أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

ورم المتوسطة

حسب

Lee S. Newman

, MD, MA, Colorado School of Public Health

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ربيع الأول 1436| آخر تعديل للمحتوى ربيع الأول 1436

يمكن أن يُسبب الأَسبَست سرطاناً في الجنبة (الغشاء الرقيق والشفاف الذي يتكون من طبقتين ويغطي الرئتين ويُبطِّنُ جدار الصدر من الداخل)، ويسمَّى هذا السرطان ورم المتوسطة mesothelioma، أو سرطاناً في غشاء البطن. في الولايات المتحدة، يُعدُّ الأَسبَست السبب الوحيد المعروف لورم المتوسطة (انظر لمحة عامة عن أمراض الرئة البيئية). والتدخين ليس سببًا لورم المتوسطة.

يتكون الأَسبَست من سيليكات معدنية ليفية لتراكيب كيميائية مختلفة. تكُون أورام المتوسطة أكثر شُيُوعًا للحدوث من بعد التعرض للكروسيدولايت crocidolite، وهو واحد من أربعة أنواع من الأَسبَست. كما يُسبب الأموسيت، وهو نوع آخر من الأسبست، ورم المتوسطة أيضًاً. ربَّما يسبب الكريسوتيل حالات أقل لأورام المتوسطة بالمُقارنة مع الأنواع الأخرى، ولكنه غالباً ما يكون ملوثاً بالتريموليت tremolite الذي يُسبب الكثير من هذه الحالات. تحدث أورام الظهارة المَتوسطة عادةً بعد نحو 30 عامًا من التعرض ويُمكن أن تحدث بعد مستويات منخفضة من التعرُّض.

يُمكن الوِقاية من ورم المتوسطة وغيره من الأمراض الناجمة عن استنشاق الأَسبَست، عن طريق التقليل من غبار وألياف الأَسبَست في مكان العمل. نظراً إلى أنَّ الصناعات التي تستخدم الأَسبَست حسَّنت من ضبط الغبار، فإنَّ عدداً أقل من الأشخاص يصابون بداء الأَسبَست حالِيّاً، ولكن لا تزال أورام المتوسطة تحدث عند الأشخاص الذين تعرضوا إلى الأسبست قبل نحو 30 إلى 50 عاماً.

هل تعلم...

  • التدخين ليس سببا لورم المتوسطة.

الأعراض

يُعدُّ الألم المستمر في الصدر وضيق النفس أكثر الأَعرَاض شُيُوعًا لورم المتوسطة، وإذا انتشر ورم المتوسطة إلى جدار الصدر أو البنى الأخرى القريبة في الصدر، قد يعاني المريض من ألمٍ شديدٍ وبحة في الصوت وصعوبة في البلع وتدلي الجفن وضعف وفقدان الإحساس في ذراع أو يد، أو تورم في البطن.

التشخيص

  • تصوير الصدر بالأشعَّة السِّينية

  • دراسة خلايا السَّائِل الجنبي

  • الخزعة الجنبية

عندما يشتبه الأطباء في ورم المتوسطة، يقومون بتصوير الصدر بالأشعَّة السِّينية عادةً. ويجري عادة تحليل عَيِّنَة من سائل الحيزالجنبي (دراسة خلايا السَّائِل الجنبي) ويَجرِي تفحص عَيِّنَة من نسيج الغشاء الجنبي (خزعة جنبية) للتحري عن تغييرات مميزة تنجم عن ورم المتوسطة.

قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية لتحديد ما إذا كان ورم المتوسطة قد انتشر خارج الغشاء الجنبي.

المُعالَجة

  • الجراحة أو المُعالجة الكِيميائيَّة أو المُعالجة الشعاعيَّة.

تكُون أورام المتوسطة قاتلةً دائمًا في غضون 1 إلى 4 سنوات من بعد التَّشخيص، ويعيش معظم المرضى لمدة 9 إلى 12 شَهرًا فقط من بعد تشخيص ورم المتوسطة. لا تعمل المُعالجة الكِيميائيَّة والمُعالجة الشعاعيَّة بشكل جيد، ولا يُؤدي الاستئصال الجراحيّ للورم إلى الشفاء من السرطان؛

ولكن، قد يكون من المفيد استخدام الجراحة لاستئصال أكبر قدر ممكن من الورم والمُعالجة الكِيميائيَّة أو المُعالجَة الشعاعيَّة لتخفيف الأَعرَاض. من غير الواضِح ما إذا كانت توليفات من أنواع مختلفة من المُعالجَات يمكن ان تطيل حياة المرضى. وتركز معالجة أخرى على ضبط الألم وضيق النفس في محاولة للحفاظ على نوعية الحياة قدر الإمكان (انظر الأَعرَاض في أثناء مرض مُميت)، فعلى سبيل المثال، قد يُؤدي بزل السائل من حَوالي الرئتين إلى جعل التنفُّس أكثر سهولة، ويمكن للمسكنات أن تخفف الألم. وتجري حاليا دراسة مُعالجَات أخرى لورم المتوسطة.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة