أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

عُسر التلفّظ

حسب

Juebin Huang

, MD, PhD, Department of Neurology, University of Mississippi Medical Center

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ذو القعدة 1438| آخر تعديل للمحتوى ذو القعدة 1438

عُسر التلفظ (الرّتة dysarthria) هي فقدان القدرة على تلفُّظ الكلمات بشكل طبيعي.

  • قد يكون الكلام مرتجفًا أو متقطعًا أو مصحوبًا بلُهاثٍ أو غيرَ منتظم أو غير دقيقٍ أو رتيبًا، ولكن يمكن للمرضى فهم اللغة واستخدامها بشكلٍ صحيح.

  • يقوم الممارسون بتقييم قوة العضلات والحركة من خلال الطلب من المريض أداء بعض المهام البسيطة التي تشمل فمه ولسانه، وتكرار الكلمات والجمل.

  • تُساعد المُعالَجَةٌ المُقَوِّمَةٌ للنُّطق بعض المرضى المُصابين بالرُّتَّة.

رغمَ أن الرُتَّة تبدو مشكلة لغوية، ولكنها في الواقع مشكلة عضلية (حركية).

أسبابُ الرُّتَّة

يمكن أن تنجم الرُتَّة عن الأضرار التي تُصيب ما يلي:

يمكن أن تتضرر هذه البُنى عند الإصابة بالاضطرابات التَّنكُّسيَّة (مثل التَّصَلُّب الجانِبِيّ الضُّمورِيّ وداء باركنسون وداء هنتنغتون) والتصلُّب المتعدِّد وإصابات الرأس وأورام الدماغ والسكتات الدماغية، وحالات العدوى مثل داء لايم.

أعراضُ الرَّتَّة

يصدر عن المرضى المُصابين بالرَّتَّة أصواتً تُشبه الأصوات التي يرغبون في إصدارها وبترتيبٍ صحيح. ولكن، يمكن أن يكون الكلام مرتجفًا أو متقطعًا أو مصحوبًا بلُهاثٍ أو غيرَ منتظم أو غير دقيقٍ أو رتيبًا، وذلك وفقًا لموضع الضَّرر.

ونظرًا لأن القدرة على فهم اللغة واستخدامها لا تتأثر عادةً، يمكن لمعظم المرضى المصابين بالرّته القراءة والكتابة بشكلٍ طبيعي.

كما قد يُؤدِّي الاضطراب المُسبِّبُ للرّتة إلى صعوبة في المضغ والبلع.

تشخيصُ الرَّتَّة

  • تقييم الطبيب

  • اختبارات وظائف الدماغ

  • اختبارات التصوير

يستفسر اختصاصي تصحيح النطق أو الطبيب من المريض عن الأعراض، ويقوم بإجراء فحصٍ سريري. كما قد يقوم الممارس بما يلي:

  • يطلب من المريض أن يقوم ببعض المهام البسيطة، مثل نفخ الشمعة وعضُّ الشفة السفلى وإخراج اللسان: تساعد مراقبة الممارسِ للمريض عند قيامه بهذه المهام على تقييم قوة العضلات المرتبطة بالنطق وحركتها.

  • يطلب من المريض تِكرار الكلمات والجمل والغناء والعد: تساعد مراقبة الممارسِ للمريض وهو يُصدرُ الأصوات على اكتشاف المشاكل في التَّحدُّث، مثل التَّحدُّث بصوتٍ هامس والكلام المرتجف.

يمكن إجراء اختبارات معيارية لوظيفة الدِّمَاغ (الاختبارات العصبية النفسية)، بواسطة اختصاصي علم الأعصاب أو اختِصاصي مُعالَجَة اللغة والنُّطُق. كما تُساعد هذه الاختباراتُ الممارسينَ على التخطيط للمعالجة، وتحديد مدى إمكانية الشفاء.

وتُجرى اختبارات التصوير، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، للمساعدة على معرفة السبب.

ويمكن إجراء اختباراتٍ أُخرى وفقًا للسَّبب المُشتبه فيه. فقد تشتمل هذه الاختباراتُ على اختبارات الدم والبول والبزل النخاعي spinal tap البَزلُ الشَّوكي أو النُّخاعي Spinal Tap قد يكون من الضروري القيام بإجراءات تشخيصية لتأكيد التشخيص الذي أشار إليه التاريخ الطبي والفحص العصبي. تنطوي اختباراتُ التصوير المستخدمة عادةً لوضع تشخيص اضطرابات الجهاز العصبي على ما يلي: التصوير... قراءة المزيد البَزلُ الشَّوكي أو النُّخاعي Spinal Tap (البزل القطني lumbar puncture) ومُخَطَّط كهربيَّة الدِّماغ electroencephalopathy تَخطيط كَهرَبِيَّة الدِّماغ Electroencephalography قد يكون من الضروري القيام بإجراءات تشخيصية لتأكيد التشخيص الذي أشار إليه التاريخ الطبي والفحص العصبي. تنطوي اختباراتُ التصوير المستخدمة عادةً لوضع تشخيص اضطرابات الجهاز العصبي على ما يلي: التصوير... قراءة المزيد تَخطيط كَهرَبِيَّة الدِّماغ Electroencephalography (EEG) وتخطيط كهربيَّة النخاع electromyelography ودراسات التَّوصيل العصبي nerve conduction studies تَخطيط كَهرَبِيَّةِ العَضَل ودراسات تَوصيلِ العَصَب قد يكون من الضروري القيام بإجراءات تشخيصية لتأكيد التشخيص الذي أشار إليه التاريخ الطبي والفحص العصبي. تنطوي اختباراتُ التصوير المستخدمة عادةً لوضع تشخيص اضطرابات الجهاز العصبي على ما يلي: التصوير... قراءة المزيد تَخطيط كَهرَبِيَّةِ العَضَل ودراسات تَوصيلِ العَصَب .

معالجة الرُتَّة

  • المُعالَجَةٌ المُقَوِّمَةٌ للنُّطق

  • يُستخدم جهاز اتصال في بعض الأحيان

وإذا كانت الرُتَّة شديدة، قد يوصي المعالجون باستخدام لوحة حروف أو صور، أو جهاز حاسوبي ذي لوحة مفاتيح وشاشة عرض الرسالة.

اختبر معرفتك

تعذر الأداء
أي مما يلي هو الأكثر تضررًا في الغالب لدى الأشخاص المصابين بتعذر الأداء؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة