أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

شَلَلُ العَينِ بَينَ النَّوى

حسب

Michael Rubin

, MDCM, New York Presbyterian Hospital-Cornell Medical Center

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ربيع الثاني 1438| آخر تعديل للمحتوى جمادى الثانية 1438

شَلَلُ العَين بَينَ النَّوى internuclear ophthalmoplegia هو ضعف في الحركات الأفقية للعين، وهو ينجم عن ضرر في وصلات معينة بين المراكز العصبية في جذع الدماغ (الجزء السفلي من الدماغ).

بالنسبة إلى شَلَل العَينِ بَينَ النَّوى، يحدث ضرر في الألياف العصبية التي تنسق العينين معًا في الحركات الأفقية، أي النظر من جانب إلى جانب؛ وتصٍلُ هذه الألياف بين مجموعات من الخلايا العصبية (المراكز أو النوى) التي تنشأ من العصب القحفي الثالث (العَصَب المُحَرِّك للعَين) والعصب القحفي الرابع (العَصَب البَكَرِيّ) والعصب القحفي السادس (العَصَب المُبَعِّد).

ينجُم شَلَلُ العَينِ بَينَ النَّوى عادةً عن:

تنطوي الأَسبَاب الأقل شيوعًا لشَلَل العَينِ بَينَ النَّوى على داء لايم والأورام وإصابات الرأس.

يكون هناك ضعف في الحركات الأفقية للعين، ولكن لا يحدث ضعف في الحركات العمودية؛ ولا يمكن للعين المصابة أن تتحول إلى الداخل، ولكن يمكنها أن تتحول إلى الخارج، وعندما تُصاب عين واحدة فقط وينظر المريض إلى الجانب المقابل للعين المصابة، يحدث ما يلي:

  • لا يمكن للعين المُصابة، والتي يجب أن تتحول إلى الداخل، أن تتجاوز خط الوسط، أي أن العين المصابة تنظر مباشرةً إلى الأمام.

  • عندما تتحول العين الأخرى إلى الخارج، فإنها غالبًا ما تقوم بحركات رفرفة لاإرادية ومتكررة تدعى رَأرَأة nystagmus، أي أن العين تتحرك بسرعة في اتجاه واحد ثم تنزاح ببطء إلى الاتجاه الآخر.

قد يُعاني مرضى شَلَل العَينِ بَينَ النَّوى من الرؤية المزدوجة.

تحدثُ مُتلازمة الواحد ونصف عندما يؤدي الاضطراب الذي يسبب شَلَلَ العَينِ بَينَ النَّوى إلى ضرر أيضًا في المركز الذي يُنسق ويضبط الحركات الأفقية للعين (مركز الحملَقة الأفقية horizontal gaze center)؛ وعندما يحاول المريض النظر إلى أي من الجانبين، تبقى العين المصابة جامدة في الوسط. يمكن للعين الأخرى أن تتحول إلى الخارج، ولكن ليس إلى الداخل؛ ومثلما هي بالنسبة إلى شَلَل العَينِ بَينَ النَّوى، لا تتأثر الحركات العمودية للعين.

بالنسبة إلى شَلَل العَينِ بَينَ النَّوى ومُتلازمة الواحد ونصف، يمكن للعين أن تتحول إلى الداخل عندما ينظر المريض إلى الداخل (كما هي الحال عند التركيز على جسم قريب)، على الرغم من أن العينين لا يمكنهما أن تتحولا إلى الداخل عندما ينظر المريض إلى الجانب.

بالنسبة إلى شَلَل العَينِ بَينَ النَّوى ومُتلازمة الواحد والنصف، تستند المُعالجة والمآل (أي سواء أخفّ الاضطراب أم زال في نهاية المطاف) إلى الاضطراب الذي يُسبّبه.

اختبر معرفتك
نظرة عامة على الألم
أيٌّ ممّا يلي بيان صحيح عن الألم والأشخاص المسنّين؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة