أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

ورم العصب السمعي

(ورم غمد الليف العصبي السمعي؛ الورم الشفاني الدهليزي، ورم العصب الثامن)

حسب

Lawrence R. Lustig

, MD, Columbia University Medical Center and New York Presbyterian Hospital

التنقيح/المراجعة الكاملة جمادى الثانية 1440
موارد الموضوعات

ورم العصب السمعي acoustic neuroma (ويُعرف بشكل أدق باسم الورم الشفاني الدهليزي vestibular schwannoma) هو ورم غير سرطاني (حميد) ينشأ من الخلايا التي تلتف حول العصب الدهليزي (خلايا شوان Schwann cells).

تنشأ هذه الأورام من العصب الدهليزي (المسؤول عن التوازن)، وهو فرع من العصب الدهليزي القوقعي (العصب القحفي لمحةٌ عامة عن الأعصاب القِحفِيُّة يمتد اثنا عشر زوجًا من الأعصاب القحفية مباشرة من الدماغ إلى أجزاء مختلفة من الرأسِ والعنق والجذع؛وتُمارس بعض الأعصاب القحفية دوراً في حواس خاصَّة (مثل الرؤية والسمع والتذوق)، بينما تضبط أعصاب... قراءة المزيد الثامن).أما الفرع الآخر، العصب القوقعي cochlear (السمعي)، فيحمل الإشارات الصوتية إلى الدماغ.تتضمن الأَعرَاض المبكرة المتزامنة مع نمو الورم وضغطه على العصب السمعي نقص السمع المترقي ببطء في أذن واحدة (ولهذا السبب جرت تسميته تاريخيًا بورم العصب السمعي)

الأعراض

تشمل الأَعرَاض المبكرة لورم العصب السمعي كلاً من

إذا ازداد حجم الورم وضغط على أجزاء أخرى من الدماغ، مثل العصب الوجهي (العصب القحفي السابع) أو العصب مثلث التوائم (العصب القحفي الخامس)، فقد يؤدي ذلك إلى ضعف (تدلي وجهي) أو ألم أو خدر في الوجه.

كيف تؤثر اضطرابات الأذن في العصب الوجهي

بما أن العصب الوجهي (العصب القحفي السابع) يلتف داخل الأذن، فيمكن لاضطرابات الأذن الوسطى والداخلية أن تؤثر فيه.على سبيل المثال، يمكن لورم العصب السمعي الذي ينمو على العصب السمعي (العصب القحفي الثامن) أن يضغط على العصب الوجهي.بعد ذلك، يتوم العصب السمعي ويضغط على الفتحة التي يمر من خلالها في الجمجمة.يمكن للضغط على هذا العصب أن يسبب شلل الوجه المؤقَّت أو الدائم (عدم القدرة على تحريك العضلات) على الجانب المصاب، وعدم القدرة على إغلاق العين تمامًا، وتدلي الوجه.يعتمد العلاج على الاضطراب المُسبب للمشكلة.

العظم الصدغيّ

التَّشخيص

  • اختبارات السمع

  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

المُعالجَة

  • المعالجة الجراحية أو الشعاعيَّة في بعض الأحيان

لا تتطلب الأورام الصغيرة التي لا تنمو أو لا تسبب أعراضًا أية معالجة.في حين تُستأصل الأورام التي تبدأ بالنمو أو تسبب أعراضًا بالجراحة أو تجري السيطرة عليها بالمُعالجة الشعاعيَّة المُعالجة الشعاعيَّة للسرطان الإشعاعُ هو أحد أشكال الطاقة الشديدة المتولِّدة عن مادة مشعة، مثل الكوبالت، أو من خلال معدّات متخصصة، مثل مُسَرِّع الجُّسيمات الذرية (الخَطِّيَّة). يُدمِّر الإشعاعُ بشكلٍ تفضيليٍّ الخلايا التي... قراءة المزيد .يمكن إجراء الجراحة باستخدام المجهر (جراحة مجهرية) لتجنب إلحاق الضرر بالعصب الوجهي، وقد يفيد ذلك أحيانًا في الحفاظ على السمع.يمكن إجراء المعالجة الشعاعية باستخدام تقنية دقيقة جدًّا (تسمى المُعالجَة الشعاعيَّة بالتوضيع التجسيمي stereotactic radiation therapy) بحيث يتأثر فقط الورم.يعتمد الخيار العلاجي (سواءً بالجراحة أو بالمعالجة الشعاعية بالتوضعي التجسيمي) على عدد من العَوامِل، بما في ذلك عمر المريض، ومدى صحته، ومقدار نقص السمع لديه، وحجم الورم.

أعلى الصفحة