أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

الخراج خلف البلعوم

حسب

Clarence T. Sasaki

, MD, Yale University School of Medicine

جمادى الأولى 1441 تمت مراجعته طبيا
موارد الموضوعات

الخراج خلف البلعوم هو تجمع للقيح في الجزء الخلفي من الحلق.

  • ينجم الخراج خلف البلعوم عن عدوى بكتيرية.

  • وتشتمل الأَعرَاض على صعوبة وألم عند البلع، وحمى، وتصلب الرقبة، وإصدار أصوات عالية عند التنفس.

  • يستند تشخيص الحالة على الأَعرَاض، والتصوير بالأشعَّة السِّينية أو التصوير المقطعي للرقبة.

  • إذا تلقى الطفل العلاج بشكل فوري فيمكن أن يتماثل للشفاء بشكل جيد.

  • يتم تصريف القيح من الخراج بشكل جراحي، وتعطى المضادَّات الحيوية للقضاء على العدوى.

يتشكل الخراج خلف البلعوم عندما تُصاب العُقَد اللِّمفِية لمحة عامة عن الجهاز اللمفي لمحة عامة عن الجهاز اللمفي في الجزء الخلفي من الحلق بالعدوى، وتتحلل، وتشكل قيحًا.وبما أن هذه العُقَد اللِّمفِية تبدأ بالتلاشي في عمر 4 إلى 5 سنوات، فإن الخراجات خلف البلعوم تحدث بشكل رئيسي بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 8 سنة، وتكون غير شائعة عند البالغين.

عادة ما يكون الخراج خلف البلعوم ناجمًا عن عدوى بكتيرية انتشرت من اللوزتين، أو الحلق، أو الجيوب، أو الغدانيات، أو الأنف.(انظر الشكل نظرة داخل الحلق نظرة داخل الحلق نظرة داخل الحلق ).تنجم العديد من أنواع العدوى عن مزيج من الزمر البكتيرية.كما إن عدوى فيروس العوز المناعي البشري HIV عدوى فيروس العَوَز المَناعيّ البشري (HIV) العدوى بفيروس العوز المناعي البشري المكتسب human immunodeficiency virus (HIV) هي عدوى فيروسية تؤدي إلى تخريب تدريجي لكريات الدم البيضاء، ويمكنها أن تسبب الإصابة بمتلازمة نقص المناعة المكتسبة... قراءة المزيد عدوى فيروس العَوَز المَناعيّ البشري (HIV) و السل السل السل هو مرض مزمن مُعدٍ ينجم عن بكتيريا تنتقل بالهواء اسمها Mycobacterium tuberculosis.وعادةً ما يصيب الرئتين. ينتشر داء السل بشكل رئيسي عندما يتنفس الأشخاص هواءً ملوثًا بشخص مصاب بمرض... قراءة المزيد السل تزداد شُيُوعًا عند البالغين والأطفال.يمكن للإصابة في الجزء الخلفي من الحلق الناجمة عن جسم حاد، مثل عظمة سمكة أن تُسبب أحيانًا خراجًا خلف البلعوم.

نظرة داخل الحلق

تحديد موضع البلعوم الأنفي

الأعراض

تتلخص الأَعرَاض الرئيسية للخراج خلف البلعوم بصعوبة وألم عند البلع، وحمى، وتضخم العُقَد اللِّمفية في الرقبة.انكتام الصوت، وسيلان اللعاب عند الأطفالقد يحدث تصلّب في العنق، وقد يلوي الأطفال رؤوسهم بشكل زاوية.

يمكن للخراج أن يسد المجرى التنفسي، مما يجعل التنفُّس صعبًا ومترافقاً مع أصوات، لا سيما عندما أخذ هواء الشهيق (صرير تنفسي الصَّرير الصريرُ Stridor هو صوت لهثي في أثناء الشَّهيق ناجم عن انسداد جزئي للحلق (البلعوم)، أو الحنجرة، أو الرُّغامَى؛ ويمكن سماعُ صوت الصرير على بعد مسافة عادةً.وهذا الصوتُ ناجمٌ عن اضطراب تدفُّق الهواء... قراءة المزيد ).قد يضطجع الأطفال علی ظھورھم، ويلوون رؤوسهم وأعناقهم نحو الخلف، أو یرفعون ذقونهم لجعل التنفُّس أکثر سھولة.قد يعاني البالغون من ألم شديد في الرقبة، ولكن ليس من الضروري أن تصدر عنهم أصوات صرير تنفسي.

تشمل مُضَاعَفات الخراج خلف البلعوم النزف حول الخراج، وانفجار الخراج ضمن المجرى التنفسي (الذي يمكن أن يسد مجرى الهواء)، والالتهاب الرئوي.كما يمكن للحنجرة أن تتشنج وتزيد من الإعاقة التنفسية.قد تتشكل خثرات دموية في الأوردة الوداجية للرقبة.وقد تنتشر العدوى إلى الصدر.قد يحدث في بعض الأحيان التهاب واسع النطاق وعدوى في المجرى الدموي، ممَّا يَتسبَّب في فشل بعض أعضاء الجسم (صدمة إنتانية الإنتان والصدمة الإنتانية الإنتان هو استجابة مُعممة في جميع أنحاء الجسم تجاه تجرثم الدم أو عدوى أخرى بالإضافة إلى تعطل وظائف أو فشل أجهزة رئيسية في الجسم.الصدمة الإنتانية هي حالة مُهددة للحياة يحدث فيها انخفاض شديد في... قراءة المزيد ).

التَّشخيص

  • الأشعَّة السِّينية والتصوير المقطعي المحوسب

يمكن للطبيب أن يشتبه في وجود الخراج خلف البلعوم عند الأطفال الذين يعانون من التهاب حلق شديد غير مبرر، أو تصلب في العنق، أو صدور أصوات تنفسية.

يمكن لتصوير الرقبة بالأشعَّة السِّينية أو التصوير المقطعي المحوسب أن يؤكد التَّشخيص.

المُعالجَة

  • المضادَّات الحيوية

  • إدخال أنبوب تنفسي ويتبع ذلك إجراء عملية جراحية لتصريف القيح من الخراج

يتعافى معظم المصابين بالخراج خلف البلعوم بشكل جيد إذا عولجت الحالة بشكل فوري.

في البداية يُعطى المرضى المضادَّات الحيوية مثل سيفترياكسون أو الكليندامايسين عن طريق الوريد.

يُستخدم التنبيب الفموي الرغامي عند كل من الأطفال والبالغين، وذلك بإدخال أنبوب بلاستيكي من خلال الفم وصولاً إلى الرغامى (القصبة الهوائية) بهدف الحفاظ على المجرى التنفسي مفتوحًا.يقوم الطبيب بعد ذلك بإجراء شق في الخراج وتركه مفتوحًا مما يسمح للقيح بالخروج.

أعلى الصفحة