أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

انثِقابُ طبلة الأُذن

حسب

Richard T. Miyamoto

, MD, MS, Indiana University School of Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة رمضان 1437| آخر تعديل للمحتوى رمضان 1437

الانثِقابُ هُوَ فتحةٌ في طبلةِ الأذنِ.

  • وينجُمُ انثِقاب طبلة الأذن عن عدوى وإصابة في الأذن الوسطى.

  • يُسبِّبُ الانثِقابُ ألمًا مُفاجئًا في الأذن، ويُؤدِّي إلى نزفٍ منها وضعف في السَّمع أو طنين خشنٍ أحيانًا.

  • • يستطيعُ الأطبَّاء رُؤية الانثقاب باستخدام منظارالأذن otoscope.

  • • تتعافى طبلة الأذن من تلقاء ذاتها عادةً، ولكن يحتاج الأمرُ إلى إصلاحٍ جراحيٍّ أحيانًا.

كما يُمكن أن تنثقِبَ الأذن نتيجة التغيُّر المفاجئ في الضَّغط، وذلك على النَّحو التالي:

  • زيادة في الضغط، مثلما ينجُم عن الانفجارات أو تلقِّي صفعة بيدٍ مفتوحةٍ أو الغوص تحت الماء

  • انخِفاض في الضغط، مثلما يحدُث في أثناء ركوب الطائرة أو عند تعرُّض القناة السمعيَّة للشَّفطِ القوي

قد تُسبِّب الإصابة الشديدة في الرأس انثقاب طبلة الأذن، خُصُوصًا إذا تعرَّضت قاعدة الجمجمة قُرب الأذن إلى كسرٍ.

كما قد تتعرَّض طبلة الأذن إلى الانثقاب عند إدخال أجسام إلى الأذن مثل أعواد القطن، أو دُخول أجسامٍ إلى الأذن من غير قصد، مثل غصن شجرةٍ مُتدلٍّ أو قلم أُلقِيَ في الهواء. يُمكن أن يُؤدِّي الجسم الذي يخترق طبلة الأذن إلى خلع أو كسر سلسلة العظام الصغيرة (العُظيمات ossicles) التي تصِلُ طبلة الأذن بالأذن الدَّاخليَّة، وقد تخترق قطعُ العُظيمات المكسورة أو حتى الجسم ذاته الأذن الداخليَّة. قد يُؤدِّي الانسداد في نفير أوستاش Eustachian tube، الذي يصِلُ الأذن الوسطى بالجزء الخلفيّ من الأنف، إلى الانثقاب بسبب الاختلال الشديد في توازن الضغط (الرضّ الضغطي الرضّ الضغطيّ في الأذن (انظُر الرضّ الضغطيّ أيضًا). الرَّضُ الضغطي barotrauma هُو ألمٌ في الأذن أو ضرر في طبلة الأذن ينجُمان عن تغيُّراتٍ سريعةٍ في ضغط الهواء. تفصل طبلة الأذن بين القناة السمعيَّة والأذن الوسطى. إذا... قراءة المزيد ). قد يحدُث الانثقابُ عندما يقوم الطبيب بغسل القناة السمعيَّة أو يُخرِجُ جسمًا غريبًا منها.

الأعراض

تكونُ عدوى الأذن الوسطى الشديدة، إلى حدٍّ كافٍ للتسبُّب في الانثِقاب، مُؤلمةً جدًّا عادةً بسبب تراكُم السائل المصاب بالعدوى (القيح pus)، وفي مثل هذه الحالات، يسمح الانثقابُ بتصريف القيح خارج الأذن، ممَّا يُخفِّفُ من الضغط والألمَ.

يُؤدِّي انثقابُ طبلة الأذن النَّاجم عن الإصابة ألمًا شَديدًا مُفاجئًا، ويتبعه نزف من الأذن وضعف في السَّمع وطنين طنين الأذن الرنين في الأذنين (الطنين) هو صوت الضجيج الذي يسمعه الإنسان ويكون مصدره الأذن نفسها وليس الوسط المحيط. يُعد طنين الأذن عرضاً لمشاكل أخرى وليس مشكلة بحد ذاتها. يُعد الطنين من الحالات الشائعة... قراءة المزيد في الأذن tinnitus أحيانًا. يكون ضعف السَّمع أكثر شدَّةً إذا حدث اختلال في سلسلة العظيمات أو تعرَّضت الأذن الدَّاخلية إلى إصابة. كما قد تُسبِّب الإصابة في الأذن الدَّاخليَّة الدُّوارَ vertigo (إحساس غير حقيقي بالحركة أو الدوران). قد يبدأ القيح بالارتشاح من الأذن خلال فترةٍ تتراوح بين 24 إلى 48 ساعةً، خُصُوصًا عند دخول الماء أو مواد غريبة أخرى إلى الأذن الوسطى.

التَّشخيص

  • تقييم الطبيب

يُشخِّصُ الطبيبُ انثقاب طبلة الأذن عن طريق تفحُّص الأذن بأداةٍ تُسمَّى منظار الأذن، وقد يقوم بإجراء اختبارات للسمع قبل وبعد العلاج، وذلك وفقًا لحالة الشخص.

المُعالجَة

  • المضادَّات الحيويَّة إذا اقتضت الحاجة إليها

  • الجراحة أحيانًا

يجري الحفاظ على الأذن جافةً، ولا تحتاج الحالة إلى علاجٍ مُحدَّدٍ عادةً إلّا إذا كانت الإصابة ناجمةً عن جسمٍ مُلوَّثٍ، أو ربَّما دخلت مُلوِّثاتٌ إلى الأذن من خلال الانثقاب. وفي مثل هذه الحالات، يُقدِّمُ الطبيبُ مُضادًّا حيويًا على شكل قطرة للأذن أو مُضادًّا حيويًا يُؤخذ عن طريق الفم. كما قد يجري استخدام المضادَّات الحيويَّة إذا أُصِيبت الأذن بالعدوى.

تشفى الأذن من دون الحاجة إلى المزيد من العلاج عادةً، ولكن إذا لم تشف خلال شهرين، قد يحتاج الأمرُ إلى الجراحة لإصلاح طبلة الأذن (رأب طبلة الأذن tympanoplasty). قد يحتاج المرضى الذين يُعانون من إصابة شديدة، خُصُوصًا تلك التي تترافق مع ضعفٍ ملحُوظٍ في السَّمع أو دوار شديدٍ أو كليهما، إلى جراحة فوريَّة أكثر. إذا لم يجرِ إصلاحُ الانثقاب، قد يُصاب الشخص بعدوى مديدة smoldering infection (التهاب مزمن في الأذن الوسطى التهابُ الأذن الوسطى (المزمن) التهابُ الأذن الوسطى المزمن هُو انثقاب مُزمن في طبلة الأذن يُؤدِّي إلى خروج السائل بشكلٍ مُستمرّ. يُعدُّ التهابُ الأذن الوسطى الحاد وانسداد نفير أوستاش من بين أسباب التهاب الأذن الوسطى المُزمِن... قراءة المزيد ).

يُشيرُ ضعفُ السَّمع التوصيليّ المستمرّ conductive hearing loss يعاني أكثر من 10٪ من المرضى في الولايات المتحدة من درجات معينة من نقص السمع الذي يُؤثِّر في حياتهم اليومية، مما يجعلها من الاضطرابات الحسية الأكثر شُيُوعًا. يزداد معدل الإصابة بفقدان السمع مع... قراءة المزيد ، أي عندما لا يصِلُ الصوت إلى البنى الحسيَّة في الأذن الداخليَّة، والذي يحدُث من بعد انثقاب طبلة الأذن، إلى اختلالٍ أو تثبُّت في العظيمات، وقد يجري إصلاح المشكلة جراحيًا. أمَّا ضعف السمع الحسِّي العصبيّ يعاني أكثر من 10٪ من المرضى في الولايات المتحدة من درجات معينة من نقص السمع الذي يُؤثِّر في حياتهم اليومية، مما يجعلها من الاضطرابات الحسية الأكثر شُيُوعًا. يزداد معدل الإصابة بفقدان السمع مع... قراءة المزيد ، أي عند وجود مشكلةٍ في الإشارات العصبيَّة التي تنتقل من الأذن إلى الدِّماغ، أو الدُّوَار الذي يستمر لأكثر من بضع ساعات من بعد الإصابةٍ، فيُشير إلى أنَّ شيئًا سبَّب إصابةً في الأذن أو اخترقَ الأذن الداخليَّة.

اختبر معرفتك
ألم الأذن
أي مما يلي هو الأكثر احتمالاً للتسبب في ألم الأذن المزمن (ألم يستمر لفترة أطول من أسبوعين)؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة