honeypot link

أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

داء ترسُّب بِلَّورات فوسفات الكالسيوم الأساسية وداء ترسّب بِلورات أوكسالات الكالسيوم

حسب

Lawrence M. Ryan

, MD, Medical College of Wisconsin

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ذو القعدة 1436| آخر تعديل للمحتوى ذو القعدة 1436

فوسفات الكالسيوم الأساسية وأوكسالات الكالسيوم هما من المركبات الكيميائية التي توجد بشكلٍ طبيعي في الجسم. يمكن لهذه المركبات أن تُشكِّل بلوراتٍ تُسبب أعراضًا مفصليَّة مماثلة للأعراض التي تظهر في داء النقرس (بما في ذلك نِقرِسُ إِبهَامِ القَدَم) أو النقرس الكاذب أو اضطرابات مفصليَّة أخرى في بعض الأحيان. كما يُمكن أن تتكونَ بلورات فوسفات الكالسيوم الأساسية وبلورات أكسالات الكالسيوم في الأوتار والأنسجة الضامَّة.

يمكنلبلورات فوسفات الكالسيوم الأساسية تخريبَ المَفاصِل، وأن تُسبِّبَ التهابًا شديدًا في المَفصِل وفي محيطه؛ فمثلًا، يمكن أن تُسبب مُتلازمة كتف ميلووكي، ممَّا يُسبِّبُ تخريبًا شديدًا يؤثر في مفصل الكتف، وهو اضطرابٌ يصيب النساء المسنَّات بشكلٍ خاص.

ومن النَّادر أن تتجمَّعبلورات أكسالات الكالسيوم وأن تُشكِّل ترسُّبات. وهي تظهر عندَ المرضى الذين يخضعون لجلسات غسل الكُلى (إجراء اصطناعي لاستبعاد الفضلات والسوائل الزائدة من الجسم) في أغلب الأحيان، لأن مستويات الفضلات في الدَّم شديدة الارتفاع.

التشخيص

  • الأشعَّة السِينِيَّة

  • الفحص المجهري لسائل المَفصِل

للتَّحرِّي عن وجود هذه البلورات، يقوم الأطباء بأخذ صور الأشعَّة السِّينية. تكونُ البلورات مرئية على الأشعَّة السِّينية في بعض الأحيان. يمكن أن تبدو بلورات فوسفات الكالسيوم الأساسية و بلورات أكسالات الكالسيوم و بلورات بيروفوسفات الكالسيوم متشابهة في الأشعَّة السِّينية، ولكن تكون جميع هذه البلورات المرئية على الأشعَّة السِّينية تقريبًا هي بلورات بيروفوسفات الكالسيوم.

كما قد يحتاج الأطباءُ إلى استخدام إبرة لسحب سائل المَفصِل (ارتشاف المَفصِل) واختباره للتَّحري عن هذه البلورات. يمكن رؤية بلورات أكسالات الكالسيوم تحت مجهرٍ ذو ضوءٍ مستقطب، ولكن يُمكن رؤية بلورات فوسفات الكالسيوم الأساسية، وهي أصغر بكثير، من خلال نوع خاص من المجاهر (المجهر الإلكتروني النافذ transmission electron microscope).

المُعالَجة

  • استعمال مضادَّات الالتهاب غير الستيرويديَّة

  • الاستعمال الفموي للكولشيسين

  • حقن الستيرويدات القشريَّة

ﺗُﻌﺎﻟﺞ هذه اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت بمعالجة مماثلة لمُعالجة النقرس عادةً من خلال استعمال مضادَّات الالتهاب غير الستيرويديَّة (NSAIDs)، واستعمال الكولشيسين عن طريق الفم، أو حقن الستيرويد القشري في المَفصِل (انظر جدول: الأدوية المُستَعملة في معالجة النقرس). ولا توجد وسيلة لأنَّ يتخلَّص الجسم من هذه البلورات بشكلٍ نهائي.

موضوعات أخرى ذات أهمية

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة