أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

سرطان البلعوم الأنفي

حسب

Bradley A. Schiff

, MD, Montefiore Medical Center, The University Hospital of Albert Einstein College of Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة جمادى الأولى 1437| آخر تعديل للمحتوى جمادى الثانية 1437
  • يُصيب سرطان البلعوم الأنفي المنطقة الواقعة بين الجزء الخلفي من ممر الأنف فوق الحنك الرخو وحتى الجزء العلوي من الحلق.

  • غالبًا ما تتطور لدى المرضى كتل في العنق، أو قد يشعرون بحس امتلاء أو ألم في الأذنين، وقد يعانون من نقص في السمع.

  • يتطلب تشخيص الحالة إجراء خزعة نسيجية، كما يحتاج الأمر إجراء اختبارات التصوير الشعاعي لتقييم مدى تقدم الإصابة بالسرطان.

  • يشمل العلاج على المُعالجة الشعاعيَّة، والمُعالجة الكِيميائيَّة، وأحيَانًا المعالجة الجراحية.

يشتمل البلعوم الأنفي على الجزء الخلفي من الممر الأنفي اعتبارًا من أعلى الحنك الرخو وحتى الجزء العلوي من الحلق (انظر الشكل: نظرة داخل الأنف والحنجرة نظرة داخل الأنف والحنجرة الأنف هو عضو الشم والمعبر الرئيسي الذي يمر منه الهواء إلى داخل وخارج الرئتين. يقوم الأنف بتدفئة وترطيب وتنقية الهواء قبل دخوله إلى الرئتين. تحتوي عظام الوجه حول الأنف على مساحات جوفاء تُدعى... قراءة المزيد ). إن معظم السرطانات البلعومية الأنفية هي سرطانات حرشفية الخلايا squamous cell carcinomas، مما يعني بأن السرطان يتطور في الخلايا الحرشفية التي تُبطن البلعوم الأنفي.

قد يحدث سرطان البلعوم الأنفي لدى الأشخاص من أي فئة عمرية. وعلى الرغم من ندرته في أمريكا الشمالية، إلا أن سرطان البلعوم الأنفي هو واحد من أكثر أنواع السرطان شُيُوعًا في الصين، وخاصة الأشخاص الذين ينحدرون من أصول من جنوب الصين، وجنوب شرق آسيا. كما يكون هذا السرطان شائعًا أيضًا بين أفراد الشعب الصيني الذي هاجروا إلى أمريكا الشمالية، وذلك بشكل أكبر من الأمريكيين الآخرين. ويكون بالمقابل أقل شُيُوعًا بين الصينيين المولودين في الولايات المتحدة، بالمقارنة مع آبائهم أو أجدادهم.

يمارس فيروس إبشتاين-بار كثرةُ الوحيدات العدوائيَّة تُسبِّبُ العدوى بفيروس إبشتاين- بار Epstein-Barr virus عددًا من الأمراض، بما في ذلك كَثرَة الوَحيدات العَدوائِيَّة. تنتشر العدوى من خلال التقبيل أو المخالطة الوثيقة بشكل آخر مع مريض مصاب بالعدوى... قراءة المزيد دورًا في الإصابة بسرطان البلعوم الأنفي، وهو ذات الفيروس الذي يُسبب داء كثرة الوحيدات العدوائية infectious mononucleosis. كما إن الاستعداد الوراثي يلعب دورًا في الإصابة. من جهةٍ أخرى، فإن تناول كميات كبيرة من الأسماك المملحة والمواد الغذائية المحفوظة بالنترات يزيد من خطر الإصابة بسرطان البلعوم الأنفي عند الأطفال والبالغين الشباب.

الأعراض

انسداد مستمر في الأنف أو النفير eustachian tube، مما يؤدي إلى الإحساس بالامتلاء أو الألم في الأذنين ونقص السمع، وخاصة في أذن واحدة. إذا تعرض النفير للانسداد، فقد تتراكم السوائل في الأذن الوسطى. قد يعاني المريض أيضًا من ألم في الأذن، وتورم في الوجه، وخرج مفرزات قيحية ودموية من الأنف، وتورم العُقَد اللِّمفية تورم العقد اللمفية العقد اللمفية هي أعضاء صغيرة تأخذ شكل حبة البازلاء، وتقوم بتصفية السائل اللمفي. تتوضع العقد اللمفية في جميع أنحاء الجسم، إلا أنها تكون موجودة بشكل رئيسي تحت الجلد في الرقبة، وتحت الذراعين، وفي... قراءة المزيد ، ورعاف أنفي. قد يُصاب جزء من الوجه أو إحدى العينين بالشلل. ولكن، في معظم الحالات، ينتشر السرطان أولا إلى العُقَد اللِّمفِية في الرقبة، ممَّا يُسبب كتلاً في الرقبة قبل ظهور أية أعراض أخرى.

التَّشخيص

  • التنظير الداخلي

  • الخزعة

  • اختبارات التصوير الشعاعي

يقوم الطبيب أولًا بفحص البلعوم الأنفي بواسطة مرآة خاصة أو أنبوب معاينة مرن (المنظار). في حال العثور على ورم، فسوف يقوم الطبيب بأخذ خزعة من الورم (استئصال عَيِّنَة من نسيج الورم بهدف فحصها تحت المجهر). التصوير المقطعي المحوسب التصوير المقطعي المحوسب في التصوير المقطعي المحوسَب (التصوير المقطعي المحوسب computed tomography-CT)، يدور مصدرُ الأشعَّة السِّينية وكاشفها حولَ الشخص. في الماسحات الضوئيَّة الحديثة، عادة ما يكون لكاشف الأشعَّة السِّينية... قراءة المزيد التصوير المقطعي المحوسب لقاعدة الجمجمة والتصوير بالرنين المغناطيسي التصويرُ بالرنين المغناطيسي في التصوير بالرنين المغناطيسي magnetic resonance imaging-MRI، يَجرِي استخدام مجال مغناطيسي قوي وموجات لاسلكية عالية التردّد لإنتاج صور مفصَّلة للغاية. ولا يستخدم التصويرُ بالرنين المغناطيسي... قراءة المزيد التصويرُ بالرنين المغناطيسي للرأس، والبلعوم الأنفي، وقاعدة الجمجمة، وذلك بهدف تقييم مدى تقدم السرطان. ومن الشائع أيضًا إجراء التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني التصويرُ المقطعي بالإصدار البوزيتروني التصويرُ المقطعي بالإصدار البوزيتروني positron emission tomography-PET هو نوع من المسح بالنَّوويدات المشعة. وفيه، تُوسَم مادَّة يستخدمها الجسم (يستقلبها)، مثل الغلُوكُوز أو الأكسجين، بأحد النَّوويدات... قراءة المزيد التصويرُ المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) بهدف تقييم مدى انتشار السرطان وفحص العُقَد اللِّمفِية في الرقبة.

المآل

يُحسن العلاج المبكر من مآل الحالة بشكل كبير. يكون مآل الحالة جيداً عند حَوالى 60-75٪ من المرضى المصابين بسرطان في مرحلة مبكرة، حيث يتمكنون من البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات على الأقل بعد تشخيص الحالة، في حين أن أقل من 40٪ من المرضى الذين يعانون من سرطان في المرحلة الرابعة يتمكنون من البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات على الأقل بعد تشخيص الحالة.

المُعالجَة

  • المُعالجة الشعاعيَّة

  • المُعالجة الكِيميائيَّة

  • المعالجة الجراحة في بعض الأحيان

غالبًا ما تُستخدم المُعالجَة الشعاعيَّة المُعالجة الشعاعيَّة الإشعاعُ هو أحد أشكال الطاقة الشديدة المتولِّدة عن مادة مشعة، مثل الكوبالت، أو من خلال معدّات متخصصة، مثل مُسَرِّع الجُّسيمات الذرية (الخَطِّيَّة). يُدمِّر الإشعاعُ بشكلٍ تفضيليٍّ الخلايا التي... قراءة المزيد والمُعالجة الكِيميائيَّة المُعالجة الكِيميائيَّة تشتمل المُعالجة الكِيميائيَّة على استعمال الأدوية لتخريب الخلايا السرطانيَّة. رغم أنَّ الدَّواء المثالي يقوم بتخريب الخلايا السرطانية دون الإضرار بالخلايا الطبيعية، إلا أنَّ معظم الأدوية ليست... قراءة المزيد في علاج الورم، وذلك لأنه من الصعب جدًا استئصال الأورام في البلعوم الأنفي جراحيًا. في حال نكس الورم (تكرار الإصابة به)، فقد تُكرر المُعالجَة الشعاعيَّة مَرَّةً أخرى، أو قد يجرب الأطباء استئصال الورم جراحيًا. ولكن العملية الجراحية تكون معقدة، لأنها غالبًا ما تنطوي على إزالة جزء من قاعدة الجمجمة. يمكن إجراء هذه الجراحة في بعض الأحيان من خلال الأنف باستخدام المنظار. وفي حالات محددة، تكون الجراحة التنظيرية فعالة تمامًا مثل الطرق الجراحة الأكثر بضعًا، وأقل تسبيبًا للمُضَاعَفات.

للمزيد من المعلومات

آخرون يقرأون أيضًا
اختبر معرفتك
ألم الأذن
أي مما يلي هو الأكثر احتمالاً للتسبب في ألم الأذن المزمن (ألم يستمر لفترة أطول من أسبوعين)؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة