Msd أدلة

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

التهاب النسيج الخلوي اللوزي والخراج اللوزي

حسب

Clarence T. Sasaki

, MD, Yale University School of Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة جمادى الأولى 1437| آخر تعديل للمحتوى جمادى الثانية 1437
موارد الموضوعات

التهاب النسيج الخلوي اللوزي هو عدوى بكتيرية تُصيب الأنسجة حول اللوزتين. الخراج اللوزي هو تجمع للقيح وراء اللوزتين.

  • في بعض الأحيان، تنتشر البكتيريا التي تصيب الحلق عميقًا في الأنسجة المحيطة.

  • وتشمل الأَعرَاض النموذجية التهاب الحلق، والألم عند البلع، والحمى، والتورم، والاحمرار.

  • ويستند التَّشخيص على فحص الحلق وأحيَانًا نتائج الفحوص الشعاعية.

  • تساعد المضادَّات الحيوية على القضاء على العدوى.

  • يجري تصريف القيح من الخراج بواسطة إبرة أو من خلال شق جراحي صغير.

يمكن في بعض الأحيان للبكتيريا التي تصيب الحلق (عادة العقديات والمكورات العنقودية) أن تنتشر بشكل أعمق في الأنسجة المحيطة. تسمى هذا الحالة بالتهاب النسيج الخلوي.

إذا ازدادت أعداد البكتيريا بشكل كبير فقد يتشكل تجمع قيحي (خراج). قد يتشكل الخراج بجانب اللوزتين (حول لوزي) أو في جانب الحلق (مجاور للبلعوم). عادة ما يتبارز الخراج حول اللوزي نحو الحلق، في حين قد يتبارز الخراج المجاور للبلعوم باتجاه الرقبة. يكون الخراج المجاور للبلعوم أكثر تمدداً وخطورة من الخراج حول الذروي.

يُعد التهاب النسيج الخلوي اللوزي والخراجات اللوزية الشكل الأكثر شيوعًا بين البالغين والشباب في مقتبل العمر.

الأعراض

يُسبب التورم الناجم عن التهاب النسيج الخلوي اللوزي أو الخراج اللوزي ألمًا شديدًا عند البلع يتشعع غالبًا نحو الأذن. يشعر المصابون بالتهاب حلق شديد بالإعياء والحمى، وقد يعمدون إلى إمالة رؤوسهم باتجاه الخراج لتخفيف الألم. كما إن تشنجات عضلات المضغ تجعل فتح الفم أمرًا صعبًا ( ضزز trismus).

يُسبب التهاب النسيج الخلوي احمرارًا وتورمًا فوق اللوزتين وعلى الحنك الرخو.

يمكن للخراجات حول اللوزية وبعض الخراجات المجاورة للبلعوم دفع اللوزتين نحو الأمام. تتورم اللهاة (التبارز الصغير الرخو الذي يتدلى في الجزء الخلفي من الحلق) وقد تندفع إلى الجانب المقابل للخراج. وتشمل الأَعرَاض الشائعة الأخرى صوت "البطاطا الساخنة" (يتكلم المريض كما لو كان يضع شيئًا ساخنًا في فمه)، وسيلان اللعاب، واحمرار اللوزتين، والبقع البيضاء (المُفرَزات)، وتضخم العُقَد اللِّمفِية في الرقبة، ورائحة الفم الكريهة (البَخر الفموي).

الخراج المُجاور للبلعوم
الخراج المُجاور للبلعوم
Image provided by Clarence T. Sasaki, MD.

التَّشخيص

  • تقييم الطبيب

  • في بعض الأحيان التصوير المقطعي أو بالأمواج فوق الصوتية

  • قد يعمد الطبيب أحيَانًا إلى إدخال إبرة للتحقق من وجود خراج

يقوم الطبيب بوَضع التَّشخيص بناءً على فحص ومعاينة الحلق.

لا تُجرِى اختبارات في العادة، ولكن إذا لم يكن الطبيب متأكدًا من وجود أو عدم وجود خراج مجاور للحنجرة، فقد يلجأ للتصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بتخطيط الصدى.

إذا اشتبه الطبيب بوجود خراج حول اللوزة، فقد يقوم بإدخال إبرة في اللوزة ويحاول سحب القيح بواسطتها.

المُعالجَة

  • المضادَّات الحيوية

  • تصريف القيح

  • في بعض الأحيان استئصال اللوزتين

تعطى المضادَّات الحيوية، مثل البنسلين أو الكليندامايسين، عن طريق الوريد.

في حال عدم وجود خراج، فتبدأ العدوى بالتلاشي في غضون 48 ساعة من تناول المضاد الحيوي.

أما في حال وجود خراج حول اللوزة، فيجب على الطبيب إدخال إبرة ضمنه أو إجراء شق جراحي لتصريف القيح. وينبغي على الطبيب أولًا تخدير المنطقة باستخدام رذاذ أو حقن مخدرة. يستمر العلاج بالمضادَّات الحيوية عن طريق الفم.

تميل الخراجات حول اللوزة للنكس. يمكن الوقاية من النكس عن طريق استئصال اللوزتين، وهو ما يمكن إجراؤه عادة بعد 4 إلى 6 أسابيع من تعافى حالة العدوى، أو في وقت أبكر إذا لم تُعالج الحالة بالمضادات الحيوية.

في حال وجود خراج مجاور للبلعوم، فغالبًا ما تُستطب الجراحة لتصريف القيح.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
اختبار السمع
Components.Widgets.Video
اختبار السمع
عندما تصل الموجاتُ الصوتية إلى الأذن، يَجرِي تجميعها بواسطة الأذن الخارجية التي تكون على شكل قمع ويَجرِي...
الدُّوار
Components.Widgets.Video
الدُّوار
تنقسم الأذن البشرية إلى ثلاثة أحياز: الأذن الخارجيَّة (الظاهرة) والأذن الوسطى والأذن الداخليَّة (الباطنة)...

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة