Msd أدلة

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

التهاب لسان المزمار

التهاب لسان المزمار العلوي

حسب

Clarence T. Sasaki

, MD, Yale University School of Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة جمادى الأولى 1437| آخر تعديل للمحتوى جمادى الثانية 1437
موارد الموضوعات

التهاب لسان المزمار هو عدوى بكتيرية تُصيب لسان المزمار والأنسجة المحيطة به.

  • قد يؤدي التهاب لسان المزمار إلى انسداد الرغامى، وبالتالي الوفاة.

  • الأَعرَاض الرئيسية هي التهاب الحلق الشديد وصدور أصوات غير طبيعية عند التنفس مع صعوبة في التنفُّس.

  • يمكن للأطباء وَضع التَّشخيص بناءً على معاينة لسان المزمار في غرفة العمليات باستخدام إضاءة مرنة.

  • يمكن للقاح Haemophilus influenzae من النوع B أن يقي من التهاب لسان المزمار المسبب بهذه البكتيريا.

  • تُوصف المضادَّات الحيوية للقضاء على العدوى، ويَجرِي إدخال أنبوب التنفُّس لمنع انغلاق مجرى الهواء نتيجة التورم.

لسان المزمار هو طية صغيرة من الأنسجة القاسية التي تغلق مدخل الحنجرة والرغامى في أثناء البلع.

أنف وأذن وحنجرة

أنف وأذن وحنجرة

أسباب التهاب لسان المزمار

قد يُصاب لسان المزمار في بعض الأحيان بعدوى بكتيرية، عادة ما تكون Haemophilus influenzae من النوع B.

التهاب لسان المزمار المرتبط بHaemophilus influenzae يكون أكثر شُيُوعًا بين الأطفال، ولكن التطعيم الروتيني ضد Haemophilus قد قضى تقريبًا على هذه العدوى لدى الأطفال. في الوقت الحالي تحدث أكثر حالات التهاب لسان المزمار عند البالغين. ولكن، من المحتمل أن يُصاب الأطفال بالتهاب لسان المزمار الناجم عن عدوى بكتيرية أخرى، كما يمكن للكبار والأطفال غير الملقحين الإصابة بعدوى Haemophilus influenzae من النوع B.

قد يؤدي التورم الناجم عن هذه العدوى إلى انسداد مجرى الهواء وصعوبة التنفُّس، وبالتالي الموت. وبما أن المجرى الهوائي عند الأطفال يكون أصغر من المجرى الهوائي عند البالغين، فإن التهاب لسان المزمار يكون أكثر خطورة بكثير عند الأطفال، كما يمكن أن يكون قاتلاً عند البالغين أيضًا.

غالبًا ما ينجم التهاب لسان المزمار عند الأطفال عن عدوى بكتيرية في مجرى الدَّم (تجرثم الدم)، والتي قد تنتشر أيضًا إلى الرئتين، والمَفاصِل، والغشاء الذي يغلف الدماغ (السحايا)، والكيس حول القلب، أو الأنسجة تحت الجلد.

أعراض التهاب لسان المزمار

تتطور الأعراض عند الأطفال بشكل مفاجئ، وقد تتضيق الحنجرة بدرجة مميتة في غضون ساعات قليلة من بداية ظهور الأَعرَاض. تشمل الأَعرَاض الألم الحاد في الحلق، وألم وصعوبة في البلع، وحمى، وسيلان اللعاب، وانكتام صوت الطفل. وبما أن العدوى تكون في لسان المزمار، فإن الجزء الخلفي من الحلق لا يبدو مصاباً في كثيرٍ من الأحيان. وعندما يبدأ التورم في لسان المزمار بتضييق مجرى التنفس، يبدأ الطفل بإصدار أصوات صرير عند التنفس، ثم تتفاقم صعوبة التنفس لديه. تتفاقم الحالة بسرعة.

تكون الأعراض عند الكبار مشابهة للأعراض عند الأطفال، بما في ذلك التهاب الحلق، والحمى، وصعوبة في البلع، وسيلان اللعاب، إلا أن الأَعرَاض عادة ما تستغرق أكثر من 24 ساعة لكي تتطور. وبما أن مجرى الهواء عند الكبار يكون أكبر حجمًا بالمقارنة مع الأطفال، فإن انسداد مجرى الهواء يكون أقل شُيُوعًا وأقل فجائية. ولكن مع ذلك، فقد ينسد مجرى الهواء، وقد يُتوفى المريض البالغ إذا تأخر تشخيص وعلاج حالته. في كثير من الأحيان، لا يمكن ملاحظة التهاب مرئي في الحلق. وهكذا، عندما يشكو المريض من ألم حلق شديد ولكن مظهر الحلق يبدو طبيعيًا، فقد يشتبه الطبيب بإصابة المريض بالتهاب لسان المزمار.

الوقاية والعلاج من التهاب لسان المزمار

  • أنبوب التنفُّس

  • مضادَّات حيوية

يمكن الوقاية من التهاب لسان المزمار الناجم عن Haemophilus influenzae النوع B بشكل فعالHaemophilus influenzae عن طريق أخذ لقاح لقاح النزلة الترفية من النوع باء Hib

والإجراء الأكثر أهمية الذي يمكن للطبيب فعله هو التأكد من أن مجرى الهواء مفتوح. يقوم الطبيب بأخذ الطفل المريض إلى غرفة العمليات وإدخال أنبوب التنفُّس البلاستيك من خلال الأنف إلى القصبة الهوائية (التنبيب الأنفي الرغامي). يساعد الأنبوب على بقاء مجرى الهواء مفتوحاً وعدم انسداده بسبب التورم. كما يمكن للطبيب أن يضع أنبوب تنفس عند البالغين أيضًا إذا كانوا يعانون من صعوبة في التنفس، أو في حال انسداد مجرى التنفس، أو في كلا الحالتين. أما البالغين الذين لا يعانون من صعوبة في التنفُّس فلا حاجة لديهم إلى أنبوب للتنفُّس، ويمكن الاكتفاء بمراقبتهم عن كثب في وحدة العناية المركزة. إذا لم يتمكن الطبيب من إدخال أنبوب التنفُّس عن طريق الفم، فقد يلجأ إلى خزع الرغامى tracheotomy، ويكون ذلك بعمل ثقب في القصبة الهوائية (الرغامى) بحيث يمكن للمريض أن يتنفس من خلاله.

تُوصف المضادات الحيوية (مثل سيفترياكسون) لجميع المرضى الذي يعانون من التهاب لسان المزمار (سواءً من البالغين أو الأطفال).

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
لمحة عامة عن الأذنين والأنف والحلق
Components.Widgets.Video
لمحة عامة عن الأذنين والأنف والحلق
ضغطُ الأذن
Components.Widgets.Video
ضغطُ الأذن
يمكن تقسيمُ الأذن إلى ثلاثة أقسام: الأذن الخارجيَّة والأذن الوسطى والأذن الداخليَّة. الأذنُ الوسطى هي...

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة