أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

اللاأدائيَّة أو تعذّر الأداء

حسب

Juebin Huang

, MD, PhD, Department of Neurology, University of Mississippi Medical Center

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ذو القعدة 1438| آخر تعديل للمحتوى ذو القعدة 1438

اللاأدائية apraxia هي فقدان القدرة على القيام بالمهام التي تتطلَّب أنماط تذكر أو سلسلة من الحركات.

  • يتعذَّر على الأشخاص المصابين باللاأدائية أن يتذكَّروا أو يقوموا بسلسلة من الحركات اللازمة لإتمام مهام بسيطة أو معقدة، حتى ولو كانوا قادرين جسديًا على القيام بالمهام.

  • يطلب الأطباء من الشخص أن يقوم أو يقلد المهام المُكتَسَبة الشائعة، ويمكن إجراء اختبارات وظائف الدماغ واختبارات التصوير.

  • ويمكن أن يُساعد اختصاصيُّو العلاج المهني والفيزيائي من خلال جعل البيئة أكثر أمانًا، وتوفير أجهزة لتمكين الأشخاص المُصابين باللاأدائية من أداء وظائفهم بشكلٍ أفضل.

اللَّاأَدَائِيَّة غير شائعة نسبيًا.

أسبابُ اللَّاأَدَائِيَّة

تحدث اللَّاأَدَائِيَّة عادةً نتيجة تضرُّر الفصين الجداريين أو المسارات العصبية التي تصلهما بأجزاءٍ أخرى من الدماغ، حيثُ تُخزِّن هذه المناطق ذكريات تسلسل الحركات التي يتمُّ تعليمها. وتحدث اللَّاأَدَائِيَّة بشكلٍ أقل غالبًا عند حدوث تضرُّرٍ في مناطق أخرى من الدماغ.

قد ينجم الضرر عن السكتة الدماغية أو الورم أو الإصابة أو الخرف.

أعراضُ اللَّاأَدَائِيَّة

لا يستطيع المرضى المُصابون باللاأدائية تذكُر أو القيام بتسلسل الحركات اللازم لإتمام مهام بسيطة أو معقدة، حتى ولو كانوا قادرين جسديًا على القيام بالمهمة، ويمكنهم القيام بالحركات الفردية للمهمة؛ فمثلًا، قد يكون من المستحيل عقد الأزرار لأنَّها مهمة تتألف من سلسلة من الخطوات، على الرغم من أنّ الأيدي قادرة جسديًا على القيام بالمهمة. لا يُدرك المرضى أنَّهم يُعانون من مشكلة عادةً.

يتعذَّر على المرضى المُصابين بتَعَذُّر الأَدَاءِ اللفظي (النطق) إنتاج وحدات الصوت الأساسية للنطق، لأنهم لا يستطيعون البدء حركة العضلات اللازمة للتحدث بشكلٍ مُتسلسل أو تنسيقها أو ترتيبها.

وتؤثِّر بعضُ أشكال اللَّاأَدَائِيَّة في مهام معيّنة فقط؛ فمثلًا، قد يفقد المرضى القدرة على القيام بأي من الإجراءات التالية: رسم صورة أو كتابة ملاحظة أو تزير سترة أو ربط شريط الحذاء أو التقاط جهاز الهاتف أو العزف على آلة موسيقية.

تشخيصُ اللَّاأَدَائِيَّة

  • تقييم الطبيب

  • اختبارات وظائف الدماغ

  • إجراء اختبارات التصوير، مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي

لتشخيص اللَّاأَدَائِيَّة، يطلبُ الأطباءُ من المريض أن يقوم أو يقلد المهام المكتسبة الشائعة، مثل استخدام فرشاة الأسنان أو المقص أو مفك البراغي. كما يقوم الأطباء بإجراء الفحص السريري لمعرفة ما إذا كانت الأعراض ناجمةً عن ضُعف العضلات، أو عن مشكلة في العضلات أو المَفاصِل.

ويُسأل أفراد العائلة أو مقدمو الرعاية عن طبيعة أداء المريض عند ممارسة الأنشطة اليومية، مثل تناول الطعام باستخدام أدوات الطعام وإعداد الوجبات والكتابة.

ويمكن إجراء بعض الاختبارات المعيارية لوظائف الدماغ (الاختبارات العصبية النفسية). يمكن أن تشتمل هذه الاختبارات على أسئلة أو طلبات للقيام بحركات معينة (مثل التلويح أو إظهار طريقة استخدام المطرقة).

تُجرى اختبارات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) واختبارات أخرى لتحديد سبب تضرُّر الدماغ.

المَآل

بشكلٍ عام، يستمرّ المرضى المُصابون باللَّاأَدَائِيَّة في فقد الوظيفة ويصبحون معتمدين على الآخرين، ويتطلبون المساعدة في الأنشطة اليومية وبعض الإشراف. ولكن، إذا نجمت اللَّاأَدَائِيَّة عن الإصابة بسكتة دماغية، فقد لا يستمر المرضى في فقدان وظائفهم، وقد يتحسنون نوعًا ما.

معالجةُ اللَّاأَدَائِيَّة

  • معالجة السبب

  • العلاج المهني والفيزيائي

معالجة الاضطراب المُسبِّب للَّاأَدَائِيَّة إذا كان ذلك ممكنًا.

قد يُساعد العلاج المهني والفيزيائي بعض المرضى المُصابين باللاأدائية من خلال تعلُّم التعويض عن الوظائف المفقودة. ولكن الاستخدام الرئيسي لهذه المُعالجَات هو لجعل البيئة أكثر أمانًا، وتوفير الأجهزة التي تُساعد المرضى على أداء وظائفهم بشكلٍ أفضل.

ويمكن أن يُساعد الاختصاصيُّون في تصحيح النطق تعذر الأداء اللفظي (انظُر لمحة عامة عن إعادة التأهيل أيضًا). الحُبسة Aphasia هي فقدان جزئي أو كامل للقدرة على التعبير أو فهم الكلمات المنطوقة أو المكتوبة. وغالبا ما تنتج عن سكتة دماغية أو إصابة دماغية أخرى تؤثِّر... قراءة المزيد المرضى المُصابين باللَّاأَدَائِيَّة اللفظية من خلال الطلب منهم إصدار أصوات نمطية بشكلٍ مُتكرِّر. وإذا كانت اللَّاأَدَائِيَّة اللفظية شديدة، فيمكن تعليم المرضى استخدام لوحة رسائل أو صور أو جهاز اتصال إلكتروني ينطوي على لوحة مفاتيح وشاشة عرض الرسائل.

اختبر معرفتك
نظرة عامة على الألم
أيٌّ ممّا يلي بيان صحيح عن الألم والأشخاص المسنّين؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة