honeypot link

أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

الاعتِلالُ المَفصِلِيُّ العَصَبِيُّ المَنشَأ

(مفاصل تشاركو؛ مفاصل تشاركو؛ الاعتلال المَفصِلي العصبي المنشأ)

حسب

Apostolos Kontzias

, MD, Stony Brook University School of Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة شوال 1438| آخر تعديل للمحتوى شوال 1438

ينجم الاعتلال المَفصِلي العصبي المنشأ عن التَّخرُّب التدريجي للمفصل والذي يكون شديد السرعة غالبًا، والذي يحدث نتيجة عدم شعور الأشخاص بالألم وبالتالي عدم ملاحظة العلامات المُبكِّرة لتضرُّر المَفصِل.

يمكن أن تحدث الإصابة في أيِّ مفصل وذلك بحسب موضع العصب المُتضرِّر. المَفاصِل المصابة الأكثر شُيُوعًا هي:

  • الركبة والكاحل

  • مفاصل القدم عند الأشخاص المُصابين بداء السكَّري

تقتصر الإصابة على مفصلٍ واحدٍ غالبًا، ولا تزيد عن مفصلين أو ثلاثة عادةً.

الأسباب

قد يصبح المرضى غير قادرين على الشعور بالألم عندما تتضرَّر أعصابٌ مُعيَّنة. يمكن لمجموعة متنوعة من الاضطرابات أن تُلحِق الضَّرَر بهذه الأعصاب، مثل داء السكَّري واضطرابات الحبل الشوكي (مثل الإصابات والتجاويف الممتلئة بسائل في الحبل الشوكي [تكهُّف النخاع]) ومرض الزهري . الأَسبَاب الأكثر شُيُوعًا هي

يمكن أن تتكرَّر إصابة المَفصِل دون أن يُلاحظ الأشخاص الذين تضرَّرت أعصابهم حدوثها. قد يتكرَّر حدوث الإصابات لعدَّة سنوات قبل تعطُّل المَفصِل. ويمكن أن يحدثَ ضررٌ دائمٌ في المَفصِل خلال بضعة أشهر بمجرَّد تعطُّل المَفصِل.

الأعراض

تبدو الإصابة بالاعتِلالُ المَفصِلِيُّ العَصَبِيُّ المَنشَأ في مراحلها المُبكِّرة مماثلة للإصابة بخشونة المَفاصِل نظرًا لتيبُّس المَفاصِل وتجمُّع السوائل فيها. ويُعدُّ الألم هو العَرَض المُبكِّر الشائع. ولكن، نتيجةً لضعف القدرة على الشعور بالألم عادةً، تكون شدَّة الألم خفيفةً بشكلٍ غير مُتوقَّع غالبًا عند معرفة حجم الضرر الذي أصاب المَفصِل. يمكن أن يصبح ألم المَفصِل شديدًا عند التطوُّر السريع لهذا الاضطراب. يتورَّم المَفصِل في هذه الحالات عادةً نتيجة زيادة السوائل ونموِّ العظام الغير طبيعي. قد تبدو المَفاصِل مشوَّهة نتيجة تمطُّط الأربطة وحدوث كسورٍ فيها، مما يسمح بانزلاق أجزاء العظام والغضاريف المُقلقلة من مكانها. قد يصدر صوتٌ غليظٌ وصريفٌ نتيجة تحريك المَفصِل بسبب وجود شظايا عظميَّة سائبة في المَفصِل. يمكن الشعور بالمفصل وكأنه "كيسٌ من العظام".

تتأثر المَفاصِل المختلفة باضطرابات كامنة مختلفة. فمثلًا، تُؤثِّرُ مُضَاعَفات الزهري غير المعالج في الركبة والورك، ويُؤثِّر داء السكَّري في القدم والكاحل. ويؤثِّر تكهُّف النخاع عادةً في العمود الفقري ومفاصل الطرف العلوي، وخصوصًا الكوع والكتف.

يتطوَّر التهاب المَفاصِل الثاني في حالاتٍ نادرة نتيجة عدوى جرثوميَّة (انظر التهاب المَفاصِل العدوائي) والذي قد يُصاحبه أو لا يُصاحبه حدوث الحُمَّى أو شعورٌ عام بالمرض (توعُّك) الذي يظهر عادةً عند الإصابة بالتهاب المَفاصِل العدوائي. يزداد احتمال الإصابة بالتهاب المَفاصِل العدوائي عند الأشخاص لمصابين بداء السكَّري بشكلٍ خاص.

يمكن أن تصبح الأوعيَّة الدمويَّة والأعصاب والحبل الشوكي مضغوطةً نتيجة النمو المُفرط للعظام.

التشخيص

  • الأشعَّة السينيَّة

يشتبه الأطبَّاء بالإصابة بالاعتِلالُ المَفصِلِيُّ العَصَبِيُّ المَنشَأ عند إصابة الأشخاص باضطرابٍ يؤثِّر في الأعصاب وظهور الأعراض المعتادة لمشاكل المَفاصِل.

يمكن أن تكشفَ الأشعَّة السِّينية تضرُّرَ المَفصِل، والذي ينطوي غالبًا على رواسب الكالسيوم والنمو الغير طبيعي للعظام والتشوُّهات.

الوقاية

  • تجنُّب الإصابات واستعمال التجهيزات الواقية، مثل الجبائر أو الأحذية الخاصة

يمكن تفادي الإصابة بالاعتِلالُ المَفصِلِيُّ العَصَبِيُّ المَنشَأ في بعض الأحيان من خلال العناية بالأقدام وتجنُّب التعرُّض للإصابات.

ويمكن للجبائر أو الأحذية الخاصة أن تساعد على حماية المَفاصِل السريعة التَّأثُّر.

المُعالَجة

  • علاج الاضطراب العصبي الكامن

  • الجراحة لإصلاح أو استبدال المَفاصِل

قد يؤدي علاج الاضطراب العصبي الكامن في بعض الأحيان إلى إبطاء أو حتَّى عكس ضرر المَفصِل. يمكن أن يساعد تشخيص وتثبيت الكسور الغير مؤلمة وتجبير المَفاصِل الغير مستقرة على إيقاف أو تقليل الضرر.

يمكن إصلاح أو استبدال مفاصل الورك والركبة جراحيًّا. وغالبًا ما تتقلقل وتنخلع المَفاصِل الاصطناعية مبكِّرًا.

للمزيد من المعلومات

موضوعات أخرى ذات أهمية

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة