Msd أدلة

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

الوَكعَة (تَوَرُّمٌ ثَفَنِيٌّ في الإبهام الأفحج)

حسب

Kendrick Alan Whitney

, DPM, Temple University School of Podiatric Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة جمادى الثانية 1437| آخر تعديل للمحتوى شعبان 1437
موارد الموضوعات

يبدو مفصل قاعدة إصبع القدم الكبير بارزًا عند الإصابة بالوكعة.

  • يمكن للتشوهات في موضع أو حركة المَفصِل أن تُشوِّه وتُضخِّم أو يبدو أنَّها تضخِّم المَفصِل الذي يربط إصبع القدم الكبير بالقدم.

  • يمكن للألم والتَّورم أن يؤثر في الجزء الداخلي من المَفصِل أو في كامل المَفصِل.

  • يعتمد التَّشخيص على الأَعرَاض والفحص، ويَجرِي فحص السَّائِل الموجود في المَفصِل في بعض الأحيان.

  • يكون مفيدًا تغيير الأحذية واستعمال وسائد أو أجهزة تُوضعُ في الحذاء للمساعدة على إعادة توزيع وتخفيف الضغط عن المَفصِل المصاب أو استعمال مزيج ٍمن هذه التدابير.

تحدث الوكعة عندما يكون إصبع القدم الكبير أو العظم الذي يتَّصل به خارج موضعه.

عندما تتَّجه قاعدة إصبع القدم الكبير بشكل غير طبيعي نحو الخارج و يتَّجه إصبع القدم الكبيرة نحو الداخل (نحو إصبع القدم الثاني)، تُسمى الحالة عندها إِبهامُ القَدَمِ الأَروَح hallux valgus. (انظر الشكل: إِبهامُ القَدَمِ الأَروَح مع الوكعة). تُسبِّبُ الإصابة بإبهام القدم الأروح الإصابة بالوكعة bunion.

قد تشتمل العَوامِل التي تُسهم في تشكيل الوكعة على الإفراط في تدوير القدم نحو الداخل (الكب pronation) وانتعال الأحذية الضيقة غير المناسبة وحدوث إصابة في بعض الأحيان. قد تتطوَّر خشونة في المَفاصِل ويمكن أن تتشكَّل مهاميز عظميَّة. قد تؤدي خشونة المَفاصِل إلى تندُّب المَفصِل، ممَّا يحدُّ من مجال حركة القدم. قد يتورَّم المَفصِل، وغالبًا ما يتشكَّل جرابٌ (كيس مملوء بالسوائل) ويصبح مؤلمًا عند انتعال الأحذية الضيِّقة . ويمكن أن يتسبَّب النِّقرس بحدوث هجماتٍ مفاجئة تصبح عندها الوكعة حمراء ومؤلمة ومتورِّمة.

أعراض الوكعة

قد يكون العَرَض الأوَّل للوكعة هو الشعور بالألم في المَفصِل عند انتعال الأحذية الضيِّقة. ويمكن أن تنطوي الأَعرَاض اللاحقة على زيادة ضخامة وألم ودفء والتورُّم الأحمر في موضع نتوءات المَفصِل (التهاب الجراب bursitis)؛ والتورُّم والألم في محيط المَفصِل. تكون حركة المَفصِل محدودةً عادةً.

إِبهامُ القَدَمِ الأَروَح مع الوكعة

تحدث الإصابة بإبهام القدم الأروح عندما تتجه قاعدة إصبع القدم الكبير بشكلٍ غير طبيعي إلى الخارج بعيدًا عن القدم ويتَّجه طرف إصبع القدم الكبير نحو الإصبع الثاني.

بينما توصَف الوكعة بأنَّها تضخُّم قاعدة إصبع القدم الكبير الناجم عن تشوُّه إبهام القدم الأروح.

قد يظهرُ جرابٌ (كيس مملوء بالسوائل) على المَفصِل وقد يصبح مؤلمًا.

إِبهامُ القَدَمِ الأَروَح مع الوكعة

تشخيص الوكعة

  • فحص الطبيب

  • اختبارات سائل المَفصِل في بعض الأحيان

يعتمد الأطباء في تشخيص الوكعة على الأَعرَاض ونتائج الفحص عادةً . يمكن اللجوء إلى التصوير بالأشعَّة السينيَّة عندما يكون التَّشخيص غيرَ مؤكَّدٍ.

قد يلجأ الأطبَّاء إلى سحب وتحليل سائل المَفصِل (شفط المَفصِل) من مفصل إصبع القدم للتحري عن التهاب المَفصِل العدوائي أو النقرس في بعض الأحيان، وذلك إذا كان المَفصِل شديد الإيلام ومتورِّمًا وأحمر اللون. يمكن إجراء اختباراتٍ لتشخيص الأمراض التي تُسبِّبُ التورُّم والألم في عدَّة مفاصل وذلك عند إصابة عدَّة مفاصل.

معالجة الوكعة

  • الحذاء ذو المقدمة العريضة ووسائد الوكعة وتجهيزات تقويم العظام

  • الجراحة في بعض الأحيان

يمكن أن ينقص الانزعاج من خلال انتعال الأحذية ذات المقدِّمة العريضة. ويمكن عند فشل التدبير السابق استعمال وسائد خاصَّة بالوكعة لحماية المنطقة المؤلمة. كما يمكن أن تساعدَ أجهزة تقويم العظام (أجهزة توضَع في الحذاء) على إعادة توزيع وتخفيف الضغط عن المَفصِل المصاب.

ويمكن اللجوء إلى العلاج الجراحي ( استئصال الوكعة bunionectomy) عند فشل التدابير السابقة أو عند عدم رغبة الشخص في انتعال الأحذية الكبيرة ذات المقدمة العريضة واستعمال أجهزة تقويم العظام لكونها غير جذَّابة.

قد يفيدُ استعمال مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو حقن الكورتيكوستيرويد مع أو بدون مسكِّن الألم (مخدر)؛ في تخفيف الألم والتورُّم.

يُسحَبُ السَّائِل من الجراب باستخدام إبرة (الشفط) في بعض الأحيان.

أمَّا عند تدبير المَفاصِل المتيبِّسة، فيمكن أن تساعد تمارين التمطيط التي تحتاج ممارستها في بعض الأحيان إلى استعمال حقنٍ مُخدِّرة لتخفيف تشنُّج العضلات.

ومن الضروري في بعض الأحيان إجراء جراحةٍ لتحرير النسيج المُتندِّب وتحسين الارتصاف.

استئصال الوكعة
استئصال الوكعة
آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
اسِتئصال الصَّفيحَة الفِقرِيَّة القطنية
Components.Widgets.Video
اسِتئصال الصَّفيحَة الفِقرِيَّة القطنية
يتكوَّن العمودُ الفقري عند الإنسان من 33 فقرة، تقوم بإيواء وحماية الحبل النُّخاعي. تكون هذه الفقرات...
مفصل الكتف
Components.Widgets.Video
مفصل الكتف
يتكون الكتف من العظام والأربطة والأوتار والعضلات التي تربط الذراع بالجذع. تنطوي العظام الثلاثة التي...

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة