Msd أدلة

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

مُتلازمة الاستقلاب

(مُتلازمة X؛ مُتلازمة مقاومة الأنسولين)

حسب

Adrienne Youdim

, MD, David Geffen School of Medicine at UCLA

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة رمضان 1438| آخر تعديل للمحتوى شوال 1438

تتميَّزمُتلازمة الاستقلاب Metabolic syndrome بمحيط خصرٍ كبير (بسبب الدهون الزائدة في البطن) أو بارتفاع ضغط الدم أو بمقاومة تأثيرات الأنسولين (مقاومة الأنسولين) أو بداء السكَّري، وبمستويات غير طبيعية من الكولستيرول و الدهون الأخرى في الدَّم (خلل فرط دهون الدم dyslipidemia).

  • تزيد الدهون الزائدة في البطن من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم ودَاء الشِّريَان التاجي وداء السكَّري من النوع 2.

  • يقيس الأطباء محيط الخصر وضغط الدم ومستويات السكر والدهون في الدَّم بعد الصيام، وذلك لتشخيص الإصابة بمُتلازمة الاستقلاب.

  • يمكن اللجوء إلى ممارسة الرياضة وتغيير عادات الطعام والأساليب السُّلُوكية واستعمال الأدوية لمساعدة الأشخاص على إنقاص الوَزن.

  • يُعالَجُ داء السكَّري وارتفاع ضغط الدم ومستويات الكوليسترول والدهون الغير طبيعية في الدَّم.

تُعدُّ مُتلازمة الاستقلاب من المشاكل الخطيرة في الدول المُتقدِّمة. وقد يكون أكثر من 40٪ من الأشخاص الذين تجاوزت أعمارهم الـ 50 عامًا مصابين بهذه المُتلازمة في الولايات المتحدة. ويمكن أن يُصابَ الأطفالُ والمراهقون بمُتلازمة الاستقلاب، ولكنَّ أعدادهم غير معروفة.

ويكون احتمال الإصابة بمُتلازمة الاستقلاب أكبر عند الأشخاص الذين يُخزِّنون الدهون الزائدة في البطن (على شكل تفاح) مقارنةً بالأشخاص الذين يُخزِّنونها حول الوركين (على شكل كمثرى). ويميلُ الأشخاص إلى تخزين الدهون الزائدة في البطن وفق التصنيف التالي:

  • أغلب الرجال

  • النساء بعد سن اليأس

يزيد تخزين الدهون الزائدة في البطن من خطر:

لا تُسبِّبُ المُتلازمة الاستقلابيَّة بحدِّ ذاتها أيَّة أعراض.

التَّشخيص

  • محيط الخصر

  • قياس ضغط الدم

  • اختبارات دمويَّة لقياس مستويات السكر والدهون (الدهون)

وينبغي قياس محيط الخصر عند جميع الأشخاص، لأنه حتى الأشخاص الذين لا يُعانون من زيادة الوزن أو يُشيرُ منظرهم إلى نحافتهم؛ يمكن أن يحدثَ عندهم تخزينٌ زائد للدهون في البطن. فكلما ازداد محيط الخصر، يزداد خطر الإصابة بمُتلازمة الاستقلاب وبمُضَاعَفاتها. ويوجد خطرٌ حقيقيٌّ عندما يكون محيط الخصر أكبر مما يلي:

  • 79 سم عند النساء البيض

  • 72 سم عند النساء الهنديَّات الآسيويَّات

  • 93 سم عند الرجال البيض

  • 78 سم عند الرجال الهنود الآسيويين

يجب على الأطباء قياس ضغط الدَّم ومستويات السكر والدهون في الدَّم بعد الصيام عندما يكون محيط الخصر كبيرًا. حيث تكون مستويات السُّكر والدُّهون في الدَّم غير طبيعية غالبًا.

تُشخَّص الإصابة بمُتلازمة الاستقلاب عندما يكون محيط الخصر 102 سم أو أكثر عند الرجال أو 88 سم أو أكثر عند النساء (مما يُشير إلى وجود دهون زائدة في البطن) وعندما يكون الأشخاص مُصابين أو يُعالجون من حالتين أو أكثر من الحالات التالية:

  • مستوى السكر في الدَّم بعد الصيام 100 ملغ / دل أو أعلى

  • ضغط الدَّم 130/85 ملم زئبقي أو أعلى

  • مستوى الدهون الثلاثية في الدَّم بعد الصيام 150 ملغ / دل أو أعلى

  • مستوى الكولستيرول الجيد أو البروتين الشَّحمي المرتفع الكثافة (الجيد) أدنى من 40 ملغ / دل للرجال أو أدنى من 50 ملغ / دل للنساء

المُعالجَة

  • ممارسة الرياضة وإجراء تغييرات في عادات الأكل

  • معالجة زيادة نسبة السكر في الدم وارتفاع ضغط الدم ومستويات الدهون الغير طبيعيَّة

  • الميتفورمين في بعض الأحيان

ينطوي العلاج الأوَّلي على ممارسة الرياضة وإجراء تغييرات في عادات الأكل. كما ينبغي استعمال الأدوية في معالجة جميع الحالات الصحيَّة التي تنطوي عليها المُتلازمة الاستقلابيَّة عند الضرورة.

قد يُفيد استعمال الأشخاص المصابين بداء السكَّري أو بارتفاع مستوى السكر في الدم؛ للأدوية التي تزيد من حساسية الجسم للأنسولين، مثل الميتفورمين أو أدوِيَة الثيازوليدينيديون (مثل، روزيغليتازون أو بيوغليتازون). كما تُعدُّ ممارسة التمارين الرياضيَّة ضروريَّةً للأشخاص المصابين بداء السكَّري لأنها تُمَكنُ الجسم من استخدام سكر الدَّم بكفاءةٍ أفضل وقد يساعد على خفض مستوى السكر في الدم في كثيرٍ من الأحيان.

كما يُعالَجُ ارتفاع ضغط الدَّم ومستويات الدهون الغير طبيعية في الدم. وتُستخدم أدوية لخفض ضغط الدَّم (خافضات ضغط الدم) أو لخفض مستويات الدهون عند الضرورة.

ويجب ضبط عوامل الخطر الأخرى لدَاء الشِّريَان التاجي، عند وجودها. فمثلًا، يُنصَحُ المدخنون بإيقاف التدخين.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
المجازة المَعديَّة المعوية بشكل Y
Components.Widgets.Video
المجازة المَعديَّة المعوية بشكل Y
يبدأ الهضم في الفم، عندما يقوم المضغ واللعاب بتفكيك الطعام. ويستمرّ الهضم في المعدة، حيث يَجرِي تحويل...

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة