أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

شللُ العصب القحفي الرابع (العَصَب البَكَرِيّ)

حسب

Michael Rubin

, MDCM, New York Presbyterian Hospital-Cornell Medical Center

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ربيع الثاني 1438| آخر تعديل للمحتوى جمادى الثانية 1438

يؤثر شلل العصب القحفي الرابع في الحركات العمودية للعين؛

  • ولا يستطيع الأطباء التعرف إلى السبب غالبًا؛ ولكن عندما يتمكنون من ذلك، يكون السبب هو إصابة في الرأس عادةً، وتكون بسيطةً أحيانًا.

  • يرى المرضى صورًا مزدَوجةً، ولكن يُمكن أن تؤدي إمالة الرأس إلى الجانب المقابل للعين المصابة إلى زوال هذه الصور المزدوجة.

  • يشتبهُ الاطباءُ بشلل العصب القحفي الرابع استنادًا إلى الأعراض، لكنهم قَد يستخدمون التصوير المقطعي المُحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

  • يقوم الأطباء بمُعالَجة السبب إذا جرَى التعرُّف إليه.

يُمكن أن يتراوح الشلل بين الجزئيّ إلى الكامل،

وغالبًا لا يمكن التعرف إلى سبب شلل العصب القحفي الرابع. السبب الأكثر شُيُوعًا هو:

يُسبب السكري هذا الشلل أحيانًا؛ ونادرًا ما يكون السبب ورمًا أو انتفاخًا (أم الدّم) في شريان في الجمجمة، أو التصلُّب المتعدِّد.

قد تتأثر عين واحدة أو الاثنتين معًا؛ ولا يمكن للعين المصابة أن تتحول إلى الداخل وإلى الأسفل، ونتيجةًً لذلك، يرى المرضى صورًا مزدوجة تكون واحدة فوق وإلى جانب الأُخرى قليلاً، وهكذا، يُصبح النزول، إلى أسفل الدرج وهو يتطلب النظر إلى الداخل وإلى الأسفل، أمرًا صعبًا؛ ولكن يمكن التعويض عن هذا عن طريق إمالة الرأس إلى الجانب المقابل لعضلة العين المصابة والتخلص من الصور المزدوجة. يمكن لهذا الوضع إلغاء الصور المزدوجة، لأن المرضى يستخدمون عضلات العين التي لم تتأثر بالشلل لتركيز العينين معًا على جسم.

التشخيص

  • الحركة المحدودة للعين

  • التصوير المقطعي المُحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي

يجري الاشتباهُ بشلل العصب القحفي الرابع عادةً إذا كانت حركات العين لدى المريض محدودة ومميزة. يمكن إجراء التصوير المقطعي المُحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.

المُعالَجة

  • معالجة السبب إذا جرى التعرف إليه

  • تمارين العين

  • نظارات موشورية Prism glasses

يُعالِج الأطباءُ الاضطراب الذي يُسبب شلل العصب القحفي الرابع إذا تمكنَّوا من التعرف إليه،

وقد تكون تمارين العين وإرتداء نظارات موشورية مفيدةً؛ وتحتوي النظارات الموشورية على عدسات رقيقة الأعلى وأكثر ثخانةً في القاعدة. عندما يمرّ الضوء من خلال الموشور، فإنه يتحرك ببطءٍ أكثر من خلال قاعدة الموشور بالمقارنة مع قمَّته؛ وهكذا، يحني المَوشُورالضوء ويتكيف مع الرؤية المزدوجة الناجمة عن الشلل.

يزول الشلل مع مرور الزمن عادةً.

آخرون يقرأون أيضًا
اختبر معرفتك
خلل التوتر العضلي
يبدو خلل التوتر العضلي أنه نتيجة لفرط النشاط لأي منطقة من الجسم؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة