أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

سلائل الحبال الصوتية، وعقيداتها، وأورامها الحبيبية

حسب

Clarence T. Sasaki

, MD, Yale University School of Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة جمادى الأولى 1437| آخر تعديل للمحتوى جمادى الثانية 1437
موارد الموضوعات

تُعد العقيدات والسلائل والأورام الحبيبة التي تُصيب الحبل الصوتية ناميات حميدة (غير سرطانية) تسبب بحة في الصوت مع إصدار أصوات تنفسية.

غالبًا ما تنجم سلائل الحبال الصوتية عن إصابة حادة (مثل الصراخ في أثناء مشاهدة لعبة رياضية حماسية) وعادة ما تحدث على حبل صوتي واحد فقط. أما السلائل polyps فقد تنجم عن العديد من الأَسبَاب الأخرى، بما في ذلك الجزر المعدي المريئي gastroesophageal reflux، أو الاستنشاق المزمن للمواد المهيجة (مثل الأبخرة الصناعية أو دخان السجائر). غالبًا ما تكون السلائل أكبر حجمًا وتتبارز بشكل أكبر من العقيدات. تكون السلائل أكثر شيوعًا بين البالغين.

تحدث عقيدات الحبال الصوتية على كلا الحبلين الصوتيين، وتنجم بشكل رئيسي عن الإفراط المزمن في استخدام الصوت (الاعتياد على الصراخ، والغناء، أو الصراخ أو باستخدام تردد صوت منخفض بدرجة غير طبيعية). يمكن للعقيدات أن تحدث عند الأطفال.

غالبًا ما تنجم الأورام الحبيبة في الحبال الصوتية عن إصابة الحبل الصوتي بسبب الجزر المعدي المريئي داء الارتِجاع المَعدي المَريئي (انظُر لمحة عامة عن المريء أيضًا). عند الإصابة بداء الارتجاع المريئي المَعدِي gastroesophageal reflux disease، تنساب محتويات المعدة بما فيها حمضُ المعدة والصفراء رجوعًا من المعدة إلى المريء،... قراءة المزيد داء الارتِجاع المَعدي المَريئي (GERD) غير المعالج، أو الضرر في أثناء التنبيب الرغامي (إدراج أنبوب التنفُّس البلاستيكي من خلال الفم إلى القصبة الهوائية [الرغامى]). تكون الأورام الحبيبية أكثر شيوعًا بين البالغين.

مشاكل الحبل الصوتية

تكون الحبال الصوتية في وضعية الاسترخاء بشكل حرف V بحيث تسمح بمرور الهواء بحرية عبرها إلى الرغامى. تنفتح الحبال مفتوحة عند سحب الهواء إلى الرئتين (الشهيق) وتنغلق في أثناء البلع أو الكلام.

يمكن للطبيب المتمرس معاينة الحبال الصوتية والتحقق من مشاكلها عن طريق استخدام مرآة يحملها بمواجهة الجزء الخلفي من فم المريض. ومن تلك المشاكل القرحات، والسلائل، والعقيدات، والأورام الحبيبية (غير ظاهرة)، وشلل الحبال الصوتية، والسرطان. تؤثر جميع هذه المشاكل في الصوت. يمكن للشلل أن يُؤثِّر في واحد من الحبلين الصوتيين أو كليهما.

مشاكل الحبل الصوتية

الأعراض

تشمل الأَعرَاض بحة في الصوت المزمن وإصدار أصوات تنفسية، والتي تتطور على مدى أيام إلى بضعة أسابيع.

التَّشخيص

  • الفحص المباشر بواسطة مرآة أو أنبوب معاينة

  • الخزعة في بعض الأحيان

يقوم الطبيب بوَضع التَّشخيص من خلال فحص الحبال الصوتية بواسطة المرآة أو بواسطة أنبوب عرض رفيع ومرن (تنظير الحنجرة).

قد يضطر الطبيب في بعض الأحيان لاستئصال جزء صغير من الأنسجة بهدف الفحص تحت المجهر (خزعة) والتأكد من أن النمو ليس خبيثًا.

المُعالجَة

  • إراحة الصوت

  • العلاج الصوتي في بعض الأحيان

  • الجراحة في بعض الأحيان

يكون العلاج بإراحة الصوت وتجنب كل ما من شأنه تخريش الحنجرة. إذا كان الإجهاد الصوتي هو السبب، فقد يكون من الضروري الخضوع إلى العلاج الصوتي الذي يجريه اختصاصي الكلام، والذي يهدف إلى تعليم المريض كيفية التحدث أو الغناء دون اجهاد الحبال الصوتية.

تتعافى معظم العقيدات والأورام الحبيبية مع هذا العلاج. أما الأورام الحبيبية التي لا تتعافى فيمكن استئصالها جراحيًا، إلا أنها تميل إلى النكس بعد الجراحة.

ينبغي استئصال جميع السلائل جراحيًا لاستعادة الصوت الطبيعي للمريض.

اختبر معرفتك
ألم الأذن
أي مما يلي هو الأكثر احتمالاً للتسبب في ألم الأذن المزمن (ألم يستمر لفترة أطول من أسبوعين)؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة