكان الدواء أو المخدِّر قانونيًا أم لا، أو مقبولة اجتماعيًا أو لا، أو له استخدامات طبية مقبولة أم لا (مع أو من دون وصفة طبية). وتناقش التفاصيل حول بعض الأدوية وآثارها في أماكن أخرى من هذا الكتاب.

الجدول
icon

العَقاقير مع استخداماتها الطبِّية والترفيهيَّة

العقار

الاستخدام الطبّي

الأمفيتامينات Amphetamines

لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط

الأدوية المضادَّة للقلق والمهدِّئات

لمُعالجة القلق والأرق

الكوكايين

لتخدير أسطح الجسم (كمخدِّر موضعي)

الكيتامين Ketamine

لتأمين التخدير

القنّب الهندي

لعلاج الغثيان بسبب السرطان المتقدِّم

المواد الأفيونية Opioids

لتخفيف الألم وتأمين التخدير

أنواع الاضطرابات ذَات الصلة بالمواد

يَجرِي تقسيمُ الاضطرابات المرتبطة بالمواد إلى مجموعتين عادة:

الاضطرابات الناجمة عن المواد هي المشاكل الناجمة عن التأثيرات المباشرة لدواء أو عقار ما، وتشتمل على:

  • الانسمام أو ما يشبه السُّكر Intoxication

  • الانسحاب Withdrawal

  • الاضطرابات النفسية الناجمة عن الموادّ

تشتمل اضطرابات تعاطي الأدوية أو المخدِّرات عمومًا على أنماط السُّلُوك التي يستمرّ عليها المرضى لاستخدام مادَّة ما، على الرغم من وجود مشاكل ناجمة عن هذا الاستخدام.

تختلف المخدِّراتُ والأدوية في تلك الفئات العشر من حيث كيفية احتمال أن تسبِّب اضطراب تعاطي الأدوية والموادّ. ويسمَّى هذا الاحتمال إمكانية الإدمان، ويعتمد على مجموعة من العوامل، بما في ذلك

  • كيفية استخدام العقار

  • مدى القوَّة التي يحفِّز فيها العقار مسلك المكافأة في الدماغ

  • مدى سرعة عمل العقار

  • قدرة الدواء على تحريض التحمُّل أو أعراض الانسحاب

تَعريفات

لقد جرت العادة على استخدام مصطلحات "الإدمان" و "التعاطي"، و "الاعتماد" فيما يتعلَّق بالمرضى الذين يعانون من اضطرابات تعاطي الموادّ. ولكنَّ هذه المصطلحات كلها فضفاضة أيضًا، وحُدَّدت بنسب مختلفة لتكون مفيدة جدًّا، وكثيرًا ما تُستخدَم بشكل تقديري أيضًاً. وهكذا، يفضِّل الأطباءُ استخدام مصطلح أكثر شمولاً وأقل سلبية، هو "اضطراب تعاطي الموادّ substance use disorder".

في المناقشات حول المواد الخاضعة للرقابة وتعاطي العقاقير، غالبًا ما يَجرِي استخدام مصطلح المخدِّرات narcotics. يشير هذا المصطلحُ إلى العقاقير التي تسبِّب فقدان الشعور، والشعور بالخدر، والنعاس، وتحديدًا إلى المواد الأفيونية (الأدوية التي ترتبط بمستقبلات الأفيونياَّت على الخَلايا). ولكن، يَجرِي استخدامُ مصطلح المخدِّرات أيضًا بمعنى أوسَع في (وغير دقيق) ليشمل أيّ نوع من الأدوية غير القانونية أو استخدامها بطريقة غير شرعيَّة.

الأدوية المُجَدَولَة Scheduled Drugs

جَرَى تنفيذُ قانون منع ومراقبة تعاطي الأدوية الشامل (Controlled Substances Act) في الولايات المتحدة في عام 1970 وعُدِّل على مرِّ السنين لتنظيم تصنيع وتوزيع فئات معيَّنة من الأدوية أو المواد الخاضعة للرقابة (انظر جدول: بعض الأمثلة عن المواد الخاضعة للرقابة*).

وتنقسم المواد الخاضعة للمراقبة إلى 5 جداول (أو فئات) استنادًا إلى إمكاناتها للإساءة، ومدى قبولها للاستخدام الطبي، ومدى أمانها عند استخدامها تحت إشراف طبي. تُعدُّ عقاقير الجدول الأوَّل الأكثر ضررا، وبذلك تخضع إلى أشدّ انواع الرقابة. وتُعَدّ عقاقير الجدول الخامس أقلها ضررا، وهي متاحة على نطاق واسع. قد تختلف الجداول أو المخططات في الولايات والحكومة الاتحادية (انظر أيضًا جداول العقاقير لإدارة إنفاذ قانون الأدوية الأمريكية Drug Schedules).

الجدول
icon

بعض الأمثلة عن المواد الخاضعة للرقابة*

الجدول

أمثلَة

الأوَّل

الكاثينون Cathinone (القات) والميثكاثينون، GHB، الهيروين (وبعض المواد الأفيونية الأخرى)، LSD، الماريجوانا، MDMA، الپسيلوسيبين، أشباه القنّب الاصطناعية

الثاني

الأمفيتامين، الباربيتورات (قصيرة المفعول)، الكوكايين، الهيدروكودون (بما في ذلك منتجات توليفات الهيدروكودون)، هدرومورفون، الميثادون، ميثيل فينيدات، المورفين وغيره من المنبِّهات الأفيونيات القوية، أوكسيكودون، فينسيكليدين

الثالث

الستيرويدات الابتنائية، الباربيتورات (متوسِّطة المفعول)، البوبرينورفين، ديهيدروكودين، درونابينول، الكيتامين، باريغوريك

الرابع

الباربيتورات (طويلة المفعول)، البنزوديازيبينات، هيدرات كلورال، مودافينيل، ميبروبامات، بنتازوسين، بروبوكسيفين، زولبيديم

الخامس

مثبِّطات السعال التي تحتوي على كميات صغيرة من الكوديين، بريغابالين

* تحافظ إدارة مكافحة الأدوية على قائمة أبجدية كاملة من المواد الخاضعة للمراقبة controlled substances.

لا يمكن وصفه.

GHB = غاما هيدروكسي بوتيرات؛ LSD = ثنائي إيثيلاميد حمض الليسرجيك. MDMA = ميثيلين ديوكسي ميثامفيتامين.

للمَزيد من المعلومات

موضوعات أخرى ذات أهمية

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة