أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

لمحة عامة عن الالتهابات الرئوية الخلالية مجهولة السبب

حسب

Joyce Lee

, MD, MAS, University of Colorado Denver

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة رمضان 1438| آخر تعديل للمحتوى شوال 1438
موارد الموضوعات

الأمراض الرئوية الخلالية مجهولة السبب هِيَ أمراض خلالية تُصيب الرئة من دُون سببٍ معروف، ولها بعض أوجه التشابه في الأعراض وكيفية تأثيرها في الرئتين.

  • يكُون بعضُ أنواع هذه الأمراض أكثرَ خطورة من غيرها.

  • ويحتاجُ التشخيص إلى تصوير الصدر بالأشعَّة السِّينية والتصوير المقطعيّ المُحوسَب، وتحليل عَيِّنَة من نسيجِ الرئة (خزعة) عادة.

تعني كَلِمة مجهول السبب أنَّ سبب الحالة غير معروف، ولذلك عندما لا يجري التعرُّف إلى سبب داء الرئة الخلالي، يَجرِي تشخيص الالتهاب الرئوي الخلالي مجهول السبب. يعتقد العديدُ من الأشخاص أنَّ الالتهابات الرئوية هيَ عَدوى، ولكن لا يبدو أنَّ هذه الأمراض تنجُم عن عَدوى.

وهناك ثمانية أنواع من الالتهابات الرئوية الخلالية مجهولة السبب، وهي مُرتَّبة بشكلٍ تنازليّ بحسب تواترها على الشكل التالي:

تُؤدِّي جميعُ الأنواع إلى السعال وضيق النَّفس، وتُصيب الرئتين بشكلٍ متشابهٍ. قد تصبح الأناملُ ثخينةً أو مُتعجرةً (انظر الشكل: التعرُّف إلى تعجر الأصابع). يسمع الأطباء أصوَات فرقعة غالبًا عند استخدامهم السماعة الطبية. على الرغم من أن الأَعرَاض قد تكون مشابهة، تختلف الاضطراباتُ في مدى سرعة ظهور الأَعرَاض، وكيف تجري مُعالَجتها، ومدى خطورتها.

الجدول
icon

مقارنةٌ بين أنواع التهاب الرئة الخلالي مَجهول السبب

الاضطراب

الأشخاص الأكثر عرضةً للإصابة

النسبة المئوية للمرضى الذين يدخنون السجائر

المُعالَجة

العَواقب أو المآل

التليّف الرئوي مَجهول السبب

الرِّجَال في عُمرٍ أكبر من 50 عامًا، في مُعظَم الأحيان

أكثر من 60%

التأهيل الرئوي

زرع الرئة

بيرفينيدون pirfenidone أو نينتيدانيب nintedanib

تتوفَّى نسبة تتراوَح بين 50 إلى 70% خلال 5 سنوات.

الالتهاب الرئوي الخلالي التوسُّفي

الرِّجال في عُمرٍ يتراوح بين 30 إلى 50 عامًا، بشكلٍ أكثر شُيُوعًا

أكثر من 90%

الامتِناع عن التدخين

الستيرويدات القشرية

5% يقضون نحبَهم في 5 سنوات.

التهاب الرئة الخلالي غير النوعيّ

في كثير من الأحيان، النساء اللواتي تتراوَح أعمارهنَّ بين 40 إلى 60 عامًا

أقل من 40%

الستيرويدات القشرية

أقلّ من 50% يقضُون نحبَهم في 5 سنوات.

الالتهاب الرئوي المُتعضِّي خفيّ المَنشأ Cryptogenic

الأشخاص في أيّ عُمر، في عمرٍ يتراوح بين 40 إلى 50 عامًا عادةً

أقلّ من 50%

الستيرويدات القشرية

يتعافى ثُلثا المرضى بشكلٍ كاملٍ، ولكن يحدث الاضطراب من جديد عند كثيرين.

الموتُ نادِرٌ.

داء الرئة الخلاليّ المُصحُوب بالتهاب القُصيبات التنفسيَّة

الأشخاص في عُمرٍ يتراوَح بين 30 إلى 50 عامًا (الرجال أكثر قليلًا)

أكثر من 90%

الامتِناع عن التدخين

الستيرويدات القشرية

المَوت نادِرٌ.

الالتهاب الرئوي الخلالي الحادّ

الأشخاص في أيّ عُمر

غير معروف

المُعالَجة الأفضل غير معروفة

60% من المرضى يقضون نحبَهم في أقلّ من 6 أشهُر.

الالتهاب الرئوي الخلالي اللمفاويّ

النساء في أيّ عُمر غالبًا

غير معروف

الستيرويدات القشرية

من الصعب التنبُّؤ بالمآل.

فرط مجهول السبب في نموّ النسيج المرن الليفي المتنيّ الجنبي

الأشخَاص في أيّ (متوسِّط العمر 57 عامًا)

غير المدخنين عادةً

المُعالَجة الأفضل غير معروفة ( ربَّما الستيرويدات القشرية)

يستفحِلُ المرض عند 60% من المرضى.

التشخيص

  • تصوير الصدر بالأشعَّة السِّينية والتصوير المقطعي المُحوسب

يستخدِمُ الأطباءُ تصويرَ الصدر بالأشعَّة السينيَّة، كما يستخدِمون التصويرَ المقطعيّ المُحوسَب للصدر أيضًا؛ حيث يُساعِدُ التصوير المقطعي المحوسب الأطباءَ على وضع التَّشخيص، وإذا لم ينجح الأمر، يقُومون بأخذ عَيِّنَة صغيرة من نسيج الرئة لتفحُّصها تحت المجهر (خزعة الرئة)، ويجري أخذ الخزعة جراحيًا باستخدام منظار الصَّدر عادةً.

يستخدِمُ الأطباء اختبارات الدَّم عادةً، ولا يُمكن تأكيد التَّشخيص استنادًا إلى هذه الاختبارات عادةً، ولكن يستخدمها الأطباء كجزءٍ من التحرِّي عن اضطراباتٍ أخرى. كما قَد يستخدِمُ الأطباء تخطيط كهربيَّة القلب أو تخطيط صدى القلب أيضًا، لتحديد ما إذا تأثَّر القلب بمرض الرئة.

المُعالَجة

  • الامتناع عن التدخين

  • الأدوية، الستيرويدات القشرية أو مُضادَّات التليُّف الحديثة antifibrotic، غالبًا، وذلك استِنادًا إلى السَّبَب

  • زرع الرئة في بعض الأحيَان

ينصَحُ الأطباءُ المرضى بالامتناع عن التدخين دائمًا، وذلك لأنَّ التدخين يميلُ إلى أن يجعل المرض يتفاقم بشكلٍ أسرَع.

تستَنِدُ المُعالجَاتُ الأخرى إلى نوع التِهاب الرئة الخلالي مجهول السبب، ولكنها قد تَنطوي على الستيرويدات القشرية أو أدويةٍ أخرى، مثل مضادات التليّف الحديثة.

بالنسبة إلى بعض المرضى، يجريزرع الرئة .

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
التنظير القصبي الاستكشافي
Components.Widgets.Video
التنظير القصبي الاستكشافي
عند فحص كتل الأنسجة أو الأورام داخل الرئتين، يجري استعمال منظار قصبي مرن قياسي عادةً. ولكن، لا يمكن...
التهابُ القَصبات
Components.Widgets.Video
التهابُ القَصبات
في أثناء التنفُّس الطبيعي، ينتقل الهواء من خلال الأنف باتجاه الأسفل نحو الرغامى، وإلى ممرات هوائية أصغر...

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة