Msd أدلة

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

داءُ الأَسبَست

حسب

Lee S. Newman

, MD, MA, Colorado School of Public Health

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ربيع الأول 1436| آخر تعديل للمحتوى ربيع الأول 1436
موارد الموضوعات

داءُ الأَسبَست هو تندب واسع في نسيج الرئة ينجُم عن تنفُّس غبار الأَسبَست،

  • ويؤدِّي داءُ الأَسبَست إلى ضيق النَّفس وضعف القدرة على ممارسة التمارين.

  • وعادة ما يجري وضع التَّشخيص استناداً إلى الأشعَّة السِّينية للصدر والتصوير المقطعي المحوسب.

  • يمكن الوقاية من داءُ الأَسبَست عن طريق تقليل التعرض للأَسبَست.

  • وتنطوي المُعالجَات على إعطاء الأكسجين وتدابير أخرى لتسهيل التنفُّس.

يتكون الأَسبَست من سيليكات معدنية ليفية لتراكيب كيميائية مختلفة، وعند استنشاق أليافه، فهي تستقر عميقًا في الرئتين وتُسبب ندبات(انظر لمحة عامة عن أمراض الرئة البيئية). كما يُمكن أن يُؤدي استنشاق الأَسبَست إلى تثخُّن طبقتي الغشاء الذي يُغطِّي الرئتين (الغشاء الجنبي) أيضًا، وتسمى هذه التثخُّنات اللويحات الجنبية، ولا تُصبِحُ هذه اللويحات سرطانية.

الأَسبَست يمكن أن يسبب سرطان الرئة أيضًا . يرتبط سرطان الرئة الناجم عن الأَسبَست بشكلٍ جزئيّ بمستوى التعرض إلى ألياف الأَسبَست، وبالنسبة إلى مرضى داء الأَسبَست، من الشائع أن يحدُث سرطان الرئة عند الذين يُدخنون السجائر أيضًاً، خُصوصاً الذين يُدخنون أكثر من علبة سجائر واحدة يومياً (انظر سرطانُ الرئة).

على الرغم من ازدياد الوعي حول مخاطر الأسبست، فإنَّ الأشخاص الذين ليس لديهم تعرُّض مهنيّ يكون خطر إصابتهم بمرض الرئة المتعلِّق بالأسبست منخفضاً جداً. ينبغي أن ينكسر الأَسبَست إلى قطع صغيرة جداً حتى يجري استنشاقه إلى الرئتين، ويُواجه العمال الذين يهدمون المباني المجهَّزة بنظم عزلٍ تحتوي على الأَسبَست زيادةً في الخطر. يكون خطر الإصابة بمرض الرئة مرتفعاً جداً عند الأشخاص الذين يقتضي عملهم التعامل مع الأسبست بشكلٍ منتظَم، وكلما ازداد تعرُّض الشخص لألياف الأَسبَست، ازداد خطر إصابته بمرض مرتبط بالأسبست.

هل تعلم...

  • يكون خطر الإصابة باضطرابات في الرئة مرتبطة بالأسبست منخفضاً جداً عند معظم الأشخاص.

الأعراض

تظهر أعراض داء الأَسبَست تدريجيا فقط من بعد أن تصبح مناطق واسعة من الرئتين متندبةً، ويُؤدِّي التندُّب إلى تيبُّس الرئتين. تنطوي الأَعرَاض الأولى على ضيق خَفِيف في النُّفس وضعف القدرة على ممارسة التمارين. بالنسبة إلى المرضى الذين يُعانون من التهاب القصبات المزمن بالإضافة إلى داء الأسبست، قد يكون لديهم سعال وأزيز تنفسيّ، ويصبح التنفُّس أكثر صعوبة تدريجياً. عندَ نَحو 15٪ من مرضى داء الأَسبَست، يحدُث ضيق شديد في النفُّس وفشل تنفُّسي.

تعجر الأصابع Clubbing هو تضخم أنامل أصابع اليدين أو القدمين وتغيُّر في الزاوية التي تخرج منها الأظافر(انظر التعجُّر). إذا حدث ضرر شديد في الرئتين، قد يصبح القلب مجهداً، ممَّا يسبِّب نوعاً من أنواع فشل القلب (القلب الرئويّ-انظر القلب الرئوي Cor Pulmonale: أحد أنواع فشل القلب النَّاجم عن اضطرابات رئويَّة) .

التشخيص

  • تقييم الطبيب

  • فحوصات تصويرية للصدر

تكون وظائف الرئة غير طبيعية عند مرضى داء الأَسبَست عادةً، ويستطيع الطبيب الذي يضع السماعة الطبية فوق الرئتين سماعَ أصواتٍ غير طبيعية عادةً وهي تُسمَّى خراخر crackles. بالنسبة إلى المرضى الذين لديهم تاريخ من التعرض للأسبست، يستطيع الأطباء أحيانًا تشخيص داء الأَسبَست عن طريق تصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب للصدر والذي يظهر تغيرات مميزة. ونادرا ما تكون هناك حاجة إلى خزعة الرئة لوَضع التَّشخيص.

الوِقاية

يمكن الوقاية من الأمراض الناجمة عن استنشاق الأَسبَست عن طريق التقليل من غبار وألياف الأَسبَست في مكان العمل. نظراً إلى أنَّ الصناعات التي تستخدم الأَسبَست حسَّنت من ضبط الغبار، فإنَّ عدداً أقل من الأشخاص يصابون بداء الأَسبَست حالِيّاً. تُشكِّلُ المواد التي تحتوي على الأَسبَست في المنزل مصدراً للقلق عادةً فقط إذا كانت ستجري إزالتها أو عند تجديد المنزل، وفي كلتا الحالتين ينبغي إزالة هذه المواد عن طريق عمال تلقوا تدريباً حول الطرق الآمنة لإزالة مثل هذه المواد.

يستطيعُ المدخِّنون الذين يتعاملون مع الأَسبَست التقليل من خطر الإصابة بسرطان الرئة عن طريق الاقلاع عن التدخين وربما الخضوع إلى تصوير الصدر بالأشعة السينية كل عام.

ينصح بأخذ لقاح المكورات الرئوية Pneumococcal والإنفلونزا للأشخاص الذين يتعاملون مع الأَسبَست، وذلك للمساعدة على الوقاية من العدوى التي قد يكون العمال اكثر عرضة لها.

المُعالَجة

  • مُعالَجات لتخفيف الأَعرَاض

تعملُ معظم المُعالجَات لداء الأَسبَست على تخفيف الأَعرَاض، فالعلاج بالأكسجين يُخففُ من ضيق النَّفس. ويمكن أن تساعد الأدوية والتدابير الأخرى، بما في ذلك الحدّ من مدخول الملح وإنَقاص الوَزن إذا لزم الأمر، على تخفيف فشل القلب. قد تُساعِدُ إعادة التأهيل الرئوي (انظر لمحة عامة عن التأهيل الرئويّ) المرضى على التعايُش مع الأعراض الرئوية وتُحسِّنُ من نوعية الحياة، وأحيانا، إذا كانت الأَعرَاض شديدة ولا يمكن علاجها بشكل فعال، قد يكون زرع الرئة ناجحاً.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
الانصِباب الجَنبِيّ
Components.Widgets.Video
الانصِباب الجَنبِيّ
تُُحاط الرئتان داخل القفص الصدري بغشاء رطب مزدوج الطبقات يسمى غشاء الجنب pleura. توجد عادةً كمية صغيرة...
ارتفاع ضغط الدَّم الرئوي
Components.Widgets.Video
ارتفاع ضغط الدَّم الرئوي
القلب عضلة نابضة تضخ الدَّم المؤكسج إلى كامل الجسم. بعد خروجه من القلب، يجب أن يمرَّ الدم في البداية...

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة