أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

التهابُ السحايا غير العدوائي

حسب

John E. Greenlee

, MD, University of Utah Health

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ذو الحجة 1440| آخر تعديل للمحتوى ذو الحجة 1440
موارد الموضوعات

التهابُ السحايا غير العدوائي هو التهاب طبقات الأنسجة التي تغطي الدماغ والنخاع الشوكي (السحايا) والحيِّز المملوء بالسائل بين السحايا (الحيِّز تحت العنكبوتية) عندما يحدث بسبب اضطرابات ليست مُعدية أو أدوية أو لقاحات.

يُغطَّى الدماغ والنخاع الشوكي بثلاثِ طبقاتٍ من الأنسجة التي تُسمَّى السحايا. يقع الحيز تحت العنكبوتية بين الطبقة الوسطى والطبقة الداخلية من السحايا. يحتوي هذا الحيز على السَّائِل النخاعي الذي يجري عبر السحايا، ويملأ الأحياز داخل الدماغ، ويساعد على توسيد الدماغ والنخاع الشوكي.

التهابُ السحايا غير العدوائي هو أحدُ أنواع التهاب السحايا العقيم (التهاب السحايا الناجم عن شيء آخر غير الجراثيم التي تُسبِّبُ التهابَ السحايا الحاد عادةً).

الأنسجة التي تُغطي الدماغ

يُغطى الدماغ داخل الجمجمة بثلاث طبقات من الأنسجة تُسمى السحايا:

  • الأُمّ الجافِيَة (الطبقة الخارجية)

  • الأم العَنكَبوتِيّة (الطبقة الوسطى)

  • الأُمّ الحَنُون (الطبقة الداخلية)

بين الغشاء العنكبوتي والأم الحنون يوجد الحيز تحت العنكبوتية. ويحتوي هذا الحيز على السَّائِل النخاعي الذي يجري عبر السحايا، ويملأ الأحياز داخل الدماغ، ويساعد على توسيد الدماغ والنخاع الشوكي.

الأنسجة التي تُغطي الدماغ

الأَسبَاب

ينجم التهابُ السحايا غير العدوائي عن اضطراباتٍ غير مُعدية أو عن طريق الأدوية أو اللقاحات. وعمومًا، تُعدُّ هذه الحالاتُ أسبابًا غير شائعة لالتهاب السحايا.

تنطوي الاضطرابات الأكثر شُيُوعًا لالتهاب السحايا غير العدوائي على الاضطرابات التي تُسبّب الالتهاب، مثل الالتهاب الذي يحدث عندما يتعطل الجهاز المناعي للجسم ويهاجم أنسجة الجسم (اضطرابات المناعة الذاتية). وتشمل هذه الاضطراباتُ التهاب المَفاصِل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية الذِئبَة الحُمَامِيَّة المَجموعِيَّة (SLE) الذئبةُ الحمامية المَجموعِيَّة systemic lupus erythematosus هي اضطراب مزمن التهابي في النسيج الضام، يُمكن أن يشتمل على المَفاصِل والكليتين والجلد والأغشية المخاطية وجدران الأوعية الدَّمويَّة... قراءة المزيد (الذئبة).

تتضمَّن الأدوية التي يُمكن أن تُسبب التهاب السحايا غير العدوائي على مضادَّات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) وبعض المضادَّات الحيويَّة. يمكن أن يحدث التهاب السحايا غير العدوائي بسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية عند المرضى المُصابين باضطرابات المناعة الذاتية، مثل التهاب المَفاصِل الروماتويدي أو الذئبة الحمامية الجهازية (الذئبة).

كما يحدُث التهاب السحايا غير العدوائي أيضًا بعد تمزق كيسة دماغية وتسرُّب السائل الذي بداخلها إلى الحيِّز تحت العنكبوتية. قد تكون هذه الكيساتُ موجودة منذ الولادة أو تكون ناجمة عن عدوى الدودة الشَّريطِيَّة والتي تُسمّى داء الكيسات المذنبة دودة الشَّريطِيَّة تحدث عدوى الأمعاء بالدودة الشَّريطِيَّة بشكل رئيسي عندما يأكل الشخصُ لحم الخنزير أو السمك أو لحم البقر النيِّئ أو الملوَّث، أو يشرب المياه العذبة الملوَّثة، أو الطَّعَام أو الماء الملوَّث بالنسبة... قراءة المزيد دودة الشَّريطِيَّة .

الجدول
icon

الأعراض

يُسبِّب التهابُ السحايا غير العدوائي عادةً أعراضًا تُشبه أعراض التهاب السحايا الجرثومي، ولكنها أكثر اعتدالاً، وقد تتقدّم ببطءٍ أكبر. تشتمل الأَعرَاضُ على الصُّدَاع وتيبُّس الرقبة، والحُمَّى غالبًا. عندما يُصبح العنقُ مُتيبِّسًا، يصبح خفض الذقن إلى الصدر مؤلمًا.

يتعافى معظمُ المرضى في غضون أسبوع أو أسبوعين.

التَّشخيص

  • البزل الشوكي وتحليل السَّائِل النخاعي

يشتبهُ الأطباءُ في التهاب السحايا عندما يشتكي المرضى من الصُّدَاع وتيبُّس الرقبة، وخصوصًا مع الحُمَّى؛ ثم يحاولون معرفة ما إذا كان التهاب السحايا جرثوميًّا (يتطلَّب المعالجة الفوريَّة) أم لا. وإذا كانت الأَعرَاض أقل شدّة، فيتراجع احتمال أن يكون الالتهاب جرثوميًّا.

يُجرى بزل نخاعي البَزلُ الشَّوكي أو النُّخاعي Spinal Tap قد يكون من الضروري القيام بإجراءات تشخيصية لتأكيد التشخيص الذي أشار إليه التاريخ الطبي والفحص العصبي. تنطوي اختباراتُ التصوير المستخدمة عادةً لوضع تشخيص اضطرابات الجهاز العصبي على ما يلي: التصوير... قراءة المزيد البَزلُ الشَّوكي أو النُّخاعي Spinal Tap (بزل قطني) للحصول على عينِّةٍ من السَّائِل الدماغي الشوكي للتحليل. يتم عمل الأشعة المقطعية المحوسبة (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أولاً إذا اشتبه الأطباء في زيادة الضغط داخل الجمجمة أو أن كيسة دماغية أو كتلة أخرى في الدماغ هي السبب. في مثل هذه الحالات، قد يؤدي إجراء البزل النخاعي إلى اضطراب مُهدِّد للحياة يُسمَّى انفتاق الدماغ الانفتاق: الدِّماغ تحت الضغط تنجم حوالى نصف إصابات الرأس عن حوادث السيارات. كما تُعدُّ حالاتُ السقوط والاعتداءات والحوادث في أثناء ممارسة النشاطات الرياضيَّة والترفيهيَّة من الأسباب الشائعة. قد يُعاني الأشخاصُ الذين تعرَّضوا... قراءة المزيد . بعد خفض الضغط داخل الجمجمة أو إذا لم يتم اكتشاف وجود كتلة، يتم عمل البزل النخاعي.

تُرسَل عينة من السَّائِل الدماغي الشوكي إلى المختبر لفحصها وتحليلها. ويتمُّ تحديد مستويات السكر والبروتين وعدد خلايا الدَّم البيضاء ونوعها في السائل. يُزرعُ السَّائِل للتَّحرِّي عن وجود جراثيم وبالتالي استبعاد أو تأكيد التهاب السحايا الجرثومي. يحتمل أن يكونَ التهابُ السحايا غيرَ العدوائي هو السبب عند احتواء السَّائِل على كريَّات بيض زائدة (ممَّا يشير إلى الالتهاب)، ولا يحتوي على أيِّ جرثومة يمكن أن تكون السبب. ثم تُجرى اختبارات أُخرى لتحديد الكائنات المُعدية الأخرى غير الجراثيم، مثل الفيروسات والفطريات في السَّائِل النخاعي.

من المرجح أن يكون لدى الشخص التهاب السحايا غير العدوائي إذا كان لدى الشخص اضطراب أو تناول دواء يمكن أن يسبب التهاب السحايا ولا تشير أعراض الشخص ونتائج الاختبار إلى أن السبب هو عدوى.

العلاج

  • معالجة السبب

إذا بدا على الأشخاص المرض الشديد، يبدأ الأطباء بالمعالجة مباشرةً دون انتظار نتائج الاختبار لتحديد السبب. تنطوي المعالجة على استعمال المضادَّات الحيويَّة، إلى أن يتأكد الأطباء من أن هؤلاء المرضى ليسوا مُصابينَ بالتهاب السحايا الجرثومي التهابُ السَّحايا الجرثومي الحاد يتسبَّبُ التهابُ السحايا الجرثومي الحاد في حدوث التهابٍ سريعٍ في طبقات الأنسجة التي تغطي الدماغ والحبل الشوكي (السحايا) والحيز المملوء بسائل بين السحايا (الحيز تحت العنكبوتية)، عندما يكون ناجمًا... قراءة المزيد الذي يمكن أن يُسبب بسرعة ضررًا دائمًا في الدماغ أو الوفاة عندَ إهمال علاجه. كما يتمُّ استعمال الأسيكلوفير (دواء مضاد للفيروسات) في حال كانت الإصابة ناجمة عن العدوى بفيروس الهربس البسيط.

بعد تحديد السبب، يعالج الأطباء السبب بحسب نوعه - مثلًا، من خلال مُعالَجَة الاضطراب أو إيقاف استعمال دواء. وتُعالج الأَعرَاض بحسب الضرورة.

آخرون يقرأون أيضًا

اختبر معرفتك

نظرة عامة على الألم
أيٌّ ممّا يلي بيان صحيح عن الألم والأشخاص المسنّين؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة