أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

سرطان البلعوم الأنفي

حسب

Bradley A. Schiff

, MD, Montefiore Medical Center, The University Hospital of Albert Einstein College of Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة جمادى الأولى 1437| آخر تعديل للمحتوى جمادى الثانية 1437
  • يُصيب سرطان البلعوم الأنفي المنطقة الواقعة بين الجزء الخلفي من ممر الأنف فوق الحنك الرخو وحتى الجزء العلوي من الحلق.

  • غالبًا ما تتطور لدى المرضى كتل في العنق، أو قد يشعرون بحس امتلاء أو ألم في الأذنين، وقد يعانون من نقص في السمع.

  • يتطلب تشخيص الحالة إجراء خزعة نسيجية، كما يحتاج الأمر إجراء اختبارات التصوير الشعاعي لتقييم مدى تقدم الإصابة بالسرطان.

  • يشمل العلاج على المُعالجة الشعاعيَّة، والمُعالجة الكِيميائيَّة، وأحيَانًا المعالجة الجراحية.

يشتمل البلعوم الأنفي على الجزء الخلفي من الممر الأنفي اعتبارًا من أعلى الحنك الرخو وحتى الجزء العلوي من الحلق (انظر الشكل: نظرة داخل الأنف والحنجرة). إن معظم السرطانات البلعومية الأنفية هي سرطانات حرشفية الخلايا squamous cell carcinomas، مما يعني بأن السرطان يتطور في الخلايا الحرشفية التي تُبطن البلعوم الأنفي.

قد يحدث سرطان البلعوم الأنفي لدى الأشخاص من أي فئة عمرية. وعلى الرغم من ندرته في أمريكا الشمالية، إلا أن سرطان البلعوم الأنفي هو واحد من أكثر أنواع السرطان شُيُوعًا في الصين، وخاصة الأشخاص الذين ينحدرون من أصول من جنوب الصين، وجنوب شرق آسيا. كما يكون هذا السرطان شائعًا أيضًا بين أفراد الشعب الصيني الذي هاجروا إلى أمريكا الشمالية، وذلك بشكل أكبر من الأمريكيين الآخرين. ويكون بالمقابل أقل شُيُوعًا بين الصينيين المولودين في الولايات المتحدة، بالمقارنة مع آبائهم أو أجدادهم.

يمارس فيروس إبشتاين-بار دورًا في الإصابة بسرطان البلعوم الأنفي، وهو ذات الفيروس الذي يُسبب داء كثرة الوحيدات العدوائية infectious mononucleosis. كما إن الاستعداد الوراثي يلعب دورًا في الإصابة. من جهةٍ أخرى، فإن تناول كميات كبيرة من الأسماك المملحة والمواد الغذائية المحفوظة بالنترات يزيد من خطر الإصابة بسرطان البلعوم الأنفي عند الأطفال والبالغين الشباب.

الأعراض

انسداد مستمر في الأنف أو النفير eustachian tube، مما يؤدي إلى الإحساس بالامتلاء أو الألم في الأذنين ونقص السمع، وخاصة في أذن واحدة. إذا تعرض النفير للانسداد، فقد تتراكم السوائل في الأذن الوسطى. قد يعاني المريض أيضًا من ألم في الأذن، وتورم في الوجه، وخرج مفرزات قيحية ودموية من الأنف، وتورم العُقَد اللِّمفية، ورعاف أنفي. قد يُصاب جزء من الوجه أو إحدى العينين بالشلل. ولكن، في معظم الحالات، ينتشر السرطان أولا إلى العُقَد اللِّمفِية في الرقبة، ممَّا يُسبب كتلاً في الرقبة قبل ظهور أية أعراض أخرى.

التَّشخيص

  • التنظير الداخلي

  • الخزعة

  • اختبارات التصوير الشعاعي

يقوم الطبيب أولًا بفحص البلعوم الأنفي بواسطة مرآة خاصة أو أنبوب معاينة مرن (المنظار). في حال العثور على ورم، فسوف يقوم الطبيب بأخذ خزعة من الورم (استئصال عَيِّنَة من نسيج الورم بهدف فحصها تحت المجهر). التصوير المقطعي المحوسب لقاعدة الجمجمة والتصوير بالرنين المغناطيسي للرأس، والبلعوم الأنفي، وقاعدة الجمجمة، وذلك بهدف تقييم مدى تقدم السرطان. ومن الشائع أيضًا إجراء التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) بهدف تقييم مدى انتشار السرطان وفحص العُقَد اللِّمفِية في الرقبة.

المآل

يُحسن العلاج المبكر من مآل الحالة بشكل كبير. يكون مآل الحالة جيداً عند حَوالى 60-75٪ من المرضى المصابين بسرطان في مرحلة مبكرة، حيث يتمكنون من البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات على الأقل بعد تشخيص الحالة، في حين أن أقل من 40٪ من المرضى الذين يعانون من سرطان في المرحلة الرابعة يتمكنون من البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات على الأقل بعد تشخيص الحالة.

المُعالجَة

  • المُعالجة الشعاعيَّة

  • المُعالجة الكِيميائيَّة

  • المعالجة الجراحة في بعض الأحيان

غالبًا ما تُستخدم المُعالجَة الشعاعيَّة والمُعالجة الكِيميائيَّة في علاج الورم، وذلك لأنه من الصعب جدًا استئصال الأورام في البلعوم الأنفي جراحيًا. في حال نكس الورم (تكرار الإصابة به)، فقد تُكرر المُعالجَة الشعاعيَّة مَرَّةً أخرى، أو قد يجرب الأطباء استئصال الورم جراحيًا. ولكن العملية الجراحية تكون معقدة، لأنها غالبًا ما تنطوي على إزالة جزء من قاعدة الجمجمة. يمكن إجراء هذه الجراحة في بعض الأحيان من خلال الأنف باستخدام المنظار. وفي حالات محددة، تكون الجراحة التنظيرية فعالة تمامًا مثل الطرق الجراحة الأكثر بضعًا، وأقل تسبيبًا للمُضَاعَفات.

للمزيد من المعلومات

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
اختبار السمع
Components.Widgets.Video
اختبار السمع
عندما تصل الموجاتُ الصوتية إلى الأذن، يَجرِي تجميعها بواسطة الأذن الخارجية التي تكون على شكل قمع ويَجرِي...
نماذج ثلاثيّة الأبعاد
استعراض الكل
Strep Throat
نموذج ثلاثيّ الأبعاد
Strep Throat

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة