أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

النَّخر العظمي في الفك

(النخر العظمي في الفك)

حسب

Marvin E. Steinberg

, MD, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة شوال 1438| آخر تعديل للمحتوى شوال 1438

النخرُ العظمي في الفك هو اضطرابٌ فمويٌّ يُصيبُ عظمَ الفك.

  • يمكن أن يحدث النَّخر العظمي في الفك بعد قلع أحد الأسنان أو التعرُّض لإصابةٍ أو للمُعالجة الشعاعيَّة، أو من دون سببٍ واضحٍ.

  • يُصيب النخرُ العظمي في الفك بعضَ المرضى، الذين يستعملون جرعاتٍ مرتفعةٍ من أدوية البيفوسفونات عن طريق الوريد، وخصوصًا إذا كانت لديهم إصابة بالسرطان أو خضعوا لجراحةٍ فمويَّة.

  • وللمساعدة على الوقاية من النخر العظمي في الفك، ينبغي إجراءُ أي جراحة فمويَّة ضروريَّة قبل أن يبدأ المريضُ باستعمال أدوية البيفوسفونات.

  • ويُفضَّلُ أن يقوم بالمعالجة جرَّاح فم خبير.

يمكن أن يحدثَ الاضطرابُ بشكلٍ تلقائيٍّ أو بعد قلع أحد الأسنان أو التعرُّض لرضٍّ أو الخضوع لمعالجةٍ إشعاعيَّة في الرأس والرقبة (يُسمَّى الاضطراب في هذه الحالة النَخَر العَظمِيّ الإِشعاعِيُّ المَنشَأ osteoradionecrosis). يمكن أن يكون النخرُ العظميُّ في الفك حالة عدوى أصابت العظم (التهاب العظم والنقي osteomyelitis)، وليس نخرًا عظميًّا osteonecrosis.

كما لوحظت الإصابة بالنخر العظمي في الفك مؤخَّرًا عندَ بعض المرضى الذين استعملوا جرعاتٍ مرتفعةٍ من البيفوسفونات عن طريق الوريد، وخصوصًا إذا كانوا مصابين بالسرطان أو خضعوا لجراحةٍ في الفم خلال فترة استعمال الأدوية. لم يَجرِِ الربط بين الإصابة بالنخر العظمي في الفك والاستعمال الروتيني الفموي للبيفوسفونات كعلاجٍ لهشاشة العظام. وبذلك، ينبغي أن يستمرَّ المرضى في الاستعمال الفموي للبيفوسفونات وفقًا لوصفة الطبيب؛ إلَّا أنَّه يجب إجراء الجراحة الضروريَّةٍ في الفم قبلَ البدء في استعمال أدوية البيفوسفونات إن أمكن ذلك. كما ينبغي أن يستمرَّ المرضى في الاهتمام بنظافة الفم جيِّدًا خلال فترة استعمالها.

الأعراض

يكون النخرُ العظمي في الفك مؤلمًا عادةً، وقد يجري تصريف القيح من منطقة الفم أو الفك. لكنَّ بعضَ المرضى لا يُعانون من أيَّة أعراض.

التشخيص

  • ينبغي تقييم الحالة من قِبل طبيب الأسنان أو طبيب جراحة الفم أو الطبيب البشري

تُشخَّص الإصابة بالنخر العظمي في الفك عند تقييم حالة الشخص من قِبل طبيب الأسنان أو طبيب جراحة الفم، أو الطبيب البشري في بعض الأحيان.

المُعالَجة

  • استئصال العظم الميت

  • استعمال المضادَّات الحيوية والغَسولات الفمويَّة

يجب استشارةُ طبيب جراحة الفم الذي يمتلك خبرةً في معالجة النخر العظمي في الفك، والذي يُشكِّل تدبيره تحدِّيًا علاجيًّا. تنطوي معالجةُ النَّخر العظمي في الفك عادةً على تجريف بعض العظام المُتضرِّرة والاستعمال الفموي للمضادَّات الحيويَّة والغَسُولات الفمويَّة.

قد يؤدي استئصالُ كامل المنطقة المُصابة جراحيًّا إلى تفاقم الحالة، ولا يُعدُّ الخيارَ العلاجيَّ الأول.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
اسِتئصال الصَّفيحَة الفِقرِيَّة القطنية
Components.Widgets.Video
اسِتئصال الصَّفيحَة الفِقرِيَّة القطنية
يتكوَّن العمودُ الفقري عند الإنسان من 33 فقرة، تقوم بإيواء وحماية الحبل النُّخاعي. تكون هذه الفقرات...
لمحة عامة عن الجهاز العضلي الهيكلي
Components.Widgets.Video
لمحة عامة عن الجهاز العضلي الهيكلي

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة