وهي تنجُم عن اضطرابات الدماغ أو إصابات الدماغ أو أدوية وذيفانات مُعيَّنة.
يُعاني مرضى البَاَركِنسُونِيَّة داء باركنسون داء باركنسون هو اضطراب تنكسي يستفحل ببطء في مناطق محددة من الدِّماغ.وهو يتميز بالرُعاش عندما تكون العضلات في حالة راحة (رُعاش الراحة)، وزيادة توتر العضلات (التصلب أو الصَمَل)، وبطء الحركات الإرادية... قراءة المزيد ، مثل مرضى داء باركنسون، من الرعاش الذي يحدث عند استرخاء العضلات، ومن تيبس العضلات والحركات البطيئة ومشاكل التوازن والمشي.
يحاول الأطباء التعرف إلى سبب البَاَركِنسُونِيَّة عن طريق السؤال عن الحالات التي تُعرف بأنها تسببها، وباستخدام تصوير الدماغ للبحث عن سبب محتمل.
يُعالج السبب إن أمكن، وقد تُستخدَمُ أدوية لتخفيف الأعراض، وقد تساعد التدابير العامة (مثل تبسيط المهام اليومية) الأشخاص على الأداء بشكلٍ أفضل.
(انظر أيضًا لمحة عامة عن اضطرابات الحركة لمحةٌ عامة عن اضطرابات الحَركة تنطوي كل حركة للجسم، من رفع اليد إلى الابتسام، على تفاعُلٍ معقد بين الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي) والأعصاب والعضلاتِ،وقد يؤدي الضرر أو الخلل الوظيفي في أيةٍ من هذه المُكَوِّنات... قراءة المزيد ).
أسبابُ الباركنسونية
إنَّ السبب الأكثر شُيوعًا للشلل الرعاش هُو
استخدام أدوية تكبح عملَ الدوبامين أو تتداخل معه
تُؤثر بعض الأدوية والذيفانات في أو تكبح عمل الدوبامين والمراسيل العصبية الأخرى التي تُساعد الخلايا العصبية على التواصل مع بعضها بعضاً (الناقلات العصبية)،فعلى سبيل المثال، تكبح الأدوية المُضادَّة للذهان والتي تُستخدم لعلاج الزَّور والفُصام، عمل الدوبامين.الدوبامين هو ناقل عصبي رئيسي في العقد القاعدية (مجموعات من الخلايا العصبية الموجودة في عمق الدماغ) والتي تساعد على انسجام حركة العضلات.
يمكن لحالات مختلفة أخرى أن تُسبب الباركنسونية:
الاضطرابات التنكسية، مثل داء ألزهايمر داء ألزهايمر داءُ ألزهايمر هُوَ ضعف تدريجي للوظيفة الذهنية، يتَّسِمُ بتنكُّس في نسيج الدماغ، بما في ذلك ذلك فقدان الخلايا العصبية وتراكم بروتين غير طبيعي يسمى النشواني بيتا، وتشكُل حَبائك عصبيَّة لُيَيفِيَّة... قراءة المزيد و الضمور الجهازي المتعدد الضُّمورُ الجهازي المُتَعدِّد الضمورُ الجهازي المتعدِّد multiple system atrophy هو اضطراب متفاقم مميت يؤدي إلى تيبُّس العضلات (تصلّبها)، ويُسبب مشاكل في الحركة ونقصًا في التناسُق وخللًا في عمليات الجسم الداخلية (مثل ضغط... قراءة المزيد و التَنَكُّس العُقدِيّ للقِشرَة القاعِدِيَّة الأعراض و الخرف الجبهي الصدغي الخرفُ الجَبهِي الصدغِيّ ينجُم الخرفُ الجبهي الصدغي frontotemporal dementia، الذي يُشيرُ إلى مجموعة من أنواع الخرف، عن اضطرابات وراثية أو تلقائية (تحدث لأسبابٍ غير معروفة) تُسبب تدهورًا في الفص الجبهي، وأحيانًا الصدغيّ... قراءة المزيد و الشَّلَل فَوق النَّوَى المُتَرَقِّي الشَّلَل فَوق النَّوَى المُتَرَقِّي يتميز الشلل فوق النوى المُترقِّي بحركاتٍ بطيئةٍ وتيبس العضلات (الصمل rigidity)، ومشاكل في تحريك العينين، والميل إلى السقوط إلى الخلف. وهو يستفحل بشكلٍ أسرع ويؤدي إلى صمل أكثر شدَّة في العضلات... قراءة المزيد
التهاب الدماغ الفيروسي Viral encephalitis التهابُ الدماغ التهابُ الدماغ هو التهابٌ يُصيبُ الدماغ ويحدث عندما يتعرَّض الدماغ لعدوى فيروسيَّة مباشرة، أو عندما يُحرِّضُ فيروسٌ أو لقاحٌ أو أيِّ شيءٍ آخر الالتهابَ.ويمكن أن تنطوي الحالة على الحبل الشوكي... قراءة المزيد ، بما في ذلك التهاب الدماغ بفيروس غرب النيل West Nile virus encephalitis والتهاب نادر في الدماغ يتبع عدوى تُشبه الأنفلونزا
اضطرابات الدماغ البنيوية، مثل أورام الدماغ لمحة عامة عن أورام الدماغ يمكن للورم الدِّمَاغي أن يكون غير سرطاني (حميد)، أو سرطانيّ (خبيث).وَقد ينشأ هذا الورم في الدِّماغ، أو ينتقل إلى الدِّماغ من جزءٍ آخر في الجسم. قَد تنطوي الأَعرَاضُ على الصُّدَاع، وتغيُّراتٍ... قراءة المزيد و السكتة لمحَة عن السكتة الدماغية تحدث السكتة الدماغية عندما ينسد أو يتمزق أحد الشرايين في الدماغ، مما يؤدي إلى تموت مساحة من أنسجة الدِّمَاغ بسبب فقدان ترويتها الدموية (احتشاء الدماغ) وحدوث أعراض بشكل مفاجئ. تكون معظم السكتات... قراءة المزيد
الإصابة في الرأس لمحة عامة عن إصابات الرَّأس تُعدُّ إصابات الرأس التي تشتمل على الدماغ مصدر قلق خاص. تنطوي الأسباب الشائعة لإصابات الرأس على السقوط وحوادث السيارات والاعتداءات والحوادث خلال ممارسة الرياضة والأنشطة الترفيهيَّة. قد يُعاني... قراءة المزيد ، خُصوصًا الإصابات المتكررة التي تحدث في الملاكمة (جعل الشخص يترنَّح punch-drunk)
الأدوية، خُصوصًا ميتوكلوبراميد metoclopramide وبروكلوربيرازين prochlorperazine (يُستخدمان لتخفيف الغثيان) و الأدوية المُضادَّة للذهان الأدوية المُضادَّة للذهان يشير مصطلح الذهان إلى أعراض مثل الأوهام، والهلوسات، والتفكير المشوش والكلام غير المترابط، والسُّلوك الحركي الغريب وغير اللائق الذي يشير إلى الانفصال عن الواقع.هناك عدد من الاضطرابات النفسية... قراءة المزيد
الذيفانات، مثل المنغنيز وأحادي أكسيد الكربون والميثانول
تُسمى الباركنسونية النَّاجمة عن الاضطرابات التنكُّسية في الدِّماغ بالباركنسونية اللانموذجية.
أعراض الباركنسونية
تُسبب الباركنسونية أعراضًا تشبه تلك الناجمة عن داء باركنسون الأعراض داء باركنسون هو اضطراب تنكسي يستفحل ببطء في مناطق محددة من الدِّماغ.وهو يتميز بالرُعاش عندما تكون العضلات في حالة راحة (رُعاش الراحة)، وزيادة توتر العضلات (التصلب أو الصَمَل)، وبطء الحركات الإرادية... قراءة المزيد .وهي تنطوي على:
الرعاش الذي يحدث في يد واحدة في أثناء استرخاء العضلات (رعاش الراحة)
تيبس العضلات
الحركات البطيئة
صعوبة الحفاظ على التوازن والمشي
كما قد تُؤدي أيضًا الاضطرابات التي تسبب الباركنسونية إلى أعراض أخرى أو مجموعة مختلفة من أعراض الباركنسونية.
قد تشير بعض الأَعرَاض إلى أن السبب ليس داء باركنسون،وهي تنطوي على:
فقدان الذاكرة البارز الذي يحدث في أثناء السنة الأولى من الاضطراب (يشير إلى الخرف)
أعراض الباركنسونية على جانب واحد فقط من الجسم (غالبًا بسبب أورام معينة في الدماغ أو تَنَكُّس عُقدِيّ للقِشرَة القاعِدِيَّة)
انخفاض ضغط الدم وصعوبة البلع والإمساك والمشاكل البولية (أحيَانًا بسبب الضمور الجهازي المتعدد)
السقوط والحاجة إلى استخدام الكرسي بعجلات في غضون الأشهر أو السنوات الأولى من الاضطراب
شذوذات في حركات العين
الهلاوس والمشاكل البصرية الحَيِّزِيَّة (مثل صعوبة العثور على الغرف في المنزل أو موقف للسيارة) والتي تظهر في وقت مبكر من الاضطراب
أعراض لا تقل في استجابةً للعلاج باستخدام ليفودوبا
عدم القدرة على التعبير أو فهم اللغة لفظاً أو كتابةً (الحُبسَة aphasia)، وعدم القدرة على القيام بمهام تتطلب مهارات بسيطة (تعذُّر الأداء apraxia)، وعدم القدرة على الربط بين الأشياء ووظائفها المعتادة (العَمَه agnosia) بسبب التَنَكُّس العُقدِيّ للقِشرَة القاعِدِيَّة
بالنسبة إلى التَنَكُّس العُقدِيّ للقِشرَة القاعِدِيَّة، تتدهور القشرة الدماغية (جزء الدماغ الذي يحتوي على معظم الخلايا العصبية) والعقد القاعدية تدريجيًا،وتبدأ الأَعرَاض بعد عمر 60 عاماً عادةً،
يُعاني المصابون بالتَنَكُّس العُقدِيّ للقِشرَة القاعِدِيَّة من عضلات متيبِّسة تُصيبُ جانبًا من الجسم أكثر من الجانب الآخر.مع تفاقم الاضطراب، يُصبح تحريك الأطراف أكثر صعوبة بشكل متزايد.يكون التنسيق والتوازن ضعيفين، وتنتفض العضلات، ويصبح البلع صعبًا.تعتل الذاكرة، ويجد الأشخاص صعوبة في العثور على الكلمات، ونطقها، وفهمها.يفقد الكثير من الأشخاص السيطرة على يد واحدة (على الجانب الأكثر تأثرًا) - وهي ما تُسمى بمُتلازمة اليد الغريبة.قد تتحرك اليد من تلقاء ذاتها.فعلى سبيل المثال، قد تنفتح اليد بشكل عفوي أو تنقبض أصابعها.
تشخيص الباركنسونية
تقييم الطبيب
تصوير الدماغ عادةً
استخدام ليفودوبا لمعرفة ما إذا كان مفيداً
يسأل الأطباء عن الاضطرابات السابقة والتعرض إلى الذيفانات واستخدام أدوية يمكن أن تُسبب الباركنسونية.
عادةً ما يُستخدَم تصوير الدماغ مثل التصوير المقطعي المحوسب التصويرُ المقطعي المُحَوْسَب Computed Tomography (CT) في التصوير المقطعي المحوسَب (التصوير المقطعي المحوسب computed tomography-CT)، المستخدّم فيما يُسمَّى التصوير المقطعي المحوري المحوسَب، يدور مصدرُ الأشعَّة السِّينية وكاشفها حولَ الشخص.في الماسحات... قراءة المزيد أو التصوير بالرنين المغناطيسي التصويرُ بالرنين المغناطيسي في التصوير بالرنين المغناطيسي magnetic resonance imaging-MRI، يَجرِي استخدام مجال مغناطيسي قوي وموجات لاسلكية عالية التردّد لإنتاج صور مفصَّلة للغاية.ولا يستخدم التصويرُ بالرنين المغناطيسي الأشعَّةَ... قراءة المزيد للتحري عن اضطراب بنيوي قد يكون سببًا للأعراض.
إذا كان التَّشخيص غير واضح، قد يعطي الأطباء الليفودوبا للشخص (دواء يُستخدم لعلاج داء باركنسون) لاستبعاد داء باركنسون،وإذا كان الدواء يؤدي إلى تحسن واضح ، فإن داء باركنسون هو السبب المحتمل.
علاج الباركنسونيَّة
مُعالَجة السبب إن أمكن
في بعض الأحيان الأدوية للمساعدة على تخفيف الأَعرَاض
التدابير العامة، مثل البقاء في حالة نشاط قدر الإمكان
يجري تصحيح سبب الباركنسونيَّة أو معالجته إذا كان ذلك ممكنًا.وإذا كان دواءٌ هو السبب، فإن إيقافه قد يشفي من هذا الاضطراب.قد تقل الأعراض أو تختفي إذا كان من الممكن معالجة الاضطراب الكامن.
لا تكون الأدوية المستخدمة لعلاج داء باركنسون (مثل الليفودوبا الليفودوبا / الكاربيدوبا Levodopa/carbidopa داء باركنسون هو اضطراب تنكسي يستفحل ببطء في مناطق محددة من الدِّماغ.وهو يتميز بالرُعاش عندما تكون العضلات في حالة راحة (رُعاش الراحة)، وزيادة توتر العضلات (التصلب أو الصَمَل)، وبطء الحركات الإرادية... قراءة المزيد ) فعالةً غالبًا مع المصابين بالباركنسونية، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تؤدي إلى تحسن مؤقت.
إذا كان الدواء المضاد للذهان يسبب أعراضاً مزعجة للباركنسونية وكانت هناك حاجة إلى أخذ دواء مُضاد للذهان إلى أجل غير مسمَّى، يقوم الأطباء باستبدال دواء آخر مضاد للذهان إذا أمكن،ولكن إذا كان لا يمكن تغيير الدواء، فإن استخدام أمانتادين أو دواء له تأثيرات مضادَّة للكولين مُضَادّ للفِعلِ الكوليني Anticholinergic: ماذا يعني؟ مثل البنزتروبين benztropine، قد يخفف من الأَعرَاض.
تُفيدُ نفس التدابير العامة التدابير العامة المستخدمة لمساعدة أشخاص داء باركنسون على الحفاظ على القدرة على الحركة وعلى الاستقلالية،فعلى سبيل المثال، ينبغي على الأشخاص:
البقاء في حالة نشاط قدر الإمكان
تبسيط المهام اليومية
استخدام الأجهزة المساعدة عند الحاجة
اتخاذ تدابير لجعل المنزل آمناً (مثل إزالة قطع السجاد المبعثرة للوقاية من التعثر)
يمكن أن يُساعد اختصاصيو العلاج الطبيعي العلاج الفيزيائي (PT) يشتمل العلاج الفيزيائي، وهو أحد عناصر إعادة التأهيل، على تمارين رياضية وتمسيد للجسم مع تركيز على الظهر، وأعلى الذراعين، والساقين.يساعد العلاج الفيزيائي على تحسين وظيفة المَفاصِل والعضلات، ومساعدة... قراءة المزيد و اختصاصيو العلاج المهنيّ العلاج المهني (OT) يهدف العلاج المهني، وهو أحد عناصر إعادة التأهيل، إلى تعزيز قدرة الشخص على القيام بأنشطة الرعاية الذاتية الأساسية، والمهام اليومية، والأنشطة الترفيهية.وتشمل هذه الأنشطة الأساسية كلًا من تناول... قراءة المزيد الأشخاص على تنفيذ هذه التدابير،
كما أنَّ التغذية الجيدة مهمةٌ أيضًا.