honeypot link

أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

فقرُ الدَّم بعوز الفيتامين

(فقر الدَّم الضخم الأرومات)

حسب

Evan M. Braunstein

, MD, PhD, Johns Hopkins School of Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ذو الحجة 1438| آخر تعديل للمحتوى ذو الحجة 1438

ينجم فقرُ الدَّم بعوز الفيتامين عن نقص أو نضوب مستويات الفيتامين B12 أو الفولات (حمض الفوليك folic acid).

  • قد يشعر المرضى بالضعف وضيق النفُّس، ويبدون شاحبين.

  • قد يحدث اضطرابٌ في الوظيفة العصبية.

  • يمكن أن تكشفَ الاختباراتُ الدمويَّة الخلايا الشاذَّة التي تشير إلى فقرِ الدَّم بعوز الفيتامين.

  • يجب تعويضُ نقص الفيتامين.

يؤدِّي عوزُ الفيتامين B12 وعوزُ الفولات (حمض الفوليك)إلى فقر الدَّم الضخم الأرومات megaloblastic anemia؛ ففي هذه الحالة، يُنتِج نقي العظم كريّات دم حمراء كبيرة وغير طبيعيَّة (أرومات ضخمة megaloblasts).

أكثر ما ينجم عوزُ الفيتامين B12 أو عوز حمض الفوليك عن نقص هذين الفيتامينين في النظام الغذائي، أو عن عدم القدرة على امتصاصهما من القناة الهضميَّة. كما يمكن أن ينجمَ نقصُ الفولات في بعض الأحيان عن الأدوية المستعمَلَة في معالجة السرطان.

الأعراض

تظهر أعراضُ فقر الدَّم الناجم عن عوز الفيتامين B12 أو الفولات ببطء، وهي تشبه الأَعرَاضَ الناجمة عن الأنواع الأخرى من فقرالدم، مثل التعب والضعف والشحوب. كما يمكن أن يؤدِّي عوزُ الفيتامين B12 إلى خلل وظيفة الأعصاب، ممَّا يسبِّب النخز ونقص الحسّ والضعف العضلي. وقد يؤدِّي عوزُ الفيتامين B12 الشديد إلى التخليط الذهني. وفي كبار السن، قد يلتبس فقرُ الدَّم الناجم عن نقص فيتامين B12 مع الخرف، بسبب هذا العرض.

التَّشخيص

  • الاختبارات الدموية

عندما تُظهِر اختباراتُ الدَّم أنَّ الشخصَ مصاب بفقر الدم، تُجرى اختباراتٌ لتحديد ما إذا كان السببُ هو عوز الفيتامين B12 أو حمض الفوليك. ويُشتبَه بأنَّ فقرَ الدَّم ناجمٌ عن عوز B12 أو نقص الفولات عندما تُشاهَد كريات دم حمراء كبيرة الحجم macrocytic وعدِلات مُتعدِّدة الفُصوص (مُتعدِّدة النوى)، في عينة من الدَّم جرى تفحصها تحت المجهر. كما يمكن أن يحدثَ نقصٌ في كريَّات الدَّم البيضاء والصُّفيحات أيضًا، لاسيَّما عندما يكون المرضى مصابين بفقر الدَّم بعوز الفيتامين منذ فترةٍ طويلة.

تقاسُ المستوياتُ الدمويَّة للفيتامين B12 والفولات، كما قد تُجرى اختباراتٍ أخرى لتحديد السبب في عوز الفيتامين B12.

المُعالجَة

  • استبدال فيتامين B12 أو حمض الفوليك

تقوم معالجةُ فقر الدَّم الناجم عن عوز الفيتامين B12 أو الفولات على تعويض الفيتامين الناقِص.

يُعطى الفيتامين B12 عن طريق الحقن عادةً، لاسيَّما عندما يكون العوزُ شديدًا أو ناجمًا عن عدم القدرة على امتصاص الفيتامين من القناة الهضميَّة. في البداية، تُعطى حُقَنُ الفيتامين B12 يوميًا أو أسبوعيًا على مدى عدَّة أسابيع إلى أن تعودَ المستوياتُ الدمويَّة للفيتامين إلى طبيعتها؛ ثمَّ تُعطى الحُقَنُ مرَّةً في الشهر. كما يمكن أخذُ الفيتامين B12 يوميًا بشكل بخَّة أنفية أو قرص يُوضَع تحتَ اللسان أو يُؤخَذ ابتلاعًا عن طريق الفم. يجب أن يأخذَ المصابون بفقر الدَّم الناجم عن عوز الفيتامين B12 مستحضرات فيتامين B12 طوالَ الحياة عادةً.

ويمكن أخذُ الفولات بشكل قرصٍ يوميًا.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة