Msd أدلة

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

اليود

حسب

Larry E. Johnson

, MD, PhD, University of Arkansas for Medical Sciences

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ربيع الثاني 1438| آخر تعديل للمحتوى جمادى الثانية 1438
موارد الموضوعات

تحتوي الغُدَّة الدرقية على معظم اليود الموجود في الجسم. من الضروري وجود اليود في الغُدَّة الدرقية لتشكيل هرمونات الغُدَّة الدرقية.

يوجد اليود في مياه البحر. تدخل كمية صغيرة من اليود الآتي من مياه البحر إلى الغلاف الجوي، ومن خلال المطر، يدخل إلى المياه الجوفية والتربة القريبة من البحر.

يَجرِي تعزيز ملح الطعام باليود (في شكله الممزوج باليوديد) في الكثير من المناطق، بما فيها الولايات المتحدة، وذلك لضمان تناول الأشخاص الكميَّة الكافية من اليود.

نقص اليود

يُعدُّ نقص اليود من الحالات النادرة الحدوث في المناطق التي يُضاف فيها اليود إلى ملح الطعام. إلَّا أنَّ حدوثََ النقص من الحالات الشائعة في العالم. فالأشخاص الذين يعيشون بعيًدا عن البحر في أعالي المُرتفعات يكونون عُرضةً بشكلٍ خاص للإصابة بنقص اليود، وذلك لأنَّ بيئتهم، خلافًا للبيئة القريبة من البحر، تحتوي على القليل، إن وُجِد، من اليود.

الأعراض

تتضخَّم الغدَّة الدرقيَّة عند حدوث نقصٍ في اليود، مُشكِّلةً الدُراق (تضخُّم الغُدَّة الدرقيَّة)، حيث إنَّها تحاول جمع المزيد من اليود لإنتاج هرمونات الغُدَّة الدرقية. تصبح الغُدَّة الدرقية غير نشطة وتنتج القليل جدًّا من هرمونات الغُدَّة الدرقية (قصور الغُدَّة الدرقية). وتنقص الخُصُوبَة. قد يُسبِّب قصور الغُدَّة الدرقية عند البالغين انتفاخًا في الجلد وبحَّةً في الصوت وضعفًا في الوظيفة العقليَّة وجفافَ وتقشُّر الجلد وتناثرَ وقساوةَ الشعر وعدم تحمُّل البرد وزيادةَ الوزن.

يزداد خطر الإجهاض والإملاص عند الحوامل اللاتي تُعانين من نقص اليود. قد ينمو الجنين ببطء، وقد يتطور الدماغ بشكل غير طبيعي. يؤدي عدم معالجة إصابة حديثي الولادة بعد الولادة مباشرةً؛ إلى تطوُّر اضطرابٍ يُسبِّبُ إعاقةً فكريَّةً وقِصرًا في القامة (فدامة). قد يُعاني الأطفال المصابون بالفدامة من الصمم والبُكم. قد تكون لديهم عيوبٌ خِلقية أو قصورٌ في الغُدَّة الدرقية.

هل تعلم...

  • يزيد نقص اليود خلال الحمل من خطر الإجهاض والإملاص والإعاقة الفكريَّة والعيوب الخِلقية عند الطفل.

التَّشخيص

  • الاختبارات الدموية

  • وجود تضخُّم الغُدَّة الدرقية (عند البالغين)

يُشخَّص نقص اليود اعتمادًا على اختبارات الدَّم التي تشير إلى انخفاض مستويات هرمونات الغُدَّة الدرقية أو إلى ارتفاع مستوى الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH) أو اعتمادًا على وجود تضخم في الغُدَّة الدرقية (عند البالغين فقط).

يقوم الأطباء بإجراء فحص دم للتحرِّي عن وجود قصورٍ في الغُدَّة الدرقية، بما فيه القصور الناجم عن نقص اليود عند جميع الأطفال حديثي الولادة.

ويمكن إجراء اختبارات التصوير، مثل الموجات فوق الصوتية أو مسح للغدة الدرقية، وذلك لدراسة الغُدَّة الدرقية وتقييم وجود أيَّة تشوهات.

الوقاية والعلاج

  • ينبغي استعمال الفيتامينات قبل الولادة عند النساء الحوامل والمُرضِعات

  • اليود وأحيَانًا مكملات هرمون الغُدَّة الدرقية

تستعمل النساء الحوامل كميات غير كافية من اليود غالبًا. ولذلك، ينبغي أن تستعملَ النساء الحوامل والمرضعات قبل الولادة الفيتامينات المحتوية على مالا يقل عن 150 مكغ من اليود يوميًّا.

يُعالَجُ الرُّضَّع والأطفال والبالغون الذين يعانون من نقص اليود باستعمال مكملات اليود التي تؤخذ عن طريق الفم. كما يَجرِي إِعطاءُ الرضع مكملات هرمون الغُدَّة الدرقية عن طريق الفم لعدة أسابيع وطيلة حياتهم أحيانًا. كما قد تُستعمل مكملات هرمون الغُدَّة الدرقيَّة للأطفال والبالغين.

اليود الفائض

يُعدُّ تناول كمية زائدة من اليود من الحالات غير الشائعة. تنجم هذه الحالة عادةًً عن استعمال مكملات اليود في المعالجة المديدة لنقص اليود. يتناول الأشخاص الذين يعيشون بالقرب من البحر الكثير من اليود في بعض الأحيان، لأنهم يأكلون الكثير من المأكولات والطحالب البحرية ويشربون المياه الغنيَّة باليود، كما هي الحال في شمال اليابان.

لا يؤثِّر تناول الكثير من اليود في وظيفة الغُدَّة الدرقية عادةً، ولكنَّه يؤثِّرُ في بعض الأحيان. فقد يزيد من نشاط الغُدَّة الدرقية وذلك بإنتاج كمية زائدة من هرمونات الغُدَّة الدرقية (فرط نشاط الغُدَّة الدرقية)، وخصوصًا عند الأشخاص الذين اعتادوا تناول كميَّات زهيدة من اليود. إلَّا أنَّ اليودَ الزائدَ قد يُقلل من إنتاج هرمونات الغُدَّة الدرقية (مسبِّبًا الإصابة بقصور الغُدَّة الدرقية). ونتيجةً لذلك، تتضخَّم الغُدَّة الدرقية لتُشكِّلَ الدُراق. (يمكن أن يتشكَّل الدُراق عندما تكون الغُدَّة الدَّرقية غير نَشِطة أو مفرطة النشاط).

إذا كان الأشخاص يتناولون كميات كبيرة جدًّا من اليود، فقد يكون لديهم طعم نحاسي brassy taste في فمهم وإنتاج المزيد من اللعاب. يمكن لليود أن يُهيِّج الجهاز الهضمي ويُسبِّبَ طفحًا جلديًّا.

التَّشخيص

  • تقييم الطبيب

  • الاختبارات الدموية

  • اختبارات التصوير

يشتبه الأطبَّاء بوجود إصابةٍ بفرط نشاط الغُدَّة الدرقية أو بقصور الغُدَّة الدرقية بسبب اليود الزائد اعتمادًا على الأَعراض، وخصوصًا عند الأشخاص الذين يُبلِّغون عن استعمالهم لمكملات اليود.

تُجرى اختبارات الدَّم لتحديد مستويات هرمونات الغُدَّة الدرقية والهرمون المُنبِّه للغدة الدرقية (TSH). ويمكن أيضًا إجراء اختبارات التصوير.

المُعالجَة

  • التغيرات الغذائية

  • هرمونات الغُدَّة الدرقية في بعض الأحيان

يُنصح الأشخاص باستخدام الملح غير المُعزَّز باليود وتقليل تناول الأطعمة المحتوية على اليود، مثل المأكولات والطحالب البحرية ولبن الزبادي والحليب.

إذا كان المرضى مصابين بقصور الغُدَّة الدرقية نتيجة تناول الكثير من اليود، فتناول كمية أقل من اليود يؤدي إلى شفاءاالحالة غالبًا، إلَّا أنَّه يجب استعمال هرمونات الغُدَّة الدرقية عند بعض الأشخاص طيلة حياتهم.

أمَّا بالنسبة للمرضى المصابين بفرط نشاط الغُدَّة الدرقية، فقد يكون من الضروري استعمال الأدوية لمساعدة الغُدَّة الدرقية على القيام بوظيفتها بشكلٍ طبيعي.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
المجازة المَعديَّة المعوية بشكل Y
Components.Widgets.Video
المجازة المَعديَّة المعوية بشكل Y
يبدأ الهضم في الفم، عندما يقوم المضغ واللعاب بتفكيك الطعام. ويستمرّ الهضم في المعدة، حيث يَجرِي تحويل...

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة