Msd أدلة

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

مُتلازمة النفق الرصغي

(ألم العصب الظنبوبي الخلفي)

حسب

Kendrick Alan Whitney

, DPM, Temple University School of Podiatric Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة جمادى الثانية 1437| آخر تعديل للمحتوى شعبان 1437

مُتلازمة النفق الرصغي Tarsal tunnel syndrome هي ألم في الكاحل والقدم وأحيَانًا في أصابع القدم نتيجة وجود ضغط أو تضَرُّر العصب الذي يُعصِّبُ العقب وباطن القدم ( العصب الظنبوبي الخلفي).

  • تشتمل الأعراض على الشعور بألمٍ حارقٍ أو ناخزٍ يُصيبُ الأشخاص عند المشي أو انتعال أحذيةٍ معيَّنة.

  • يعتمد التَّشخيص على فحص القدم ودراسة توصيل الأعصاب.

  • من الضروري حقن الكورتيكوستيرويدات واستعمال أجهزة تقويم العظام واللجوء إلى العلاج الجراحي في بعض الحالات لتخفيف الألم.

يمتدُّ العصب الظنبوبي الخلفي تحت الجزء الخلفي من ربلة الساق، من خلال قناة ليفية (النفق الرُّصغي tarsal tunnel) بالقرب من العقب وإلى باطن القدم. فعند حدوث التهابٍ في الأنسجة المحيطة بالنفق الرصغي، فإنها قد تتورَّم وتضغط على العصب (انضغاط عصبي nerve compression)، ممَّا يسبِّب الألم.

تشتمل الاضطرابات التي قد تُسبِّبُ أو تُسهمُ في الإصابة بمُتلازمة النفق الرصغي على الكسر وتورُّم الكاحل الناجم عن فشل القلب أو الفشل الكلوي ونقص نشاط الغُدَّة الدرقية (قصور الغُدَّة الدرقية). كما تُسبِّبُ الاضطرابات مثل النقرس أو التهابًا في المَفاصِل. كما قد يُسهم سوء وضعيَّة القدم عندما يكون الكاحل شديد الانحراف نحو الداخل ضاغطًا على العصب داخل النفق الرصغي.

الأعراض

يُعدُّ الألم ُ العَرَضَ الأكثر شيوعًا لمُتلازمة النفق الرصغي، حيث يكون حارقًا أو ناخزًا وهو قد يحدث عند الوقوف أو أثناء المشي أو انتعال نوعٍ خاصٍّ من الأحذية. يتوضَّع الألم حول الكاحل (على الجانب الداخلي عادةً) ويمتد إلى أصابع القدم عادةً ويتفاقم أثناء المشي ويزول بالراحة. كما قد يحدث الألم خلال فترة الراحة مع تطوُّر الاضطراب.

التشخيص

  • فَحص الطَّبيب للقدم

  • دراسات التوصيل العصبي أحيَانًا

ينبغي أن يقوم الطبيب بتحريك القدم المصابة في مختلف الاتجاهات أثناء الفحص السريري لتشخيص مُتلازمة النفق الرصغي. فمثلًا، بزل المنطقة المصابة أو المضغوطة تحت عظم الكاحل يُسبِّبُ شعورًا ناخزًا (يُسمَّى علامة تينيل Tinel sign) على الأغلب، والذي قد يمتد إلى العقب أو القوس أو أصابع القدم.

قد تساعد دراسات التوصيل العصبي Nerve conduction studies على تحديد سبب أو درجة الإصابة، وخصوصًا عند بحث إمكانيَّة اللجوء إلى المعالجة الجراحيَّة.

المُعالَجة

  • حقن الستيرويدات القشريَّة

  • أجهزة تقويم العظام

  • الجراحة أحيانًا

يمكن أن يؤدي حقن توليفةٍ من المُخدِّر مع كورتيكوستيرويد في المنطقة إلى تخفيف الألم.

تنطوي المُعالجَات الأخرى على لوي القدم من خلال وضع أجهزة مُصنَّعة خصيصًا في الحذاء (أجهزة تقويم العظام).

قد يكون من الضروري إجراء عملية جراحيَّة لتخفيف الضغط عن العصب عند فشل العلاجات الأخرى في تخفيف الألم.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
مفصل الكتف
Components.Widgets.Video
مفصل الكتف
يتكون الكتف من العظام والأربطة والأوتار والعضلات التي تربط الذراع بالجذع. تنطوي العظام الثلاثة التي...
اسِتئصال الصَّفيحَة الفِقرِيَّة القطنية
Components.Widgets.Video
اسِتئصال الصَّفيحَة الفِقرِيَّة القطنية
يتكوَّن العمودُ الفقري عند الإنسان من 33 فقرة، تقوم بإيواء وحماية الحبل النُّخاعي. تكون هذه الفقرات...

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة