أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

حالات عدوى الدِّماغ الطُّفَيليَّة

حسب

John E. Greenlee

, MD, University of Utah School of Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة جمادى الأولى 1438| آخر تعديل للمحتوى جمادى الثانية 1438

يمكن أن تنجمَ حالات عدوى الدماغ عن الديدان أو الطفيليات الأخرى في بعض مناطق العالم. ومن الشائع حدوثُ حالات العدوى هذه في البلدان النامية والمناطق الريفية بشكلٍ أكبر. وتكون اٌقلَّ شيوعًا في الولايات المتحدة.

داءُ الكيساتِ المُذَنَّبَة العصبي neurocysticercosis

تنجم هذه العدوى عن يرقات شَريطِيَّة الخَنزير. ومن بين الديدان التي تُسبب حالات عدوى الدماغ، تُسبِّب شَريطِيَّةُ الخَنزير معظمَ حالات العدوى الدِّماغية في نصف الكرة الغربي.

بعدَ أن يتناول الأشخاصُ الطعام الملوث ببيوض الديدان الشريطية، تؤدي مفرزات المعدة إلى تفقيسها وتحويلها إلى يرقات. وتدخل اليرقات مجرى الدَّم، وتنتشر في جميع أجزاء الجسم، بما في ذلك الدماغ. تقوم اليرقات بتشكيل الكيسات (مجموعات من اليرقات المُغلَّفة في جدار واقٍ). (تسمّى العدوى التي تُسببها الكيسات داء الكيساتِ المُذَنَّبَة، أو عندما تتشكل الكيسات في الدماغ بداء الكيساتِ المُذَنَّبَة العصبي). تسبب هذه الكيسات ظهورَ أعراضٍ قليلة إلى أن تتفكَّك الكيسات وتموت اليرقات، مما يؤدي إلى حدوث الالتهاب والتورم وظهور أعراض مثل الصُّدَاع والاختلاجات وتغيُّرات في الشخصية والاضطراب الذهني.

تقوم الكيساتُ في بعض الأحيان بعرقلة جريان السَّائِل النخاعي داخل أحياز الدماغ (البُطينات)، ممَّا يُشكِّل ضغطًا على الدماغ. ويسمَّى هذا الاضطراب باستسقاء الرَّأس hydrocephalus. يمكن لزيادة الضغط أن تُسبِّبَ الصُّدَاع والغثيان والقيء والنعاس.

قد تتمزق الكيسات وتُسرِّب محتوياتها نحو السَّائِل النخاعي مُسبِّبَةًً التهاب السحايا.

يشتبه الأطباء بالإصابة بداء الكيساتِ المُذَنَّبَة العصبي عند الاشخاص الذين يعيشون أو يأتون من الدول النامية، والذين يعانون من أعراضٍ مشابهة. ويُمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أن يُظهِرَا الكيسات في كثيرٍ من الأحيان. ولكن من الضروري غالبًا إجراء اختبارات دمويَّة والبَزل النخاعي(البزل القطني) للحصول على عَيِّنَة من السَّائِل النخاعي لتأكيد التَّشخيص.

وتُعالج العدوى باستخدام ألبيندازول albendazole أو برازيكوانتيل praziquantel (من الأدوية المستخدمة لعلاج حالات عدوى الديدان الطُّفَيليَّة، والتي تُسمَّى الأدوية الطاردة للديدان). يجري استعمال الستيروئيدات القشرية لخفض شدَّة الالتهاب الذي يحدث عندما تموت اليرقات. تتمُّ معالجة الاختِلاجَات باستخدام مضادَّات الاختلاج.

ويكون من الضروري إجراء جراحةٍ في بعض الأحيان لوضع مَصرَف (تحويلة) لتصريف السَّائِل النخاعي الزائد، وتخفيف استسقاء الرَّأس. والتحويلة هي قطعة من أنبوب بلاستيكي تُوضَع في الأحياز داخل الدماغ. يتمُّ مدُّ الأنبوب تحت الجلد إلى البطن عادةً، حيثُ يمكن تصريف السوائل الزائدة. كما قد يكون من الضروري إجراء جراحة لاستئصال الكيسات من الدماغ.

حالات العدوى الأخرى

يُعدُّ داء المشوكات Echinococcosis (الدَّاءُ العُدارِيّ) ودَاءُ المَرأَسَاتِcoenurosis من حالات العدوى بأنواعٍ أخرى من اليرقات الشَّريطِيَّة. يُمكن لداء المُشوِكات إنتاج كيساتٍ كبيرة في الدماغ. ويؤدي دَاءُ المَرأَسَاتِ، مثل داءُ الكيساتِ المُذَنَّبَة، إلى إنتاج كيسات يمكن أن تمنع جريان السائل في محيط الدماغ.

داءُ البِلهارسِيَّات Schistosomiasis هو عدوى ناجمة عن الدِّيدان المَثقوبَة الدَّمويَّة، حيث تظهر عندَ بعض الأشخاص المُصابين بداء البِلهارسِيَّات كُتل ملتهبة من الخلايا (أورام حُبيبية) الملتهبة في الدماغ.

يمكن للكيسَة المُشوِكِيَّة ودَاء المَرأَسَاتِ وداء البِلهارسِيَّات أن تًسبِّبَ ظهور أعراضٍ مشابهة لتلك التي تظهر عند الإصابة بداء الكيسات المذنبة، بما في ذلك الاختلاجاتُ والصُّدَاع وتغيُّرات الشخصية والضُّعف العقلي. وقد يستغرق ظهور الأعراض الناجمة عن الكيسَةٌ المُشوِكِيَّة أو داء كوينروسس عددٍ من سنوات.

ويمكن للأطباء تشخيص حالات العدوى هذه عادةً اعتمادًا على نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب، ولكن قد يكون من الضروري في بعض الأحيان إجراء البزل الشوكي. وقد يحتوي السَّائِل الشوكي على عدد كبير من الكريَّات البيض تسمى اليُوزينِيَّات eosinophils.

تتمُّ مُعالَجَة حالات العدوى الثلاثة عادةً باستخدام الأدوية الطَّاردة للديدان، مثل ألبيندازول albendazole وميبندازول mebendazole وبرازيكوانتيل praziquantel وباموات البيرانتيل pyrantel pamoate. ولكن في حالة الإصابة بالكيسَة المُشوِكِيَّة (Echinococcosis) ودَاء المَرأَسَاتِ (Coenurosis)، فينبغي استئصال الكيسات جراحيًّا.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة