Msd أدلة

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

النحاس

حسب

Larry E. Johnson

, MD, PhD, University of Arkansas for Medical Sciences

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ربيع الثاني 1438| آخر تعديل للمحتوى جمادى الثانية 1438

يتوضَّع معظم النحاس الموجود في الجسم في الكبد والعظام والعضلات، ولكن توجد آثارٌ زهيدةٌ منه في جميع أنسجة الجسم. يطرح الكبدُ النحاسَ الفائضَ في الصفراء لإخراجه من الجسم. يدخل النحاس في تكوين الكثير من الإنزيمات، بما فيها الإنزيمات الضرورية لما يلي:

  • إنتاج الطاقة

  • تكوين خلايا الدَّم الحمراء أو العظام أو النسيج الضام (الذي يربط بين الأنسجة والأعضاء الأخرى)

  • التأثير المُضاد للأكسدة (للمساعدة على حماية الخلايا من الأضرار التي تسببها الجذور الحرة، والتي تتشكَّلُ كردة فعلٍ من منتجات النشاط الطبيعي للخليَّة؟)

يمكن أن يكون نقص النحاس مُكتسبًا أو موروثًا.

كما قد تكون زيادة النحاس (السُّميَّة) مُكتسبة أو موروثة (كما في مرض ويلسون).

نقص النحاس

نقص النحاس أمرٌ نادر الحدوث عند الأشخاص الأصحَّاء. و ترتفع نسبة الإصابة به بين الرضع الذين هم

  • الخُدَّج

  • تعافوا من نقص التغذية الشديد,

  • يعانون من الإسهال المستمر

يرث بعض الرُّضَّع الذكور عيبًا وراثيًّا ناجمًا عن نقص النحاس. ويسمى هذا الاضطراب مُتلازمة مينكيس.

يمكن أن يكون سبب نقص النحاس عند البالغين أحد الأَسبَاب التالية:

  • الاضطرابات التي تُضعِفُ امتصاص المُغذِّيات (اضطرابات سوء الامتصاص، مثل الداء الزلاقي (البطني) أو داء كرون أو التليُّف الكيسي أو ذرب مداري)

  • جراحة إنقاص الوَزن (السمنة)

  • الإفراط في تناول الزنك الذي يؤدي إلى تناقص امتصاص النحاس

الأعراض

وتشتمل أعراض نقص النحاس على الشعور بالإرهاق والإصابة بفقر الدم وانخفاض عدد خلايا الدَّم البيضاء. وتتطور إصابةٌ بهشاشة العظام أو تتضرَّر الأعصاب في بعض الأحيان. قد يؤدي تضرُّر الأعصاب إلى الشعور بالنخز وبفقدان الإحساس في القدمين واليدين. يمكن أن يشعر الشخص بضعفٍ في العضلات. قد يشعر بعض الأشخاص بالتشوُّش والتهيُّج وباكتئابٍ خفيف. ويصبح التنسيق ضعيفًا.

مُتلازمة مينكيس تُسبِّبُ عجزًا فكريًّا شديدًا مع قيء وإسهال. يفقد الجلد صباغه، ويصبح الشعر خفيفًا أو قاسيًا أو مُفتَّلًا. قد تصبح العظام ضعيفةً ومشوَّهةً، والشرايين هشَّةً، ومُمزَّقة أحيَانًا.

التَّشخيص

  • تقييم الطبيب

  • الاختبارات الدموية

يَجرِي تشخيص نقص النحاس عادةً بناءً على الأَعرَاض وعلى اختبارات الدَّم التي تكشف انخفاض مستويات النحاس وسيرولوبلازمين (بروتين يحمل النحاس).

يبدو أنَّ التَّشخيصَ والعلاجَ المُبكِّرين لنقص النحاس يؤدِّيان إلى نتيجةٍ أفضل.

المُعالجَة

  • علاج السبب

  • حُقن أو مكمِّلات النحاس

ينبغي معالجة السبب، وتُستَعمل مُكمِّلات النحاس عن طريق الفم.

بالنسبة للرُّضَّع المصابين بمُتلازمة مينكس، يَجرِي حقن النحاس تحت الجلد (حقن تحت الجلد). يموت الأطفال المصابون بمُتلازمة مينكس قبل أن يبلغوا سنَّ العاشرة رغم خضوعهم للعلاج.

النحاس الزائد

يُعدُّ تناول كميَّة زائدة من النحاس من الحالات النادرة. يمكن أن يتناولَ الأشخاص كمياتٍ صغيرةٍ من النحاس الزائد عبرَ المواد الغذائية الحمضية أو المشروبات التي كانت في أوعية أو أنابيب أو صمامات نحاسيَّة لفترة طويلة.

قد يكون مجرَّد تناول كميات صغيرة نسبيًّا من النحاس سببًا للشعور بالغثيان وحدوث قيء وإسهال. بينما قد يؤدي تناول كميات كبيرة منه- والتي يتناولها عادةً الأشخاص الذين ينوون الانتحار- إلى إلحاق الضرر بالكلى، وتثبيط إنتاج البول، والتسبُّب بحدوث فقر الدَّم نتيجة تمزق خلايا الدَّم الحمراء (فقر الدَّم الانحلالي) وحتى حدوث الوفاة.

ويُعدُّ حدوث تليُّف أو إصابة في الكبد عند الأطفال من الحالات النادرة. كما قد ينجم عن شرب الحليب الذي جَرَى غليُه أو تخزينه في نحاسٍ أجرد أو في أوعية نحاسية متآكلة.

التَّشخيص

  • اختبارات الدَّم أو البول

  • خزعة الكبد

يقيس الأطباء مستويات النحاس والسيرولوبلازمين في الدَّم أو البول. ولكن، يُطلَبُ نزع خزعةٍ من الكبد للتشخيص عادةً ما لم يتناول الشخص كميات كبيرة من النحاس.

المُعالجَة

  • ضخ المعدة

  • حقن ديمركابرول في العضلات

  • البنيسيلامين Penicillamine

  • الديال الدمويّ hemodialysis

يُجرى ضخُّ المعدة عند تناول كميَّاتٍ كبيرةٍ من النحاس.

إذا تسببت سُمِّية النحاس في حدوث مشاكل مثل فقر الدَّم أو ضَرَر الكلى أو الكبد، فيجب حقن ديمركابرول في العضل، أو يُستَعملُ دواء يرتبط مع النحاس، مثل البنسيلامين، لإزالة النحاس الزائد. يُعالَجُ الأطفال الذين يعانون من ضَرَر الكبد بالبنسيلامين.

يمكن أن يكونَ غَسل الكُلى (الإجراء الذي يُرشِّح الدم) فعَّالًا عند إجرائه في وقتٍ مبكِّر.

تحدث الوفاة أحيانًا رغمَ الخضوع للعلاج.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
المجازة المَعديَّة المعوية بشكل Y
Components.Widgets.Video
المجازة المَعديَّة المعوية بشكل Y
يبدأ الهضم في الفم، عندما يقوم المضغ واللعاب بتفكيك الطعام. ويستمرّ الهضم في المعدة، حيث يَجرِي تحويل...

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة