Msd أدلة

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

الخراج خلف البلعوم

حسب

Clarence T. Sasaki

, MD, Yale University School of Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة جمادى الأولى 1437| آخر تعديل للمحتوى جمادى الثانية 1437

الخراج خلف البلعوم هو تجمع للقيح في العُقَد اللِّمفِية الواقعة في الجزء الخلفي من الحلق.

  • ينجم الخراج خلف البلعوم عن عدوى بكتيرية.

  • وتشمل الأَعرَاض على صعوبة وألم عند البلع، وحمى، وتصلب الرقبة، وإصدار أصوات عالية عند التنفس.

  • يستند تشخيص الحالة على الأَعرَاض، والتصوير بالأشعَّة السِّينية أو التصوير المقطعي للرقبة.

  • إذا تلقى الطفل العلاج بشكل فوري فيمكن أن يتماثل للشفاء بشكل جيد.

  • يتم تصريف القيح من الخراج بشكل جراحي، وتعطى المضادَّات الحيوية للقضاء على العدوى.

وبما أن العُقَد اللِّمفِية في الجزء الخلفي من الحلق تبدأ بالتلاشي في عمر 4 إلى 5 سنوات، فإن الخراجات خلف البلعوم تكون أكثر شُيُوعًا بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 8 سنة، وذلك بالمقارنة مع البالغين.

عادة ما يكون الخراج خلف البلعوم ناجمًا عن عدوى بكتيرية انتشرت من اللوزتين، أو الحلق، أو الجيوب الأنفية، أو الغدانيات (اللحمية)، أو الأنف. تنجم العديد من أنواع العدوى عن مزيج من الزمر البكتيرية. كما إن عدوى فيروس العوز المناعي البشري HIV والسل تزداد شُيُوعًا عند البالغين والأطفال. يمكن للإصابة في الجزء الخلفي من الحلق الناجمة عن جسم حاد، مثل عظمة سمكة أن تُسبب أحيانًا خراجًا خلف البلعوم.

الأعراض

تتلخص الأَعرَاض الرئيسية بصعوبة وألم عند البلع، وحمى، وتضخم العُقَد اللِّمفية في الرقبة. انكتام الصوت، وسيلان اللعاب عند الأطفال قد يحدث تصلّب في العنق، وقد يلوي الأطفال رؤوسهم بشكل زاوية.

يمكن للخراج أن يسد المجرى التنفسي، مما يجعل التنفُّس صعبًا ومترافقاً مع أصوات، لا سيما عندما أخذ هواء الشهيق (صرير تنفسي). قد يضطجع الأطفال علی ظھورھم، ويلوون رؤوسهم وأعناقهم نحو الخلف، أو یرفعون ذقونهم لجعل التنفُّس أکثر سھولة. قد يعاني البالغون من ألم شديد في الرقبة، ولكن ليس من الضروري أن تصدر عنهم أصوات صرير تنفسي.

تشمل المُضَاعَفات النزف حول الخراج، وانفجار الخراج ضمن المجرى التنفسي (الذي يمكن أن يسد مجرى الهواء)، والالتهاب الرئوي. كما يمكن للحنجرة أن تتشنج وتزيد من الإعاقة التنفسية. قد تتشكل خثرات دموية في الأوردة الوداجية للرقبة. وقد تنتشر العدوى إلى الصدر. قد يحدث في بعض الأحيان التهاب واسع النطاق وعدوى في المجرى الدموي، ممَّا يَتسبَّب في فشل بعض أعضاء الجسم (صدمة إنتانية).

التَّشخيص

  • الأشعَّة السِّينية والتصوير المقطعي المحوسب

يمكن للطبيب أن يشتبه بالحالة عند الأطفال الذين يعانون من التهاب حلق شديد غير مبرر، أو تصلب في العنق، أو صدور أصوات تنفسية.

يمكن لتصوير الرقبة بالأشعَّة السِّينية أو بالأشعَّة المقطعية (CT) أن يؤكد التَّشخيص.

المُعالجَة

  • المضادَّات الحيوية

  • إدخال أنبوب تنفسي ويتبع ذلك إجراء عملية جراحية لتصريف القيح من الخراج

يتعافى معظم الأطفال بشكل جيد إذا عولجت الحالة بشكل فوري. غالبًا ما تُستطب الجراحة لتصريف القيح من الخراجات خلف البلعوم.

في البداية يُعطى المرضى المضادَّات الحيوية مثل سيفترياكسون أو الكليندامايسين عن طريق الوريد.

يُستخدم التنبيب الفموي الرغامي عند كل من الأطفال والبالغين، وذلك بإدخال أنبوب بلاستيكي من خلال الفم وصولاً إلى الرغامى (القصبة الهوائية) بهدف الحفاظ على المجرى التنفسي مفتوحًا. يقوم الطبيب بعد ذلك بإجراء شق في الخراج وتركه مفتوحًا مما يسمح للقيح بالخروج.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
اختبار السمع
Components.Widgets.Video
اختبار السمع
عندما تصل الموجاتُ الصوتية إلى الأذن، يَجرِي تجميعها بواسطة الأذن الخارجية التي تكون على شكل قمع ويَجرِي...
الدُّوار
Components.Widgets.Video
الدُّوار
تنقسم الأذن البشرية إلى ثلاثة أحياز: الأذن الخارجيَّة (الظاهرة) والأذن الوسطى والأذن الداخليَّة (الباطنة)...

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة