honeypot link

أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

المُتلازمةُ الكبديَّة الرِّئويَّة

حسب

Mark T. Gladwin

, MD, University of Pittsburgh School of Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ذو الحجة 1435| آخر تعديل للمحتوى محرم 1436

المُتلازمةُ الكبدية الرئوية hepatopulmonary syndrome هي انخفاض مستويات الأكسجين في الدَّم والنَّاجم عن توسُّع (تمدُّد) الشرايين الصغيرة في الرئتين، والذي يحدث عند الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدَّم في الوريد الخارج من الكبد (الوريد البابي).

تحدث المُتلازمة الكبدية الرئوية بسبب التوسُّع المجهري للشرايين والأوردة في الرئتين عند الأشخاص المصابين بأمراض كبديَّة مزمنة. وبسبب هذا التَّوسُّع، يزداد عبء عمل القلب ممَّا يؤدي إلى ضخِّ الدَّم إلى الجسم قبل أن يمتصَّ كميَّة كافية من الأكسجين، وهذا يؤدي إلى انخفاض مستوى الأكسجين في الدَّم.

يعاني الأشخاصُ من ضيق النَّفَس الذي يتفاقم غالبًا عند الجلوس، ويَخفُ عند الاستلقاء. كما ينخفض مستوى الأكسجين في الدَّم عند جلوس الشخص. ويعاني معظمُ الأشخاص من أعراض مرض الكبد المزمن أيضًا، مثل ظهور بقع حمراء صغيرة على الجلد (الأورام الوعائية العنكبية).

التشخيص

  • تقييم الطبيب

  • تخطيط صدى القلب التبايني (بمادة ظليلة) أو مسح الرئة النووي في كثير من الأحيان

يشتبه الأطباء بالإصابة بالمُتلازمة الكبديَّة الرِّئويَّة عند الأشخاص المصابين بمرض الكبد، والذين يحدث لديهم ضيقٌ في النَّفَس (لاسيَّما عند الاستلقاء). وفي حالة الاشتباه بالمُتلازمة الكبدية الرئوية، يقوم الأطباء بقياس كمية الأكسجين في الدَّم باستخدام جهاز استشعار يُوضع على الإصبع (قياس التأكسج النبضي). كما يسحب الأطبَّاء في بعض الأحيان عيِّنة من الدَّم بعد أن يستنشق المريض هواء الغرفة، ويسحبون عيِّنة أُخرى بعد أن يتنفس المريض الأكسجين، وذلك لقياس مستويات الأكسجين في العيِّنات.

ينطوي الاختبارُ الذي يمكن أن يساعد على وضع التشخيص على أحد أنواع تخطيط صدى القلب الذي يتم فيه حقن المحلول في الوريد (تخطيط صدى القلب التَّبايني) ومسح الرئة النووي.

المُعالَجة

  • الأكسجين لتخفيف ضيق النَّفَس

المعالجة الرئيسيَّة هي الأكسجين الإضافي لتخفيف ضيق النَّفَس. يمكن أن يكونَ استعمال السوماتوستاتين Somatostatin مفيدًا عند بعض الأشخاص، حيث إنَّه يَحُدُّ من توسُّع الأوعية الدَّمويَّة. وقد تتلاشى المُتلازمة الكبدية الرئوية بعد زرع الكبد، أو إذا انحسرَ مرض الكبد الكامن.

موضوعات أخرى ذات أهمية

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة