Msd أدلة

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

لمحة عامة عن نقل الدَّم

حسب

Ravindra Sarode

, MD, The University of Texas Southwestern Medical Center

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة رجب 1435| آخر تعديل للمحتوى رجب 1435
موارد الموضوعات

نقلُ الدَّم blood transfusion هو نقلٌ للدم أو أحد مكوِّناته من شخص (متبرِّع) إلى آخر (متلقٍّ).

في الولايات المتَّحدة، يجري نقلُ الدَّم بمعدَّل 30 مليون مرَّة في السنة تقريبًا؛ ويهدف ذلك إلى زيادة قدرة الدم على حمل الأكسجين، واستعادة مقداره في الجسم (حجم الدم)، وتَصحيح مشاكِل التخثُّر. والذي يَتلقَّون الدمَ عادةً هم الذين يتعرَّضون للإصابات والخاضعون للجراحة والذين يُعالجون من السَّرطان (مثل ابيضاض الدم) وغيره من الأمراض (مثل فقر الدم المنجليّ sickle cell anemia والثلاسيمية thalassemia، وهما من أمراض الدم).

تقوم هيئة الغذاء والدواء الأمريكيَّة بتنظيمٍ صارم لجمع وتخزين ونقل الدم ومكوِّناته؛ وقد جرى تطويرُ هذه التشريعات لحماية كلٍّ من المتبرِّع والمتلقِّي. وتؤيِّد عدةُ ولاياتٍ أمريكيَّة وسلطات صحِّية محلِّية وضعَ معايير إضافية حولَ ذلك، بالإضافة إلى منظَّماتٍ أخرى مثل الصليب الأحمر الأمريكيّ والرابطة الأمريكيَّة لبنوك الدم. وبسبب هذه التشريعات، يعدُّ إعطاءُ الدم وتَلقِّيه آمنًا جدًّا. ولكن، لا يزال نقلُ الدم يحمل أخطارًا على المتلقِّي، مثل التفاعلات التحسُّسية والحمَّى والنوافض والعدوى الجرثوميَّة والفيروسيَّة. ومع أنَّ احتمالَ الإصابة بالإيدز أو التهاب الكبد أو حالات العدوى الأخرى من الدم المنقول مُستبعَدٌ، لكنَّ الأطبَّاءَ يدركون جيِّدًا هذه الأخطارَ، ولا يطلبون نقلَ الدم إلاَّ عندَ عدم وجود بديل. وقبلَ طلب نقل الدم (إلاَّ في حالات الطوارئ)، يشرح الأطبَّاءُ مخاطرَ ذلك للمرضى، ويطلبون منهم التوقيعَ على وثيقة تُثبِت أنَّهم يدركون المخاطرَ ويوافقون على نقل الدم (موافقة مستنيرة informed consent).

نقل الدم
نقل الدم

تحديد زمرة أو فصيلة الدَّم (تنميط الدم)

هناك أنواع أو زُمَر مختلفة من الدم لدى الأفراد، ويجري تحديدُ النوع من خلال وجود أو عدم وجود بعض البروتينات (العامل الريصي Rh factor ومستضدَّات الزُّمرتين A و B) عل ىسطح الكريَّات الحمر. وتعدُّ هذه البروتيناتُ مستضدَّاتٍ لأنَّها يمكن أن تُحدِثَ استجابةً مناعيَّة.

الزمر أو الأنواع الأربعة الرئيسيَّة للدم هي A و B و AB و O:

  • A: يوجد المستضدّ A (وليس B).

  • B: يوجد المستضدّ A (وليس A).

  • AB: يوجد المستضدّان A و B.

  • O: لا يوجد لا المستضدّ A ولا المستضدّ B.

زمر الدم المتوافقة

زمر الدم المتوافقة

أكثر ما يكون نقلُ الدم آمنًا عندما تكون زمرةُ الدم المنقول موافقةً لزمرة دم المتلقِّي وحالة العامل الريصي (بمعنى آخر أن تكونَ زمرتا الدم متوافقتين). ولذلك، قبلَ نقل الدم، تقوم بنوكُ الدم باختبار يُدعى اختبارَ توافق الدم cross-match على دم المتبرِّع ودم المتلقِّي. ويقلِّل هذا الاختبارُ من خطر حدوث تفاعلٍ خطير أو ربَّما مميت ({انظر تخرُّب خلايا الدَّم الحمراء).

وبالإضافة إلى ذلك، يجري تحرِّي دم المتلقِّي بالنسبة لبعض أضداد الكريَّات الحمر، فهذه الأضدادُ يمكن أن تؤدِّي إلى تفاعل تجاه الدم المنقول.

ولكن، في الحالات الإسعافية، يمكن إعطاءُ أيِّ شخص كريَّات حمراء من الزمرة O. وبذلك، يُعرف أصحابُ هذه الزمرة بأنَّهم مُعطون أومتبرِّعون عامُّون universal donors؛ بينما يُعرَف أصحابُ الزمرة AB، الذين يمكن أن يتلقَّوا كريَّات الدم الحمراء من أيِّ متبرِّع، بأنَّهم آخذون أو متلقُّون عامُّون universal recipients.

يجب أن يتلقَّى الأشخاصُ من ذوي الدم سلبي العامِل الريصيّ Rh-negative الدمَ من متبرِّعين سلبيي هذا العامل أيضًا (إلَّا في حالات الطوارئ المهدِّدة للحياة)، ولكنَّ المتلقِّين من ذوي الدم إيجابي العامل الريصيّ Rh-positive يمكن أن يُعطَوا دمًا إيجابيَّ أو سلبي العامل الريصيّ.

كما قد يكون الدمُ إيجابيَّ العامل الريصيّ (يوجد العامل الريصيّ Rh factor على سطح كريَّات الدم الحمراء) أو سلبي العامل الريصيّ (يكون العاملُ الريصيّ غائبًا).

تعدُّ بعضُ أنواع الدم أكثرَ شيوعًا من بعضها الآخر؛ ففي الولايات المتَّحدة، يكون الدم من الزمرة O إيجابي والزمرة A إيجابي هو الأكثر شيوعًا، ويأتي بعدَه الدمُ من الزمرة B إيجابي ثمَّ O سلبي ثمَّ A سلبي ثمَّ AB إيجابي ثمَّ B سلبي ثمَّ AB سلبي.

في الحالة الطبيعيَّة، إذا كان الشخصُ يفتقر إلى المستضدّ A أو B، فهو يمتلك أضدادًا طبيعيَّة مضادَّة للمستضدِّ أو المستضدَّات التي لا توجد عِندَه؛ فعلى سبيل المثال، الأشخاصُ من ذوي الزمرة الدمويَّة A يكون لديهم ضدّ مضاد للمستضدّ B عادةً؛ بينما الأشخاصُ من ذوي الزمرة الدمويَّة O (الذي ليس لديهم لا المستضدَّات A ولا B) يكون لديهم أضدادٌ مضادَّة لكلٍّ من A و B عادةً. وبالإضافة إلى المستضدَّات A و B، هناك عدَّةُ مستضدَّات أخرى للزمر الدمويَّة توجد على الكريَّات الحمر أيضًا؛ ولكنَّ هؤلاء الأشخاصَ ليس لديهم أضداد طبيعيَّة لهذه المستضدَّات، ولا تظهر هذه الأضدادُ إلاَّ إذا تعرَّضوا لتلك المستضدَّات عن طريق نقل الدم.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
استِئصالُ الطِّحال
Components.Widgets.Video
استِئصالُ الطِّحال
الطحال spleen هو عضو هشٌّ نسبيًّا، يتوضَّع في الربع الأيسر العلوي من البطن، خلف المعدة. يساعد الطحال...
نَقل الدَّم
Components.Widgets.Video
نَقل الدَّم
يتكون الدَّم الذي يدور في الجسم من عدة مُكَوِّنات: خلايا الدَّم الحمراء التي تحمل الأكسجين؛ وخلايا الدَّم...

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة